11C-胆碱和18F-FDG PET反映兔VX2肺肿瘤增殖活性的对比研究

objective Tumor proliferative activity has been recognized as an indicator of malignant degree in lung cancer and related to prognosis.The purpose of this study was to evaluate the feasibility of assossing proliferative activity with 11C-choline and 18F-fluorodeoxyglucose(FDG)PET on a rabbit beating lung VX2 tumor model.Methoils About 0.5 ml of viable VX2 tumor cell suspension was slowly injected into the right lungs of 54 New Zealand white rabbits through a transthoracical needle insertion.11C-choline and18F-FDG PET scan were performed 10-11 d after tumor implantation.One ear vein was cannulated for administration of the tracem.11C-choline PET scan(with Discovery LS PET/CT scanner,GE)was performed 5 min after intravenously injection of 37 MBq11C-choline.Then 18.7 MBq18F-FDG was infused at 60 min after11C-choline administration and18F-FDG PET scan was performed at 60 min after18F-FDG administration.The maximal standardized uptake value of tumor was calculated.The animals were euthanized after examination.Histochemical stain with proliferating cell nuclear antigen(PCCNA)was performed and PCNA index was obtained to assess tumor prolireration.The difference of11C-choline and18F-FDG was analvzed using paired student t-test.The correlation of 11C-choline 18F-FDG and tumor cell density and PCNA index was analyzed using Pearson Iinear regression.Results Of the 54 rabbits.36 had a solitary pulmonary tumor.The rate of successful generation of a solitary VX2 tumor was 66.7%(36/54).Only 33 rabbits underwent both 11C-choline and 18F-FDG PET,and enrolled in this study.The mean cellular density was (547.36±64.78) cells/field and the mean PCNA index was(42.34±15.26)%.18F-FDG was hisher than 11C-choline(5.70±3.45 vs 4.02±3.07,t=-3.188,P=0.003).11C-choline significantly and positively correlated with PCNA index(r=0.786,P＜0.05).However,there was no significant correlation between 11C-choline and tumor cellular density(r=-0.176,P=0.327).18F-FDG significantly and positively correlated to PCNA index(r=0.531.P=0.001).There was no significant correlation between 18F-FDG and cellular density(r=-0.105.P=0.561).Conclusions In a rabbit bearing lung VX2 tumor model,11C-choline or 18F-FDG uptake correlates with PCNA index.Thus PET scan with these two tracers may reflect tumor proliferative activity.11C-choline PET may be more reliable to evaluate tumor proliferation than 18F-FDG PET.     

呼吸运动对PET/CT显像诊断右上腹病灶的影响

目的探讨呼吸运动对PET／CT全身显像诊断右肺底、肝顶病灶的影响。方法回顾分析100例胸部病变患者的^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像结果，观察PET、CT及两者融合图像。患者在检查时平静呼吸。观察呼吸运动伪影在不同断面的特点，对右上腹可能出现定位误差的病灶加做常规屏气CT扫描。结果①6例患者因合并胸腔、腹腔积液而未列入统计，其余38．3％（36／94例）的患者PET／CT图像有明显的呼吸运动伪影，矢状面是观察呼吸运动伪影的最佳断面：②呼吸运动致肝顶在矢状面表现为“波浪状”，横断面表现为肝脏边缘模糊，冠状面表现为突入肺底的软组织密度影。③5例患者存在右肺底、肝顶病灶，其定位可能因呼吸运动造成误差。结论呼吸运动伪影是PET／CT显像中常见的现象，对右上腹病灶定位有疑问者应加做常规屏气CT扫描。     

