胃肠粘膜外翻缝合加浆肌层缝合的研究

胃肠、胆肠及肠肠吻合,采用粘膜外翻缝合外加浆肌层缝合256例,与同期采用Albert-Lambert缝合318例对比。结果:外翻缝合育操作简单、顺手、省时、线头残留少等优点。     

维丁胶性钙治疗婴幼儿非感染性腹泻106例观察

我院儿科自1989年以来应用维丁胶性钙治疗婴幼儿非感染性腹泻,效果较好。现将资料完整的1992年4月～1993年9月诊治的106例临床观察报告如下。 1 临床资料 1.1 男24例,女32例。年龄42d～3岁,1岁以内78例(73.6％)。母乳喂养66例(62％),混合喂养21例(20％),人工喂养19例(18％)。对照组98例。两组年龄,喂养及临床表现基本相同。病例选择除外有脓血便及中度以上脱水患儿。腹泻天数1～4d72例(68％),≥     

癫痫患儿事件相关电位检测及意义

癫痫对高级神经功能损害作用较大 ,尤其对学龄儿童的认知功能、行为和心理活动影响更为明显。为了解癫痫患儿的认知能力、心理行为和生活质量问题 ,笔者对４２例癫痫患儿及２４例正常儿童进行了事件相关电位 (ＥＲＰ)Ｐ３ 波的检测 ,现报道如下。１．对象 :癫痫组４２例 ,男性２５例 ,女性１７例。年龄７～１３岁 ,平均８．７±２．２岁 ,均为鄞县人民医院小儿神经专科门诊患儿。诊断依据典型的发作病史及脑电图检查结果。癫痫分型根据１９９５年全国小儿神经学术会议制定的标准 ［１］。其中全身性发作２７例 (强直性发作１６例 ,失神性发…     

加强计量工作 促进卫生事业发展

1 新时期的计量工作已成为卫生防疫部门提高经济效益的新起点 卫生防疫站是技术密集型事业单位,工作质量及发展水平关系到人民的生命安全和健康,受到社会各界群众的普遍重视。为了使卫生防疫站的产品及服务的整体质量迈上新台阶,经各级防疫站积极努力配合,我们进行了大量行之有效的计量工作。首先,帮助防疫站建立一套与卫生防疫工作相匹配的计量保证体系,保证大批的高、精、尖技术设备符     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床特征及预防

我院于１９９５年３月～１９９８年１２月收治１０例晚发性ＶｉｔＫ缺乏所致颅内出血患儿,现就本病的临床特征及预防探讨如下。一、临床资料１．一般资料：男６例,女４例;年龄最小１４天,最大７１天,＜２月９例;足月儿９例,早产儿１例;均为单纯母乳喂养。全组都未...     

左开胸食管切除颈部吻合术式的改良

我院自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,对 3 18例食管癌患者行改良后的左开胸食管部分切除、食管胃颈部吻合术 ,并与常规的左开胸颈部吻合术 3 0 0例进行比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料采用改良后的左开胸食管部分切除、食管胃颈部吻合术3 18例 (改良组 )     

创伤性脑损伤患者血清PCT，sTREM-1水平检测联合GCS评分对临床预后评估的价值

目的　探讨创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、可溶性髓样细胞触发受体-1（soluble triggering re ceptor-1,sTREM-1）水平检测联合格拉斯哥昏迷评分（Glasgow comd scale,GCS）对临床预后评估的价值。方法　选取2018年1月～2020年5月涿州市医院收治的TBI患者142例,根据28天预后情况分成存活组（n=110）和死亡组（n=32）。采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻度组（n=10,13~15分）、中度组（n=79,9~12分）和重度组（n=53,3~8分）。比较各组血清PCT及sTREM-1水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析PCT,sTREM-1及GCS评分预测TBI患者死亡的价值。结果　死亡组血清PCT（1.91±1.06ng/ml vs 0.48±0.30ng/ml）及sTREM-1（60.28±9.74pg/ml vs 36.50±6.83pg/ml）水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义（t=8.284, 8.117,均P<0.01）。重度组血清PCT（1.74±0.95ng/ml vs 0.63±0.38ng/ml）及sTREM-1（53.90±8.32pg/ml vs 42.70±7.26pg/ml）水平均明显高于轻中度组,差异具有统计学意义（t=7.506, 6.974,均P＜0.01）。ROC曲线分析显示,PCT,sTREM-1及GCS评分三项联合预测TBI患者死亡的曲线下面积（0.928,95%CI :0.870～0.991）最大,其敏感度和特异度分别为94.8%和87.0%。结论　血清PCT及sTREM-1水平升高与TBI患者的病情严重程度相关,联合GCS评分对TBI患者预后评估有较好的价值。     

