实时剪切波弹性成像技术在评价附睾炎预后中的临床应用

目的：通过应用彩色多普勒超声的实时剪切波弹性成像（SWE）技术对附睾炎患者的附睾治疗前及治疗后的弹性进行测量,探讨实时SWE技术在附睾炎治疗中的临床应用价值.方法：利用具有实时SWE技术的彩色多普勒超声诊断仪对86名附睾炎患者的附睾进行检查,获得附睾尾的大小及附睾尾的弹性模量值,治疗6月后继续测量附睾尾的大小及弹性模量值,每组弹性模量值均与治疗前进行对照研究.结果：附睾炎患者治疗前附睾尾的弹性模量值均值为（11.38±0.36） kPa,最高值为（15.50±0.25） kPa;治疗6月后附睾尾的弹性模量值均值为（6.13±0.22） kPa,最高值为（7.90±0.23） kPa.治疗6月后附睾尾的弹性模量值与治疗前相比,有统计学差异（P＜0.001）.结论：实时SWE技术可以评价附睾炎的治疗效果,指导临床医生治疗,6月后附睾炎趋于治愈.     

超声造影与增强CT在评价肝癌行TACE后疗效的对照研究

目的:通过超声造影与增强CT在肝癌行肝动脉化疗栓塞术（TACE）后的影像对照研究,探讨超声造影在肝癌TACE后评估中临床价值。方法:对42例行TACE后的原发性肝癌患者,术后一个月分别行超声造影、增强CT检查,之后行DSA检查,有未栓塞完全病灶再次行TACE,之后将二者的检查结果与术中DSA结果进行对照研究,分析超声造影的特征。结果:行DSA造影后,41名患者行TACE,1名患者未行TACE。而增强CT示36例患者的病灶栓塞不完全,有强化表现,需要再次行TACE,敏感度为87.8%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为16.7%,准确度为88.1%。超声造影示40例患者病灶栓塞不完全,有强化表现,需要再次进行TACE,敏感度为97.6%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%,准确度为97.6%。两组检查结果无统计学差异(P＞0.05)。结论:超声造影检查结果的准确度高于增强CT检查结果,接近DSA检查结果,可以应用于肝癌行TACE后的评价。     

实时剪切波弹性成像技术定量评价正常成人睾丸、附睾

目的测量正常成人睾丸、附睾的影像弹性模量值,为临床研究提供理论依据。方法利用具有实时剪切波弹性成像(SWE)技术的彩色多普勒超声诊断仪对400名志愿者睾丸、附睾进行检查,获得弹性模量值进行统计学分析。结果睾丸中心部与周边部的纵切面弹性平均值分别为(4.236±0.315)k Pa和(4.176±0.149)k Pa,横切面弹性平均值分别为(4.105±0.158)k Pa和(4.121±0.182)k Pa。附睾头及附睾尾纵切面的弹性平均值分别为(5.629±0.275)k Pa和(5.371±0.111)k Pa,横切面的弹性平均值分别为(5.743±0.237)k Pa和(5.500±0.141)k Pa。结论睾丸及附睾测量的不同部位、不同切面不是影响睾丸及附睾弹性模量值的显著因素。     

彩色多普勒超声联合超声光散射成像技术在乳腺肿块诊断中的价值

目的联合应用彩色多普勒超声及超声光散射断层成像技术,探讨其在乳腺肿块诊断中的临床价值。方法选取中国医科大学附属第一医院乳腺外科行外科手术或麦默通治疗的117例女性患者,其中共179个乳腺包块,术前超声常规检查乳腺包块,彩色多普勒超声探查血流分级情况,同时超声光散射系统测量总血红蛋白浓度,每种方法分别计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,组间对乳腺肿物诊断准确度的比较采用χ2检验。结果彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.1％、78.9％、78.2％、70.1％和84.3％,超声光散射成像技术诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.8％、67.0％、76.2％、64.4％和93.6％,超声光散射成像技术联合彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.6％、83.5％、93.4％、78.8％和96.8％。单独彩色多普勒超声与单独超声光散射成像技术诊断乳腺疾病的准确度差异无统计学意义（χ2＝0.06,P＞0.05）,而彩色多普勒超声联合超声光散射成像技术与单独彩色多普勒超声或单独超声光散射成像技术诊断乳腺疾病的准确度差异有统计学意义（χ2＝6.49,P＜0.05;χ2＝7.80,P＜0.05）。结论彩色多普勒超声与超声光散射成像技术的联合应用可提高乳腺肿块的诊断准确度,对临床诊断乳腺肿块提供了新的辅助诊断方法。     

跨膜激活剂及钙调亲环素配体相互作用分子对系统性红斑狼疮作用的研究进展

跨膜激活剂及钙调亲环素配体相互作用分子（TACI）对B淋巴细胞的稳态和自身免疫起负调控作用。敲除TACI基因的小鼠出现狼疮样自身免疫性疾病,同时TACI-Fc可影响B细胞的增生和存活,抑制抗体的产生,现已作为一种生物制剂用于治疗SLE,所以对TACI的研究及其在临床上的应用越来越受关注。本文就目前对TACI生物学作用及其应用于SLE的治疗研究进行综述。     

实时剪切波弹性成像技术在急性睾丸炎预后评价中的临床应用

目的 通过实时剪切波弹性成像（SWE）技术对正常人睾丸进行测量,探讨影响其测量结果的因素;对急性睾丸炎患者睾丸进行弹性测量,探讨SWE技术在急性睾丸炎预后评价中的临床价值。方法 选取2013年1-12月在中国医科大学附属第一医院泌尿外科诊断睾丸正常且无泌尿系统疾病的健康志愿者400例,同时选取临床诊断为急性睾丸炎的患者68例,利用SWE技术对其进行超声检查。根据超声检查时睾丸的不同部位将健康志愿者分为周边部组（200例）和中心部组（200例）,测量并比较两组健康志愿者纵切面、横切面睾丸弹性模量值;同时测量并比较急性睾丸炎患者治疗前、治疗后1、3、6个月睾丸弹性模量值。结果 周边部组与中心部组纵切面睾丸弹性模量值和横切面睾丸弹性模量值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;周边部组和中心部组纵切面睾丸弹性模量值与横切面睾丸弹性模量值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。急性睾丸炎患者不同时间睾丸弹性模量值比较,差异有统计学意义（F=40 182.000,P<0.05）;急性睾丸炎患者睾丸弹性模量值治疗前与治疗后1个月比较,差异无统计学意义（q=20.150,P>0.05）,与治疗后3个月及治疗后6个月比较,差异有统计学意义（q=181.700,q=261.800,P<0.05）。结论 睾丸测量的不同部位不同切面可能不是影响睾丸弹性模量值的显著因素;应用SWE技术可以较好地评价急性睾丸炎的预后。