大鼠C6胶质瘤放射治疗前后^18F—FDG摄取水平变化与多种生物学指标的相关性研究

目的探讨大鼠C6胶质瘤放疗前后^18F-FDG摄取水平变化及其与肿瘤细胞密度、Glut、细胞增殖及血管生成的关系。方法30只雄性荷C6胶质瘤SD大鼠按随机数字表法分为A、B和C3组,每组10只,均接种肿瘤细胞。2周后,A组行^18F-FDG PET／CT显像,B和C组分别于放疗后48h、1周行^18F-FDG PET／CT显像,计算肿瘤与对侧脊柱旁肌肉的SUVmax比值（TIM）,观察放疗前后肿瘤TIM的变化。显像后处死大鼠,取出肿瘤组织,观察组织病理变化,并计数肿瘤细胞密度,免疫组织化学法测定肿瘤Ki67标记指数（Ki67 LI）及微血管密度（MVD）,Western blot法检测Glut-1及VEGF的表达,采用单因素方差分析比较放疗前后T／M及各指标的变化,双变量相关分析评价T／M变化与各生物学指标间的相关性。结果（1）A、B、C3组T／M、肿瘤细胞密度、Ki67LI、MVD、Glut-1及VEGF水平总体比较组间差异均有统计学意义（F值依次为6．77,60．66,104．56,95．49,9．13和24．48,P均〈0．05）。两两比较示,B组T／M（9．23±4．56）、肿瘤细胞密度（672．70±92．98）及Ki67 LI（18．56±2．26）与A组（10．86±3．31,730．50±78．93,20．02±2．14）差异无统计学意义（P均〉0．05）,C组（5．16±2．52,355．60±72．62,7．81±1．76）与A、B2组相比下降明显,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;B组MVD（19．50±1．96）及Glut-1水平（0．20±0．09）较A组（17．90±2．02,0．15±0．04）差异无统计学意义（P均〉0．05）,C组该两指标（8．40±1．84,0．07±0．06）显著下降,且与A、B2组间差异均有统计学意义（P均〈0．05）。B组肿瘤VEGF表达（0．42±0．13）与A组、C组（分别为0．17±0．04,0．16±0．09）相比显著增高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。（2）A、B组间T／M变化与肿瘤细胞密度变化呈明显正相关（r=0．81,P〈0．05）;A、C组间T／M变化与肿瘤细胞密度、Ki67 LI、MVD、Glut-1的变化呈正相关（r分别为0．83,0．71,0．68,0．62,P均〈0．05）。结论大鼠C6胶质瘤放疗后^18F—FDG摄取水平变化在放疗后48h仅与肿瘤细胞密度变化相关,而放疗后1周则能体现放疗引起的肿瘤多种生物学改变。     

18F-FDG与11C-MET PET显像在神经上皮性肿瘤术前分级中的价值及与Ki67相关性的比较

目的 比较^18F-脱氧葡萄糖（FDG）与^11C-蛋氨酸（MET）PET显像在神经上皮性肿瘤术前分级中的价值及与细胞增殖指标Ki67的相关性。方法 39例经病理检查证实的神经上皮性肿瘤患者分别行^18F-FDG、^11C-MET PET检查，均进行视觉分析和半定量分析，并与病理分级和Ki67标记指数（u）比较，进行统计学分析。结果 视觉分级：23例高级别肿瘤患者中有22例呈^18F-FDG高代谢，16例低级别肿瘤患者中有14例呈^18F-FDG中、低代谢；39例患者中除1例低级别肿瘤表现为^11C-MET低代谢外，其余均为^11C-MET高代谢。半定量分析：^18F-FDG结果显示，除Ⅰ级与Ⅱ级肿瘤问无统计学差异外，其余各级间差异均有显著性（P〈0．05）；^11C-MET结果显示，只有Ⅱ级与Ⅳ级肿瘤间差异有显著性（P〈0．01），其余各级间均无统计学差异。^18F-FDG与^11C-MET的摄取均与Ki67LI呈显著正相关，^11C-MET的相关性强于^18F—FDG。且Ⅱ、Ⅲ级肿瘤内^11C-MET的摄取与Ki67LI亦相关，而^18F-FDG在各级肿瘤内与Ki67LI均无相关性。结论 ^18F—FDG的视觉及半定量分级均优于^11C-MET；^11C-MET有助于低级别肿瘤的检出和边界描绘，且^11C-MET的代谢活性更能体现肿瘤细胞的增殖特性。     