前列腺癌根治术后Gleason评分升级的影响因素分析（基于2014版ISUP分组）

目的 在2014版ISUP分组的基础上,探讨前列腺癌根治术后Gleason升级的影响因素。方法 回顾性收集2016~2021年于新疆医科大学第一附属医院行前列腺癌根治术的临床数据189例,根据前列腺癌根治术后Gleason是否较前列腺穿刺时升高,分为Gleason升级组（GGU组）60例及Gleason非升级组（非GGU组）129例。单因素分析及多因素Logistic回归对比两组资料的差异。结果 单因素分析中穿刺肿瘤组织长度、Gleason主要区域评分及Gleason次要区域评分与GGU有关（P<0.05）,多因素Logistic回归后,高血压病史（OR=2.651）、Gleason主要区域评分（OR=4.186）、穿刺肿瘤组织长度（OR=10.989）及穿刺阳性率（OR=3.684）与GGU有关（P<0.05）。结论 高血压病史、穿刺标本Gleason主要区域评分、标本中肿瘤组织长度及穿刺阳性率可能与GGU的风险相关。     

腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术切缘阳性的影响因素

目的探讨经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术后切缘阳性的影响因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2018年12月99例行腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄51~79岁,平均(65.37±6.07)岁;前列腺特异抗原(PSA)2.80~79.50ng/mL,平均(16.84±12.28)ng/mL。分析术后病理切缘阳性的特征。按年龄、体质指数、术前PSA水平、穿刺针数阳性百分率、穿刺至手术时间、穿刺病理Gleason评分、临床T分期、前列腺癌危险分度、术后病理Gleason评分、术后T分期、腹盆腔手术史等进行分组,分析各组切缘阳性率的差异。采用χ^2检验进行单因素分析,有统计学差异的变量进入多因素Logistic回归分析,评价临床及病理相关资料与切缘阳性的关系。结果本组99例患者均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开放,手术时间平均(199.66±66.01)min,术中出血量平均(152.02±140.28)mL。术后病理证实均为前列腺癌,术后病理切缘阳性26例(26.3%)。将各危险因素分组后进行单因素分析,结果显示不同穿刺针数阳性百分率(P=0.047)、穿刺病理Gleason评分(P=0.023)、术后病理Gleason评分(P=0.007)、术后T分期(P=0.004)与切缘阳性存在相关性(P<0.05),而年龄(P=0.134)、体质指数(P=0.838)、术前PSA水平(P=0.299)、穿刺至手术时间(P=1.000)、临床T分期(P=0.821)、前列腺癌危险分度(P=0.903)、腹盆腔手术史(P=0.607)与切缘阳性均无相关性(P>0.05)。将单因素分析差异有统计学意义的指标及术前PSA、临床分期进行多因素分析,结果显示仅术后T分期(P=0.011)是切缘阳性的独立危险因素。结论穿刺针数阳性百分率、穿刺病理Gleason评分、术后病理Gleason评分、术后T分期与切缘阳性存在相关性,其中穿刺针数阳性百分率、穿刺病理Gleason评分及术后T分期越高,切缘阳性率越高。术后T分期是经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术后切缘阳性的独立危险因素。     

小儿病毒性脑炎生物指标变化的比较

目的探讨脑电图、脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查在小儿病毒性脑炎的临床诊断及疗效评估中的意义。方法选取临床诊断为病毒性脑炎的患儿118例,分别做脑电图、脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描的检查,并对检查结果进行对比分析。结果3种检测方法中脑电图检查阳性率最高,占98.3%;脑脊液检查阳性率占57.6%,脑电子计算机X射线断层扫描检查阳性率最低,占27.1%,三者经比较有显著性差异(χ2=126.55,P<0.01)。结论脑电图检查小儿病毒性脑炎异常率较高,优于脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查,结合脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描检查结果对判断病情严重程度和评估疗效及预后有重要意义。