无痛肠镜2016例临床应用体会

我院自2001年3月施行全麻无痛肠镜检查术,至今已完成2016例,患者反应良好,现将资料总结 如下：     

异丙酚在无痛胃肠镜检查中的应用

无痛胃肠镜检查是近年来发展的新概念 ,已愈来愈引起人们的重视。它的出现从根本上解决了胃肠镜检查给患者带来的痛苦 ,促进了该项检查的广泛开展。而无痛的实质是在患者接受胃肠镜检查前应用一种或多种对中枢神经有抑制的药物 ,使患者处于适度镇静的状态下进行。以往主要是应用镇静剂 ,最常用的是咪唑安定〔1 ,2。,3〕,其有明显镇静、顺行性遗忘作用 ,对解除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦感有明显效果 ,但清醒时间相对偏长。近年来的研究发现 ,异丙酚应用于胃肠镜检查 ,具有起效快、维持时间短、恢复平稳、苏醒迅速 ,并有一定的抗呕吐作用…     

东莞市女性人群细菌性阴道病观察

目的通过对本院门诊妇女阴液常规的BV（细菌性阴道病）检查，观察本地区女性的BV阳性率。方法用BV试剂盒对女性阴道分泌物进行检测。结果阴道分泌物BV阳性率为6．8％。结论妇女有必要进行BV检测，尤其妇科术前和孕妇更应及时检测、诊断治疗。     

经胸超声心动图评价冠脉介入治疗前后冠状静脉窦血流的变化

目的:运用经胸超声心动图(TTE)观察冠心病患者冠脉介入治疗前、后冠状静脉窦(CS)的血流变化,以探讨超声测定冠状静脉窦血流用于评价冠脉介入治疗后冠脉灌注改善情况的可能性.方法:22例拟行经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和内支架置入术 (ICS) 的冠心病患者(皆为左冠状动脉及其属支病变),包括单部位介入(11例)、双部位介入(9例)和三部位介入(2例).治疗前后分别行经胸超声心动图检查,测量及计算冠状静脉窦的指标为:平均内径(Dmean)、平均流速(Vmean)、速度时间积分(VTI)、血流量(Q);同时测定左室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流指标(E、A及E/A)等心功能指标.结果:在冠脉介入术后,左室心功能指标均较术前明显改善(P＜0.05);冠状静脉窦的Vmean、VTI和Q均有显著增加(P＜0.05).结论:TTE测定冠状静脉窦血流可以反映PTCA及ICS术后冠脉灌注的改善情况.     

消化内镜治疗上消化道出血后再出血危险因素分析

目的:研究消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素,探讨降低再出血发生率的方法。方法:收集158例消化内镜治疗的上消化道出血患者的资料,比较发生再出血组(T组)患者与未发生再出血组患者(O组)的年龄、性别、出血量、入院时血红蛋白浓度、血小板计数、血尿素氮浓度、是否发生休克、内镜下活动性出血等资料的差别。结果:158例患者中,22例患者发生再次出血(T组);T组的出血量(240±104)ml及血尿素氮(18.22±4.57)mmol/L高于O组,P<0.05;T组血红蛋白(86.53±7.84)g/L及血小板计数(104.25±44.55)×109/L低于O组(P<0.05),T组发生休克及内镜下活动性出血的比例大于O组(P<0.05);多因素分析结果表明休克、内镜下活动性出血及血红蛋白水平是再出血的独立危险因素。结论:休克、内镜下活动性出血及血红蛋白水平是再出血的独立危险因素。     

消灵胶囊治疗肺癌临床研究

以消灵胶囊治疗 60例肺癌患者 ,并与单纯化疗 60例作对照 ,观察两组客观疗效、临床症状改善情况、生存质量 (卡氏评分 )、细胞免疫功能、化疗毒副反应等。结果 :治疗组癌灶稳定率 (CR +PR +SD)为 86 67% ,明显优于对照组 63 3 3 % (P <0 0 5 ) ;生活质量疗效优于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗组能明显改善病人咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热症状(P <0 0 5 ) ,消灵胶囊有减轻化疗毒副反应作用。而癌灶有效率、气急症状好转率与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 )。提示 :消灵胶囊对中晚期恶性肿瘤有减毒增效的辅助治疗作用 ,并能抑制肿瘤生长 ,改善患者生活质量 ,其调节细胞免疫功能可能是其取得疗效的重要机理之一。     

HPV-DNA检测和液基细胞学检查与宫颈病变的相关性分析

目的 评估HPV检测与液基细胞学在宫颈病变筛查中的作用及意义.方法 对573例怀疑宫颈病变患者行HPV-DNA检测、TCT检查及阴道镜指导下活检.结果 573例宫颈病变患者HPV-DNA检出率分别为:鳞状上皮轻度非典型增生(CINⅠ)10.0%(42/418例),鳞状上皮中度非典型增生(CINⅡ)46.0%(23/50例),鳞状上皮重度非典型增生(CINⅢ)88.9%(24/27例),鳞状细胞癌(SCC)100%(5/5例).HPV感染率CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组间比较有显著性差异(P<0.01).SCC组与CINⅠ、CINⅡ组比较有显著性差异(P<0.01),CINⅢ与SCC组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 TCT联合HPV-DNA检测对于及时发现和确定宫颈癌高危人群、研究宫颈癌的发病机制,以及预防和早期发现宫颈癌及癌前病变都有重要意义.     

门脉高压时急性胃粘膜病变的诊断治疗

<正> 门脉高压(PHT)病人出现的上消化道出血,通常认为主要是食道静脉曲张破裂出血,(EVH),随着急诊内窥镜的广泛应用,发现急性胃粘膜病变(AGML)出血的比例逐渐增加,其发生率占PHT上消化道出血的22.3％～51％不等,平均为38％。故有人认为PHT AGML出血的意义应等同于EVH。近年来,国内外对PHT AGML进行了大量的研究,本文主要就本病的诊断,鉴别诊断及治疗近况加以综述。一、诊断 (一)临床表现病人主要为急性上消化道出血,可表现为呕血,呕血并黑便或单纯     

经内镜应用中草药治疗食道静脉曲张破裂出血的实验研究及临床应用

本文对近年来国内经内镜应用中草药治疗食道静脉曲张破裂出血的实验研究及临床应用进行了综述,其主要药物有复方五倍子、消痔灵、复方明矾、止血胶、复方石榴皮等,止血方法有局部喷洒及局部注射硬化疗法两种,临床应用结果表明,本法有止血快、疗效确切、并发症少等优点。     

腹痛,腹泻,呕吐——思考病例(64)讨论部分

病历摘要见1期36页。临床讨论第一次(11月28日) 进修医师:本病例有如下特点:①中午男性;②有溃疡病、胃大部分切除术病史;③近8个月来腹痛加重、腹泻,主要为不消化食物,以进食后明显,呕吐闻粪臭气味。制酸剂、抗生索及胰酶治疗无效;④