人脑胶质瘤^18F—FDG摄取与乏氧诱导因子-1α表达及微血管密度的相关性

目的探讨人脑胶质瘤^18F-脱氧葡萄糖（FDG）摄取水平与乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达及微血管密度（MVD）之间的相关性。方法对41例脑胶质瘤（其中高级别肿瘤23例,低级别肿瘤18例）患者术前行^18F-FDG PET检查,计算肿瘤与对侧正常脑白质的最大标准摄取值（SUVmax）比值（T／WM）。肿瘤标本采用免疫组织化学染色,观察HIF—1α表达及定量研究肿瘤MVD,评价T／WM与HIF—1α表达及MVD的相关性。用SPSS11．5软件进行t检验、单因素方差分析及Spearman相关分析、Wilcoxon秩和检验。结果（1）高、低级别肿瘤的T／WM、HIF-1α阳性表达率及MVD分别为3．39±1．43,95．7％,44．13±16．1和1．46±0．55,55．6％,18．83±7．07,2组间T／WM、HIF-1α表达及MVD差异均有统计学意义（t=-5．921,z=-3．938,t=-6．745,P均〈0．05）。（2）所有病例中HIF—1α强表达8例,中度表达9例,弱表达15例,阴性表达9例。T／WM及MVD均随HIF—1α表达水平升高而增加,组间差异有统计学意义（F=7．41,P〈0．05）。（3）Spearman相关分析表明,41例胶质瘤的T／WM与MVD呈明显正相关（r=0．759,P〈0．05）。结论脑胶质瘤的^18F—FDG摄取水平与HIF-1α表达及MVD之间存在良好相关性,可在术前一定程度上间接评估肿瘤的乏氧状态及血管生成情况,有助于全面评估病变的生物学特征及预后。     

静息与负荷心肌造影超声心动图识别存活心肌的对比研究

目的探讨负荷心肌造影超声心动图(MCSE)对心肌梗死后存活心肌评价的疗效和安全性。方法选择冠状动脉造影证实的心肌梗死患者30例。首先在静息状态下行心肌造影超声心动图(MCE),MCE心肌灌注结果采用半定量评价。多巴酚丁胺负荷静脉滴注剂量分别为5、10、20μg·kg~(-1)·min~(-1),每期3 min观察心率、血压变化于达到负荷剂量后再次行MCE,并以~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描(PET)作为金标准评价其敏感性和特异性。结果 MCE总共评价360个梗死节段,静息MCE评价1、0.5、0分为264、22、74个节段。多巴酚丁胺负荷MCSE评价1、0.5、0分为286、30、44个节段,评价MCE敏感性和特异性分别为38.10%、88.89%,kappa=0.285(P0.01)。评价MCSE敏感性和特异性分别为86.21%、88.89%,kappa=0.746(P0.05)。结论MCE及MCSE安全性良好。MCE及MCSE均与冠状动脉造影心肌梗死部位有较好的相关性,以PET作为金标准,MCSE具有较高的敏感性和特异性,是评价梗死节段内存活心肌的较好方法。     

^11C-胆碱和^18F—FDG PET反映兔VX2肺肿瘤增殖活性的对比研究

目的探讨^11C-胆碱和^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET反映实验性兔VX2肺肿瘤细胞增殖活性的价值。方法新西兰大白兔60只,6只用于传代,另54只于全身麻醉状态下,采用经皮穿刺法于右肺注射VX2肿瘤活细胞悬液0．5ml,10～11d后行PET检查。胆碱PET于静脉注射37MBq^11C-胆碱5rain后进行,^18F—FDG PET于静脉注射18．5MBq^18F—FDG后60min、^11C-胆碱注射后120min进行。测量肿瘤最大标准摄取值（SUVmax）。HE染色观察肿瘤细胞密度,增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学染色评价肿瘤细胞增殖活性。^11C-胆碱SUVmax和^18F—FDG SUVmax的比较采用配对t检验,SUVmax与肿瘤细胞密度及PCNA指数之间进行Pearson直线相关分析。结果33只实验兔成功种植VX2肿瘤,并完成所有影像学检查。肿瘤的^11C-胆碱SUVmax为4．02±3．07（1．4～12．2）,^18F-FDG SUVmax为5．70±3．45（1．0～13．0）,后者明显高于前者（t=-3．188,P：0．003）,二者呈正相关（r=0．578,P〈0．05）。高倍光学显微镜下（×200,0．739mm^2视野）,肿瘤细胞密度为（547．36±64．78,413～708）个,PCNA指数为（42．34±15．26）％（3．23％-75．87％）。^11C-胆碱SUVmax与PCNA指数呈正相关（r=0.786,P〈0．05）,r^2=0．617,但与肿瘤细胞密度之间不具有相关性（r=-0．176,P=0．327）。FDG SUVmax与PCNA指数呈正相关（r=0．551,P=0．001）,r^2=0．281,与肿瘤细胞密度之间不具有相关性（r=-0．105,P=0．561）。结论^11C-胆碱与^18F—FDG PET均可反映肿瘤细胞增殖活性,以^11C-胆碱PET的准确性更高。     

18F-FDGPET/CT显像锁骨上区脂肪摄取2例

例1,女,22岁,发现左颈部肿物1个月,为明确病变性质而行全身18F-FDG PET/CT检查.PET/CT图像显示,左颈部可见一增大淋巴结,FDG摄取明显增高,SUV(标准摄取值)7.1.此外,PET图像上于双侧锁骨上区、胸背部、上纵隔、胸椎旁可见多发大小不等团块状、结节状FDG浓集影,双侧基本对称,边界不清(图1A),浓集程度不一,SUV 3.2～6.7,与CT图像融合后显示浓集影位于肌间隙脂肪组织内(图1B).     

