水针刀为主治疗腰椎间盘突出症

1一般资料 自2000年11月～2001年5月,笔者共治疗观察88例腰椎间盘突出症患者,其中男53例,女35例;年龄最小者17岁,最大者68岁;病程最短者3天,最长者8年.发病部位:L3/L4、L4/L5合病者3例;L3/L4、L4/L5、S1合病者2例.随机分为观察组44例,对照组44例.两组性别、年龄、发病部位,无显著性差别,具有可比性.     

顺铂胸腔内注射联合微波热疗治疗癌性胸腔积液50例临床观察

我科于 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 1月共收治恶性肿瘤合并胸腔积液患者 5 0例 ,使用顺铂胸腔内注射联合微波热疗 ,取得了很好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 5 0例均经病理学证实或胸腔积液细胞学检查证实 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ;年龄 3 8～ 84岁 ,平均年龄 62岁。其中肺癌 2 4例 ,乳腺癌 17例 ,恶性淋巴瘤 6例 ,原因不明的恶性胸腔积液 3例。1.2　治疗方法 :先行B超定位 ,少 中量胸腔积液一次抽净 ,大量积液分次抽净 ,然后胸腔内注射生理盐水溶解后的顺铂40～ 80mg ,让患者变换体位 ,以便药物在胸腔内分布均匀 ,胸腔…     

中西医结合治疗及护理肝硬化腹水40例疗效观察

目的观察软肝利水汤治疗慢乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法 78例慢乙肝肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组38例,两组病例均每天给予拉米夫定口服和护肝、对症处理,治疗组在应用上述治疗的基础上,加服中药软肝利水汤。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05),且治疗组症状改善时间明显短于对照组(P0.05)。结论中药软肝利水汤配合拉米夫定治疗慢乙肝肝硬化腹水疗效显著。     

护理保险模式的研究进展

人口老龄化在20世纪90年代就已经成为全球性的人口问题。根据有关预测，以后人121发展态势是1999--2010年为老龄化加速期，2010--2040年为老龄化高峰期。为了解决人口老龄化背景下的老年护理问题，德国、日本先后于1995年1月1日、2000年4月1日启动长期护理保险制度。     

神经内科患者PICC导管全程护理

探讨神经内科患者PICC导管围留置期间护理方法。回顾实践及文献，对神经内科留置PICC导管的患者进行包括穿刺及拔管在内全程护理进行总结。PICC导管留置期间，为保证导管有效留置，应在留置前做好充分准备工作，留置时尽量提高一次置管成功率，留置期间及时处理并发症，导管固定妥善，做好维护工作以防堵管。拔管时注意速度，妥善处理伤口。     

女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练的循证实践

目的促进女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练最佳证据的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心临床证据实践应用系统,基于现有的最佳证据,制订了5条审查标准,应用于复旦大学附属华山医院2个神经内科病房开展质量审查,包括证据应用前的基线审查、证据应用和证据应用后的再审查。结果证据应用后,5条审查标准的执行率从0. 00%~7. 50%上升至92.30%~100. 00%。护士的平均知识得分由38. 18分上升至93. 42分,患者的平均知识得分由3. 33分上升至7. 64分。进行盆底肌训练的12例女性脑卒中尿失禁患者,其出院后1个月尿失禁评分较入院时下降(P 0. 05)。结论女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练最佳证据的应用,能规范护士在尿失禁护理实践中的行为,提高护士对尿失禁患者评估和管理能力。     

医疗失效模式与效应分析对无痛分娩患者的影响

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对无痛分娩患者的影响。方法选取2018年1—12月医院实施HFMEA前收治的无痛分娩患者1437例为对照组,选取2019年1—12月医院实施HFMEA后收治的无痛分娩患者1465例为观察组。比较HFMEA实施前后失效模式危急值(RPN)的变化情况、风险优先下降率、尿潴留发生率、留置尿管率及护理质量评分。结果观察组产前护理不当、分娩过程处置不当、产后护理不当、产妇依从性差的RPN值显著低于对照组;观察组产后首次排尿时间与阴道出血量明显小于对照组;观察组产后尿潴留发生率与留置尿管率明显小于对照组;观察组患者对医护人员的宣教评分、医护人员管理评分、问题解决效率以及服务态度评分明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA能够排序优先解决的问题,降低产后尿潴留与留置尿管的潜在发生风险,提高产后护理质量。     

快速康复外科护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复与护理满意度的影响分析

目的 探讨快速康复外科（FTS）护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复的影响。方法于2016年1月—2017年1月,选取复旦大学附属华山医院胸外科拟行胸腔镜肺段切除手术的患者126例为研究对象。采用随机数表法分为观察组（n=63）和对照组（n=63）。对照组采用传统的胸外科围手术期护理,观察组患者在围手术期给予FTS护理,比较两组患者术后恢复指标、并发症发生率、术后7d的世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分以及出院时患者的护理满意度。结果 观察组术后胸腔引流管放置时间、首次排便时间、术后住院天数与并发症的总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后7d WHOQOL-BREF量表的生理、心理、社会关系领域评分及总分显著高于对照组,护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 FTS护理在胸腔镜肺段切除术的围手术期中的应用效果令人满意,能显著促进术后康复,减少术后并发症的发生风险,提高术后生活质量与护理满意度,值得临床推广应用。     

中西结合治疗慢性乙型肝炎325例效果分析

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病,在全球广泛流传。我国患乙型肝炎的人数多,其防治形势更为严峻。现将我院2010年1～10月住院治疗的320例慢性乙肝患者资料分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料320例慢性乙型肝炎患者中男211例,女109例,年龄33.6±14.5岁,病程1～12年。临床表     

"世界哮喘日"对解放军总医院哮喘患者现状的初步调查

目的调查就诊于解放军总医院的北京地区支气管哮喘患者的基本状况，以利于提高哮喘患者系统教育管理水平。方法选取2000—2006年在解放军总医院就诊的47例北京地区哮喘患者，问卷调查其病情控制现状、对哮喘的认知程度及生活质量等，共回收有效问卷31份。结果我院患者在规律吸入激素、肺功能检查方面，均优于亚太地区、中国大陆、西南地区（P〈0．05），与北京人民医院间差异无显著性意义（P〉0．05）；在生命质量方面优于我国部分南方地区（P〈0．05）；在认识哮喘的炎症本质、呼气峰流速每日使用、与医生共同制定治疗计划及症状控制、患者对病情的评价方面，与亚太地区、西南地区间差异无显著性意义（P〉0．05），与北京人民医院比较差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论我院在教育患者规律吸入激素和肺功能检查、提高患者生命质量方面取得一定的成果，影响我院哮喘症状控制的主要原因可能与患者对哮喘炎症本质认识不够、病情估计不足及呼气峰流速每日使用情况不佳有关。