超声乳化治疗复杂性白内障60例疗效观察

[目的]探讨经透明角膜切口对复杂性白内障患者行超声乳化摘除及人工晶状体植入的临床疗效、术后并发症及手术技巧.[方法]对60例(60眼)复杂性白内障患者行经透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入术.患者年龄20～70岁,术前视力光感～0.3.随访期1～2年.观察术后视力改善情况及术后并发症.[结果]术后所有患者的视力均有不同程度的提高,视力>1.0者5眼,0.8～1.0者6眼,0.4～0.7者38眼,0.4以下者11眼,均未出现严重的手术并发症.[结论]透明角膜切口的超声乳化及人工晶状体植入术治疗复杂性白内障疗效好,无并发症.     

眼内淋巴瘤1例

今年，我院遇到1例眼内淋巴瘤患者，现报告如下。患者女56岁因双眼渐进性、无痛性视力下降1个月，于2003年11月来我院门诊就诊。患者自2002年11月起因记忆力下降，伴随言语笨拙1个月在广州中山大学附属一院神经内科就诊。CT诊断双侧大脑半球多发性占位病变。于2002年12月在中山大学附属肿瘤医院住院．并行左额开颅左颞叶转移瘤切除术。术中快速冰冻切片镜检示肿瘤组织由丰     

颈动脉粥样硬化斑块PET-MRI技术的研究进展

颈动脉粥样硬化是全世界公认的导致缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的重要因素.在过去,许多临床试验常常以测量颈动脉狭窄的程度来进行风险分层的一种手段.随着血管成像技术的进步,现在不仅可以根据颈动脉狭窄的程度,还可以根据斑块破裂的脆弱程度,来对患者发生脑血管意外事件风险进行分层.人们意识到斑块的稳定性和易损性比狭窄程度更重要.因为动脉粥样硬化疾病是由动态生物过程(炎症是关键组成部分)驱动的,所以将斑块生物学与斑块结构相结合进行成像可能会提供重要的见解.颈动脉正电子发射断层显像-磁共振成像(positron emission tomography/magnetic resonance imaging,PET-MRI)无侵入性,不仅可以识别高危斑块,而且还可以测量及检测斑块负担及活动性.作者综述了不同示踪剂对动脉粥样硬化斑块进行PET-MRI的作用,包括这种成像方式的原理、当前的限制以及未来的应用.     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效观察

[目的]通过对比分析2007～2010年间在本院接受不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效结果,为选择更理想的治疗翼状胬肉的手术方式提供参考依据.[方法]病例总计141眼,分别采用A组单纯胬肉切除加巩膜暴露术（40眼）,B组单纯胬肉切除加自体结膜瓣移植术（30眼）,C组单纯胬肉切除加丝裂霉素C的辅助疗法（34眼）,D组单纯胬肉切除加羊膜移植术（37眼） 四种显微手术方式进行治疗,术后随访48个月,比较各组的术后复发率及并发症.[结果]A组复发率为20%,B组术后无一例复发,C组的复发率为5.8%,D组的复发率为13.5%,四组间复发率差异有统计学意义（χ2=12.125,P〈0.05）,四组患者均有部分病例发生了周边角膜云翳.[结论]翼状胬肉切除加自体结膜瓣移植术或联合丝裂霉素C辅助疗法是治疗翼状胬肉相对安全有效的手术方式     

软性角膜接触镜在翼状胬肉切除术后的应用

目的:评价软性角膜接触镜在治疗翼状胬肉手术后角膜面恢复的效果。方法:采用对比法将41例36~73岁的胬肉术后的患者随机分为对照组及观察组,对照组按常规术后给予包眼,术后第2天统一使用托百士及贝复舒眼药水,术后3 d改用典必舒眼药水,观察组术后给予戴角膜接触镜,给予同样眼药水局部滴眼,戴镜期间,接触镜视情况消毒,角膜面恢复后取出。观察比较翼状胬肉手术后患者的症状及角膜愈合情况。结果:观察组角膜3 d治愈率89.7%,5 d治愈率100%,对照组角膜3 d治愈率75.4%,7 d治愈率100%,观察组患者戴镜后90%以上畏光、流泪现象消失。结论:在翼状胬肉术后戴软性角膜接触镜对角膜面恢复及缓减刺激症状安全有效。     