轻型帕金森病D2受体的PET显像

目的利用[11C]-雷氯必利(raclopride,RAC)-正电子发射体层摄影术(PET)对早期帕金森病(PD)患者的D2受体进行功能显像,了解D2受体在PD早期的变化情况.方法PD组6例,男4例,女2例,平均年龄(66.60±7.19)岁,病程为Hoehn-Yahr分级1～2级.对照组4名,男2名,女2名,平均年龄(70.50±0.58)岁.PD组及对照组均进行RAC-PET检查.结果[11C]-RAC在尾状核和壳核显像明显,在皮质、小脑、丘脑、脑干等部位无明显显像,符合D2受体的分布特点;早期未经治疗的PD患者,在患肢对侧尾状核头、壳核前部和壳核后部,[11C]-RAC的结合指数分别为2.94±0.33、3.34±0.27和3.27±0.37,明显高于对照组的2.54±0.49、2.89±0.48和2.72±0.19,差异有统计学意义(P值分别为0.046,0.013和0.022);患肢同侧尾状核头、壳核前部和壳核后部[11C]-RAC的结合指数分别为2.78±0.31、3.22±0.38和3.10±0.29,也高于对照组的2.63±0.19、2.93±0.21和2.76±0.27,但未达到统计学差异;患肢同侧尾状核头、壳核前部和壳核后部[11C]-RAC的结合指数分别为2.94±0.33、3.34±0.27和3.27±0.37,高于对侧相应部位的2.78±0.31、3.22±0.38和3.10±0.29,但未达到统计学差异.在对照组,双侧基底结区相应部位[11C]-RAC结合指数为右侧2.54±0.49、2.89±0.48和2.72±0.19,左侧为2.63±0.19、2.93±0.21和2.76±0.27,双侧无差异;但在纹状体内的分布有区域性差异,即壳核前部[11C]-RAC结合指数为2.85±0.15,壳核后部[11C]-RAC结合指数为2.80±0.12,均高于尾状核的2.58±0.07,差异有统计学意义(P＜0.05).结论[11C]-RAC是D2受体的特异性示踪剂,可用于活体D2受体的评价;早期未经治疗的PD患者,D2受体有上调效应.     

兔VX2肺肿瘤PET-CT与血管生成的相关性研究

目的 探讨11C-胆碱和18F-FDG PET-CT反映兔VX2肺肿瘤血管生成的效能.方法 新西兰大白兔54只,右肺接种VX2肿瘤10～11 d后,行11C-胆碱和18F-FDG PET-CT,测量肿瘤11C-胆碱和18F-FDG最大标准化摄取值(SUVmax).同时,测量肿瘤标本大小,用免疫组化方法评价肿瘤微血管密度(MVD).然后对肿瘤胆碱SUVmax、18F-FDG SUVmax与肿瘤大小、MVD进行相关性分析.结果 33只实验兔成功完成所有检查,得到Vχ2肺肿瘤的11C-胆碱SUVmax平均值为4.02±3.07(1.4～12.2),对18F-FDG的SUVmax平均值为5.70±3.45(1.0～13.0),肿瘤大小平均值为(1.68±1.61)cm3(0.13～8.00 cm3).高倍镜(200倍,0.739 mm2)视野下,肿瘤MVD平均值为(35.8±13.6)个(13～64个).经统计学分析,11C-胆碱SUVmax与肿瘤大小及MVD之间均不具有相关性;18F-FDG SUVmax与MVD(r=0.525,P=0.002)之间存在正相关关系,与肿瘤大小(r=0.335,P=0.057)之间呈临界正相关关系.结论 18F-FDG PET-CT可反映兔VX2肺肿瘤血管生成,11C-胆碱PET-CT不能反映肿瘤血管生成.