封闭负压固定技术在特殊部位植皮中的应用

目的:在难以加压固定的特殊部位应用封闭负压技术进行植皮区固定,并观察术后效果,为提高特殊部位植皮成活率提供更好的选择。方法:2012年1月～2013年1月,选取105例颜面部、颈部、腋窝、下腹部,会阴等处瘢痕切除松解后需行植皮术的患者,随机分为两组,分别采用封闭负压固定法或传统加压包扎固定法,观察并比较两组间植皮成活率、术后平均换药次数、二次手术率、术后平均住院时间等。结果:术后封闭负压固定组植皮成活率高于加压固定组(98%vs.92%,P<0.05),术后平均换药次数减少(2.5±0.8 vs.4.3±0.7,P<0.01),二次手术率降低(1.8%vs.6.2%,P<0.01),平均住院时间明显缩短(4.5±1.3 vs.6.7±1.1,P<0.05)。经3个月以上随访,封闭负压固定组皮片外观及功能均达到了较满意的效果。结论:对难以均匀加压及固定的特殊植皮区域,选择封闭负压技术,方法简便易行,能起到良好的加压、固定和引流作用,有效的提高了植皮的成活率。     

人肝移植术后移植肝脏热休克蛋白70的表达及意义

目的 观察人肝移植术后移植肝脏热休克蛋白70(HSP70)的表达,探讨其与急性排斥反应发生、发展的相互关系.方法 选取15例肝移植术后肝脏穿刺活检标本,根据组织病理改变分为: 对照组(无排斥反应)、轻度急性排斥反应组及中/重度急性排斥反应组,对其进行HSP70免疫组织化学染色和图像分析.结果 肝移植术后3组肝脏组织均有HSP70表达,主要定位于肝细胞胞质中.免疫组织化学染色HSP70累积光密度(IOD)图像分析提示: 对照组IOD值为30.99±11.14,明显低于轻度急性排斥反应组(68.84±21.37)和中/重度急性排斥反应组(71.82±19.99),P＜0.01; 而中/重度急性排斥反应组IOD值又高于轻度急性排斥反应组,P＜0.05.结论 HSP70对移植肝脏具有保护作用,其表达持续增高与急性排斥反应发生、发展密切相关.     

某三甲医院肝癌肝切除术单病种住院费斥及相关影响因素分析

目的通过对肝癌肝切除术住院费用、时间及相关影响因素的分析,为实现其单病种付费制提供依据。方法分析某大型医院肝癌肝切除术的住院费用、住院时间及临床资料,对其分布特点进行统计学描述,并应用单因素变量分析及多元线性回归模型,对临床特征与住院费用及住院时间的关系进行分析。结果住院时间是决定住院费用的关键因素;输血、术后并发症及Child—Pugh评分是影响住院费用的独立凶素;此外,对住院时间有影响的变量包括术后并发症及手术方式。结论我国肝癌肝切除术患者的住院费用和住院时间有着各自的特点和不同的决定因素。     

国内外医学院校临床实践教学研究进展

临床实践教学是医学教育的重要环节,在培养高素质的创新型医学人才方面起着举足轻重的作用,直接决定着医学人才的培养质量。因此,切实加强临床医学生实践能力的培养已成为亟待解决的重要课题。近年来,国内外医学院校对于提升本科生临床实践能力进行了深入的研究和探讨,本文就此作一综述。     

应用地塞米松-氢氧化钙糊剂预防根管治疗期急性牙痛的研究

目的 探讨在根管治疗时应用地塞米松-氢氧化钙糊剂预防急性牙痛的疗效.方法 选取本院急性根尖周炎、牙髓炎、牙髓坏死后需接受根管治疗的76颗患牙（69例患者）,随机分成两组,实验组纳入40颗患牙,应用地塞米松-氢氧化钙糊剂导入根管,氧化锌暂封;对照组36颗患牙,内封甲醛甲酚,观察根管治疗期间急性疼痛发生情况.结果 地塞米松-氢氧化钙糊剂治疗组急性牙痛发生率明显降低,同甲醛甲酚组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 根管内封地塞米松-氢氧化钙糊剂能较好预防和降低根管治疗期间急症的发生,并能有效减轻疼痛程度,是一种值得推广的治疗方法.     

试论大学生思想政治建设

我国当代大学生处于社会改革与开放的多元历史背景下,物质生活有了很大的改善,但同时社会上也逐渐出现了很多价值观偏离现象,如拜金、享乐、个人主义等. 尤其是网络媒体传播快速的情况下,一些不正的三观传播得到了快速发展,对于大学生影响极为恶劣.     

急性牙髓炎应急治疗的临床体会

目的 探讨开髓引流术及药物封髓疗法应急治疗急性牙髓炎的疗效.方法 选取98例急性牙髓炎患者,分别采用开髓引流术(48例)及药物封髓疗法(50例),观察两组的疗效.结果 两种治疗方法均取得了良好的效果,两组相比无显著性差异(p>0.05).结论 开髓引流术及药物封髓疗法是急性牙髓炎应急治疗的有效方法,值得在临床大力推广.     

基于政策工具的我国药品集中带量采购政策文本分析研究

目的：为我国药品集中带量采购政策的制定和优化提供依据。方法：运用政策工具理论,构建“政策工具-政策目标”二维政策分析框架,并以“政策编号-具体条款/章节-具体句段”的编码规则对政策进行分类编码,以此对2015-2022年的国家层面药品集中带量采购政策文本进行分析。结果：在政策工具维度,环境性政策工具占比最多,供给型政策工具和需求型政策工具占比较少。在政策目标维度中,以优化发展路径为目标的政策占比最多,以推动采购平台功能建设为目标的政策占比最少。结论：政策工具存在分布不均衡;强制性政策使用较多,引导激励性政策不足;推动采购平台功能完善的政策工具较少。应调整政策工具组合,优化供需两条线上的框架结构;调整政策约束与激励的天平,激发内外部正向推动力;以更多政策工具推动完善平台功能,提升信息化管理水平。     

一次性根管治疗术的临床应用和疗效观察

目的 比较一次性根管治疗及多次法根管治疗牙髓炎的疗效.方法 连续选取急、慢性牙髓炎初诊患者110例,随机分为一次性根管治疗组和多次法根管治疗组,对术后的疗效进行比较分析.结果两组患者术后疼痛发病情况无明显差异.患者经随访半年,无远期并发症发生.结论 一次性根管治疗术在疗效上与多次法相仿,但其缩短了疗程,减少了复诊次数,杜绝了因复诊治疗过程中根管继发感染的发生,是一种值得推广的方法.     

当代大学生思想政治特点分析

1 当代大学生的新特点 随着社会转型及高校扩招、高等教育普及化,当代大学生的思想状态与二十年前乃至十年前都有着很大的变化,而伴随这种变化则出现了很多新的独特的方面,主要表现在以下方面.