重建钢板治疗跟骨骨折13例

跟骨骨折是足部的常见骨折，占跗骨骨折的65％，全身骨折的2％，治疗较为棘手，尤其是那些波及关节面的骨折。自2000～2003年采用重建钢板治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折13例，取得满意效果。现报告如下。     

纽扣电池致小儿食管穿孔1例

1临床资料 患儿,男,3岁.因误咽纽扣电池后哭闹拒食3h入院.查体:体温37.2℃,咽部黏膜充血无明显肿胀.辅助检查:胸部正侧位片示:食道异物异物(截面圆形,高密度).诊断为:食管异物,入院后2h急诊行鼻内窥食道镜下异物取出术.取出纽扣电池一粒,镜下见食道黏膜被腐蚀,呈瓷白色,痂皮附着紧,难以取出.未见明显穿孔.术后予抗炎、禁食治疗,于术后5d开始进流质饮食,直至第7天体温降至正常后出院.出院后3d患儿出现呼吸困难、拒食伴高热,急症入院诊断为食道穿孔,食管气管瘘.经保守治疗无效,开胸行食道穿孔修补术.     

鼻内镜下双进路治疗小儿Killian息肉疗效观察

目的 探讨治疗小儿Killian息肉的有效方法.方法 将本科自2001年1月至2005年12月共收治65例(65侧)小儿Killian息肉的患儿随机分成A组(35例)和B组(30例).A组行单纯鼻内镜手术,B组行上颌窦前壁打孔和上颌窦自然开口处的双进路的鼻内镜手术治疗,两组术后均作2年复查随访.结果 A组复发4例(复发率11.43%),经再次行上颌窦前壁打孔和上颌窦自然开口处的双进路的鼻内镜手术后治愈.B组随访2年无1例复发.两组患儿均牙齿萌出正常,无面部畸形.结论 采取上颌窦前壁打孔和上颌窦自然开口处的双进路的鼻内镜手术治疗小儿Killian息肉,能有效地清除病变组织,降低复发率.且对于小儿的颜面部发育和牙齿萌出无明显影响.     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症多见于青壮年，但临床上老年人腰椎间盘突出症也并不少见，据报道其发病率为2．5％～13．5％。由于病理生理上的特点，老年人腰椎间盘突出症在手术治疗上与青壮年有所差别，我们自1997年以来共手术治疗60岁以上老年椎间盘突出病人42例，手术效果良好，现分析报告如下。     

C-erbB-2及HPV16基因在喉乳头状瘤组织中的表达

目的:探讨C-erbB-2及HPV16基因在喉乳头状瘤(LP)发生、发展中的作用。方法:采用免疫组织化学的方法分别检测42例初发LP(初发LP组)、24例复发LP(复发LP组)及13例慢性扁桃体炎(慢性扁桃体炎组)组织中C-erbB-2基因及HPV16的表达。结果:①慢性扁桃体组、初发LP组、复发LP组组织中HPV16基因阳性率分别为7.7%、33.3%、58.3%,C-erbB-2基因阳性率分别为7.7%、57.1%、83.3%;各组间两指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②LP组织中C-erbB-2与HPV16基因表达呈正相关。结论:HPV16基因与LP的发生、发展密切相关,它可能通过活化C-erbB-2基因而起到致瘤作用。     

鼻腔用药治疗小儿普通感冒的临床观察

目的：探讨鼻腔用药对小儿呼吸道感染的疗效。方法：对我院确诊为上感的门诊患儿569例，用林可霉素眼液、可的松眼液、麻黄素滴鼻液配成混合液滴鼻，分别于治疗3d、5d、7d后随访治疗效果。结果：3d、5d、7d治愈率分别为86.6％、93.5％、97.7％。婴儿组36例3d治愈率94.44％。结论：用林可霉素眼液、可的松眼液、麻黄素滴鼻液配成混合液滴鼻治疗小儿上呼吸道感染有效，提示对预防婴幼儿中耳炎、鼻窦炎有重要临床意义。     

颞骨嗜酸性肉芽肿1例

患儿，女，3岁，2004年9月发现右耳乳突区阵发性疼痛，未作处理，同年10月出现右耳流脓，在我院按“中耳炎”治疗，15d后发现右外耳道后壁膨隆，右耳后乳突区出现包块，且逐渐增大，清洗耳道时可引起歪嘴，但无闭目不全等其他面瘫症状。     

小儿先天性耳前瘘管的感染期手术治疗

小儿先天性耳前瘘管的感染期手术是个有争议的问题。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 1月 ,我们对小儿先天性耳前瘘管 1 0 4例在感染期进行了手术治疗。现将其观察情况报道如下。1　资料与方法1 0 4例中 ,男 5 1例 ,女 5 3例 ;年龄 6个月～ 1 4岁。左耳 4 8例 ,右耳 30例 ,双耳 2 6例。病程 2周～ 6年。感染 1～ 2次 90例 ,≥ 3次 1 4例。感染灶在耳前 91例 ,耳后 1 3例。 75例是在抗感染治疗(静脉输入青霉素 2 0万U/kg和氨氯西林 1 0 0mg/kg) 3～ 5d后手术 ,2 9例是在感染完全控制后手术。对病变范围小、炎症轻的患者于门诊手术。术前 30min…     

高膨胀止血棉在患儿鼻内窥镜手术后的应用

目的：为减少小儿鼻内窥镜手术后的术腔出血，促进创面愈合，减少患儿痛苦。方法：将72例鼻息肉、鼻窦炎作鼻内窥镜手术的患儿随机分成A、B两组，A组用凡士林纱条填塞，B组选用美国旅美德公司生产的Merocel高膨胀止血棉填塞鼻腔，观察A、B两组术后出血、头痛情况，鼻阻塞程度及溢泪等症状，术后48小时取出填塞物后鼻粘膜反应程度及出血情况。结果：两组患儿头痛、鼻阻塞程度、溢泪及鼻粘膜效应上差异有显著性(P＜0．05)；两组在术后出血情况和取出填塞物后的出血情况上差异无显著性(P＞0．5)。结论：选用Merocel高膨胀止血棉填塞鼻腔，止血效果好又能减轻患儿的痛苦，是理想的鼻腔术后止血材料。     

糖皮质激素治疗小儿急性喉炎的临床应用分析

目的 分析糖皮质激素在小儿急性喉炎中的临床应用。方法 159例在耳鼻喉科或内科诊治的小儿急性喉炎患者，其中60例单纯用抗生素治疗，另外99例加用糖皮质激素治疗。结果 159例患儿全部治愈出院，但单用抗生素者发生Ⅲ度以上喉梗阻者占8％，有5例须气管切开，而加用糖皮质激素发生者仅为4．0％。结论 糖皮质激素可减轻小儿急性喉炎的喉梗阻程度。