大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌AmpC酶及ESBLs酶的检测及耐药性分析

目的：了解我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶和产ESBLs的情况及耐药性分析，为临床合理用药提供依据。方法：分别采用改良三维试验和CLSI／NCCLS推荐的纸片扩散法确证试验，检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶和产ESBLs菌株。结果：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌单产AmpC酶菌株检出率分别为9．3％和4％，单产ESBLs检出率分别为28％和12％，同时产AmpC酶及ESBLs检出率分别为14．7％和0。两种菌单产AmpC酶和单产ESBLs的菌株以及同时产两种酶的菌株对亚胺培南保持较低耐药率，均低于15％，而对其它类抗菌素大于50％，耐药率均较高。两种菌产酶株与不产酶菌株耐药率相比，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：产酶株耐药情况严重，应慎重选择用药，减缓耐药菌株的进一步发生发展。     

腹泻标本中同时分离类志贺邻单胞菌和豚鼠气单胞菌1例

0　引言　腹泻标本中同时检出类志贺邻单胞菌和豚鼠气单胞菌 ,在国内尚未见报道 .现报告如下 .1　临床资料　患者 ,女 ,45岁 .主诉于 12 h前因食不洁冷冻鱼类食品后 ,出现腹痛伴腹泻 ,为黄色稀水便转为血水样便 ,9次 / d,每次量约 2 0 0 m L.伴轻度乏力、恶心、里急后重 .腹痛以上腹部及左下腹部为著 ,呈持续隐痛伴有阵发性加重 .于2 0 0 0 - 0 3- 2 7就诊 .体检 :T37.2℃ ,P78次 / min,R16次 /min,BP13/ 8KPa.实验室检查 :WBC10 .8× 10 9· L- 1 ,N0 .84,L 0 .16 .大便常规 :RBC +++/ HP,WBC 3- 9/ HP,便隐血阳性 .取粪便送检做…     

健康教育对哮喘儿童不同时期的影响

通过62例哮喘儿童疾病的不同时期患儿及家长的心理问题，针对性从①健康保健及哮喘基础知识；②控制和治疗哮喘药物作用。按医嘱规范用药的重要性以及擅自停换药物对机体的影响；③正确的治疗方法及自我管理与监测的重要性等方面实施健康教育，认为健康教育对控制哮喘反复发作，提高哮喘儿童的生活质量有着重要意义；同时提出哮喘儿童的健康教育不应仅局限于患儿入院到出院这一阶段。必须将其延伸到医院外。贯穿于哮喘患儿的终身教育过程中。     

质谱在临床病原真菌检测及鉴定中的研究进展

摘要： 抗菌药物及激素的使用,致真菌引起的感染逐年递增。真菌培养时间长、形态特征复杂且难以辨别。质谱技术的发展及其相关衍生和串联技术凭借其快速、操作简单、稳定可靠及优于传统鉴定方法等诸多优点,在临床致病真菌鉴定中具有不可估量的优势。本文就此技术在临床病原真菌检测及鉴定中的最新研究进展作一综述。     

梗阻性黄疸患者血液中检出无色藻菌1例

<正>无色藻菌(Leuconostoc)广泛分布在环境中,包括发酵的食物(如乳制品、肉类制品等)、植物;感染可导致心内膜炎、尿路感染、脑脊膜炎、脓肿、菌血症等~([1-2])。我们于在2017年4月从1例梗阻性黄疸患者血液中分离出1株无色藻菌,报道如下。1病历摘要患者,女,63岁。因"上腹不适,纳差40余天,皮肤、眼睛发黄并皮肤瘙痒"于当地诊所按"黄疸型肝炎"输液抗炎保     

胎膜早破与细菌学感染的关系探讨

胎膜早破与细菌学感染的关系探讨汪定成，王金声，刘茂贤，姜南艳，马侠，罗洋本文受检５１例羊水中共检出需氧菌和（或）厌氧菌２２例，占４３．１％，其中股股早破组２４例，检出细菌１９例，占７９．２％。胎膜未破组２７例，检出３例，占１１．１％．结果显示，胎膜早...     

解鸟氨酸克雷伯菌致肝脓肿及败血症1例

0引言我们于1998-04从1例肝脓肿串者脓汗,血液,骨髓中均分离出解鸟酸克雷伯氏菌,现报告如下.1病例报告雷伯氏菌属已成为人体感染的重要病原菌之一,临床分离最多的是肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种。而解鸟氨酸克雷伯氏菌引起的感染较为少见．该菌是1989年经日本学者极崎等提议,并经采纳将原克雷伯氏菌K47群定名而来．据统计资料表明该菌由呼吸道检出23株,脓汁5株,血液2株,粪2株,其它标本《株．从肝脓肿患者多部位同时分离出解乌氨酸克雷伯氏菌,国内尚未见报道,应引起同行和临床医师高度重视.2讨论克雷伯氏菌属已成为人体感染的重要病原菌…     

临床细菌检验质控的几点体会

随着医疗事业和检验技术的发展,临床细菌检验质控已引起临床微生物学工作者的重视.本文仅就本室临床细菌检验室内质控情况及体会作一简要介绍.一、抓思想教育,提高对细菌检验特点和质控必要性认识临床细菌检验要求对临床标本准确而快速     

晚发性VitK缺乏所致颅内出血患儿的临床护理

晚发性VitK缺乏症是由于缺乏VitK导致凝血功能障碍性疾病。临床可表现为全身多部位出血，以自发性颅内出血或颅内血肿多见，其发生率约为80％，病死率为18％～50％，存活者遗有不同程度神经系统后遗症者占33％～50％^[1,2]，起病突然，病情来势迅猛，病死率高，后遗症严重，故早期诊断，及时救治和有效护理是提高治愈率的关键。我科于2005年1月-2007年6月收治晚发性VitK缺乏症患儿18例，经积极救治和精心护理，取得满意效果，现介绍如下：     

护理套袖设计及其在感染病房隔离中的应用

0　引言　传统隔离衣应用受到限制 ,临床观察发现护理套袖可作为一种简单的隔离工具 .1　材料和方法1.1　材料　工作服 ,隔离衣 ,护理套袖其长度从腕关节至肘关节上 10 cm,上端开口处选用松紧带 ,袖口选用尼龙粘扣 ,制成大中小 3种型号 .护袖布料选用耐磨材料 .1.2　方法　取 2 cm× 10 cm无菌胶布 ,分别贴至工作服或隔离衣的袖口、肩部和腹部 3个部位 ,每个部位贴 8块 ,两件工作服分别使用护理套袖或外套隔离衣 ,第 3件工作服为空白对照 .穿戴上述 3种工作衣的护士从事同样的护理工作后 ,每隔 3h无菌操作下从各部位取一条胶布做细菌培养 ,…