甘利欣联合苦参素治疗肾综合征出血热40例临床观察

肾综合征出血热(HFRS)热病机理复杂,到目前尚无特效治疗方法,我们应用甘利欣注射液联合苦参注射液治疗HFRS发热期病人40例,疗效显著,现报告如下.     

关节软骨缺损修复的研究现状

关节软骨缺损修复的研究现状刘景堂葛宝丰作者单位：７３００５０兰州，兰州军区总医院骨研所滑膜关节的软骨病损后，软骨的自我修复能力有限，将直接影响关节功能。假关节置换适合于老年患者，对年轻患者，由于假关节存在许多近、远期并发症，被列为禁忌证［１］。设法在...     

颈椎后路手术托头架的研制与应用

颈椎后路手术为充分显露术野 ,多取俯卧位 ,头面部需用托头架支撑固定 ,另外 ,也有利于呼吸的管理。这种头架基层医院多没有配备 ,有些医院虽有头架 ,但使用不方便。因此 ,我们自行研制了颈椎后路手术托头架 ,经临床使用取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 1　材料　托头架由四部分组成 :( 1)马蹄形头托 ,可用粗 14ｍｍ的圆钢材制做 ,分大、中、小三个型号 ,可用于不同年龄的病人。 ( 2 )球形关节 ,可就地取材 ,用手术床配备的托腿架改制 ,上端与马蹄形头托焊接在一起 ,下端可插入三爪形底座的支撑杆内 ,可利用支撑杆的螺母调整…     

两种长度的颈椎椎弓根螺钉与侧块螺钉拔出试验比较

目的:比较两种长度的颈椎椎弓根螺钉和侧块螺钉的抗拔出力,探讨颈椎经椎弓根短螺钉固定的可行性。方法:5具C3~C5共15节新鲜颈椎标本,用长度为28mm和20mm的皮质骨螺钉分别置入椎弓根,并用20mm的螺钉行侧块双皮质固定,螺钉进入侧块深度约14mm。行拔出试验,比较螺钉的最大轴向拔出力。结果:椎弓根长螺钉的最大拔出力为650N,椎弓根短螺钉为585N,两者比较无显著性差异(P>0.01);侧块螺钉的最大拔出力为360N,与椎弓根短螺钉比较有显著性差异(P<0.0001)。结论:颈椎椎弓根短螺钉固定可提供足够的稳定性,其安全性相对较高。     

儿童肩胛骨Langerhans组织细胞增生症1例

发生于肩胛骨的Langerhans组织细胞增生症(Langerhans cell histocytosis,LCH),未见文献报道,本文报道1例如下. 男, 5岁.因拍片发现左肩胛骨病变1个月收住.患者患枕骨肿块1年,外院枕骨CT、MRI示枕骨局灶性溶骨性病变,并周围软组织增生反应,术前常规拍胸片发现左侧肩胛骨溶骨性病变,行枕骨病变切除术,术后病理检查报告为表皮样囊肿,恢复良好.为继续治疗肩胛骨病变转入本院.     

颈椎椎弓根螺钉内固定系统的临床应用

目的：探讨对颈椎伤病行颈椎椎弓根螺钉系统(cervical pedicle screw system，CPSS)内固定的临床应用价值。方法：回顾性分析52例颈椎伤病患者行CPSS内固定的应用情况。每位患者术前均行X线、CT等影像学检查，术中在“C”型臂X线机侧位或斜位监视下置钉，术后均摄X线片观察螺钉位置。38例平均随访13个月，观察内固定及神经症状恢复情况。介绍置钉方法，总结CPSS的应用价值，分析可能发生的并发症，探讨适应证。结果：52例螺钉均成功置入，术中无脊髓、椎动脉损伤，其中9例(10侧)经椎弓根置钉时出现神经根刺激症状，调整置钉方向后置入成功。术后X线片提示螺钉位置良好。随访时未发现断钉、脱钉现象。临床应用证实CPSS内固定有椎间撑开作用，并对向椎管内移位的骨折块及创伤性椎间盘突出有间接复位作用。结论：CPSS内固定是可供选择的颈椎后路固定方法之一，但应严格掌握适应证，术中须谨慎操作。     

骨形态形成蛋白用于大面积关节软骨缺损修复的实验研究

目的：将骨形态形成蛋白用于大面积关节软骨缺损的修复，探讨应用方法，观察修复效果。方法：在51只成年兔股骨的髌髁关节面上制造5mm×10mm的骨软骨缺损，深3～5mm。缺损内分别填充骨形态形成蛋白和纤维蛋白粘合剂复合物（BMP／FS）、BMP、FS，植入物均用自体游离骨膜覆盖。术后2、4、8、12周对缺损修复情况行大体和组织学观察。结果：BMP／FS组，8周时软骨下骨再生已完成，12周表层新生软骨组织结构接近正常，修复效果明显优于其它组。结论：骨膜覆盖固定BMP／FS，是修复大面积关节软骨缺损的较好方法。     

肩胛颈及体部骨折的不同手术显露方法及疗效分析

[目的]探讨肩胛颈及体部骨折的不同手术显露方法并分析其疗效。[方法]回顾分析自1996年1月-2006年12月收治的32例肩胛颈及体部骨折病例，男21例，女11例。年龄18—56岁，平均29岁。针对不同骨折类型，分别采用肩胛骨外缘直切口、肩关节后侧入路、Judet入路进行切开复位钢板或拉力螺钉内固定。[结果]所有病例均获随访，随访时间8—22个月，平均12．6个月。骨折平均愈合时间在6—8周。功能预后按Hardegger等疗效评价标准：优22例，良7例，可2例，差1例，优良率为90％。[结论]移位严重的肩胛颈骨折、肩胛骨体部骨折应强调手术复位及内固定，肩关节才能获得良好的功能恢复。视骨折类型不同可分别采用肩胛骨外缘直切口、肩关节后侧入路、Judet入路。肩胛骨外缘的直切口可解决绝大多数肩胛颈及体部骨折，切口短、创伤小，软组织剥离范围小，暴露直接，节约手术时间，可以使骨折获得满意的复位以及牢靠的固定。