虹膜拉钩在小瞳孔及晶体脱位白内障超乳手术中的应用

目的评价虹膜拉钩在小瞳孔和晶体部分脱位性白内障超声乳化手术中的应用,观察其有效性及安全性。方法对30眼不同原因的小瞳孔及晶体半脱位白内障患者行白内障手术,应用虹膜拉钩辅助进行固定虹膜及囊袋固定后,再进行白内障超声乳化及人工晶体植入术,术后随访3～24个月。结果 29眼白内障手术顺利,22眼(73.3%)术后视力大于0.6,3眼(10.3%)术后视力低于0.1,其中1眼晶体脱位严重者半年后二期植入人工晶体,术后视力达0.32,眼因眼底疾病视力无提高,无严重手术并发症。结论在小瞳孔及晶体半脱位白内障患者进行白内障超声乳化手术中,通过应用虹膜拉钩能有效提高手术的安全性及有效性,减少并发症的发生。     

急性左下肢深静脉血栓形成伴髂静脉受压综合征一站式介入治疗临床效果和流程分析

【摘要】 目的 探讨一站式经皮机械清除血栓（PMT）和髂静脉成形术治疗急性左下肢深静脉血栓形成（DVT）伴髂静脉受压综合征（IVCS）安全性、有效性及流程。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在广东省中医院接受一站式PMT、经皮腔内血管成形术（PTA）和髂静脉支架植入术治疗的41例急性左下肢DVT伴IVCS患者临床资料。所有患者术前置入下腔静脉滤器,PMT、PTA和支架植入术同期完成,术后达到Ⅲ级静脉开通患者同期取出滤器,其余经足背留置针小剂量溶栓。术后第1、3、6个月门诊随访,下肢静脉彩色超声评估下肢深静脉和髂静脉血流通畅情况。结果 41例患者一站式介入治疗均获成功,显效率87.8%（n=36）,总有效率100%。AngioJet导管抽吸时间为110～480 s,平均（317.25±83.58） s。静脉Ⅲ级开通38例（92.7%）,均一期取出下腔静脉滤器;Ⅱ级开通3例（7.3%）,尿激酶溶栓时间为（32.00±16.67） h。41例同期植入髂静脉支架52枚。前13例患者手术时间为平均（134.78±38.94） min,随后28例手术时间缩短为（97.47±24.38） min。平均住院时间（5.21±0.63） d。术后发生1例腘静脉穿刺假性动脉瘤,1例溶栓中一过性症状性肺栓塞。所有患者入院与出院时患肢周径对比,差异有显著统计学意义（P＜0.000 1）。随访中41例患者左下肢深静脉和髂静脉支架内血流通畅,未见血栓复发。结论 一站式PMT和髂静脉成形术治疗急性左下肢DVT伴IVCS患者安全有效。建立一站式介入治疗流程,有助于规范手术操作,有效缩短手术时间,提高患者手术舒适度,缩短住院时间,节约医疗资源。     

显微虹膜拉钩在复杂白内障超乳手术中的对比研究

目的:评价显微虹膜拉钩在复杂超声乳化白内障手术中的应用,观察其有效性和安全性。方法:将60眼不同原因的复杂白内障患者随机分虹膜拉钩组和对照组,虹膜拉钩组应用显微虹膜拉钩辅助进行固定虹膜及囊袋固定后,再进行白内障超声乳化术,术后随访3～12个月,对比两组术后视力,对比术中、术后并发症的发生率。结果:虹膜拉钩组术中、术后并发症明显低于对照组,且术后第1天视力提高>0.5者占33.3%,高于对照组16.6%,差异有统计学意义(P<0.5)。两组均无严重手术并发症发生。结论:显微虹膜拉钩能有效提高复杂白内障超声乳化手术的安全性,可减少术中、术后并发症的发生。