医疗照射中乳腺受照剂量、危险及防护措施

医疗照射中乳腺受照剂量、危险及防护措施涂姜德智乳腺是人体内对电离辐射较为敏感的器官之一。在医疗照射情况下，乳腺组织因受照而可能诱发的随机性效应及确定性效应已越来越为人们所关注。为最大限度地利用辐射的有益面，同时限制辐射的有害面，人们常常进行利益与代...     

硫酸镁抑制经辐射后人脐静脉血管内皮细胞γ-H2AX的表达

目的 探讨不同浓度硫酸镁对照射后人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial,HUVEC)存活率及γ-H2AX表达的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度的硫酸镁对HUVEC存活率的影响;激光共聚焦显微镜检测4 Gy X射线照射后不同时间HUVEC中γ-H2AX簇集点(foci)的数量;流式细胞术和Western blot检测γ-H2AX蛋白的表达情况。结果 CCK-8法显示,1.25 mg/ml浓度的硫酸镁能提高照射后的细胞存活率(t=-6.34,P<0.05);细胞免疫荧光结果显示,照射后0.5~1 h foci焦点数达到最高值,平均达45个,随着时间的延长foci点数变少,强度减弱,具有时间依赖性,而硫酸镁在照后0.5、1、2、6、12 h均可以明显减少foci的形成(t=12.62、6.36、11.93、5.75、9.43,P<0.05);流式细胞仪检测表明,硫酸镁在照后0.5、1、2 h可以抑制X射线照射后γ-H2AX蛋白表达量的增加(t=6.07、5.32、11.85,P<0.05);Western blot结果与细胞免疫荧光结果一致。结论 硫酸镁可以增加照射后HUVEC的存活率,降低X射线诱导的DNA损伤蛋白γ-H2AX的表达。     

农村卫生院收入影响因素的调查分析

通过对144所农村卫生院收入情况及其影响因素的分析,发现地理位置、人均收入是影响卫生院收入的主要外因,医务人员的不足、医疗技术的落后、医疗设备的缺乏是影响卫生院收入、阻碍农村卫生事业发展的主要内因。指出卫生院走出困境的途径是:各级政府重视、关心人才培养、增加技术含量。     

MgSO4对大鼠急性放射性脑损伤后钙超载的抑制作用

目的探讨硫酸镁对电离辐射诱发的脑组织损伤的脑保护作用。方法将成熟的SD大鼠60只随机分为空白对照组、实验对照组和硫酸镁实验用药组，用6MeV电子线对实验大鼠进行20Gy全脑单次垂直照射，分别于1、7、14和30d处死、取样，应用等离子直读光谱仪定量分析大鼠脑组织中钙、镁离子含量，用干一湿重法测定脑组织含水量，并与空白对照组进行比较。同时对各组大鼠脑组织进行了病理观察。结果与空白对照组相比，实验对照组大鼠脑水肿明显，脑组织中钙离子含量显著升高（P〈0．05），镁离子含量显著下降（P〈0．05）；与实验对照组相比，硫酸镁实验用药组大鼠脑组织Ca^2＋变化不大，脑水肿程度较前者轻（P〈0．05）。结论早期使用硫酸镁可抑制辐射引起的脑组织中钙离子的超载，减轻脑组织水肿和损伤的程度。     

食管癌放射治疗中对正常组织的防护

放射治疗在食管癌的治疗中占有相当重要的地位。随着科学技术的发展与进步，人们在关心肿瘤杀伤情况的同时，越来越关注机体健康组织的辐射损伤程度。现从辐射防护的角度出发，简述在食管癌的放射治疗中运用重离子束、三维适形放射治疗和影像学指导的放射治疗等技术对食管周围正常组织的防护所做出的贡献。     

15MV医用直线加速器光中子蒙特卡罗模拟

目的 研究高能医用直线加速器运行过程中因光核反应所形成的光中子辐射场。方法 利用蒙特卡罗(MC)程序模拟Clinic 2300CD型医用电子加速器15 MV X射线模式下光中子污染,掌握机头内不同位置光中子能谱和不同照射野下等中心处中子周围剂量当量变化,分析光中子在等中心平面内剂量分布和水模体中剂量衰减。结果 准直器关闭时,加速器机头内靶、主准直器、均整器和多叶准直器下表面的光中子平均能量分别为1.08、1.20、0.35、0.30MeV;等中心处中子周围剂量当量随着照射野的增大先增大后减少,在30 cm × 30 cm照射野下达到最大;随着测点在水模体中的深度增加,中子通量先增加后减小,而中子剂量却在逐渐减小;不同照射野下,光中子剂量率在水模体深度20 cm处,基本都接近本底。结论 探究高能医用直线加速器机头光中子谱和剂量分布特点,以及光中子在水模体内剂量沉积规律,能为进一步研究高能医用直线加速器光中子污染对患者产生的附加剂量提供支持。     

放疗对肿瘤患者外周血淋巴细胞hprt基因位点的影响

目的了解放疗对肿瘤患者外周血淋巴细胞hprt基因位点的影响，探讨hprt基因突变分析作为放疗致机体辐射损伤监测的可行性。方法采用多核细胞法研究放疗对人外周血淋巴细胞hprt基因位点的影响及其突变频率的变化。结果放疗可诱发人外周血淋巴细胞hprt基因位点突变，突变频率随放疗累积剂量的增加而升高。在同一剂量点，鼻咽癌病人与乳腺癌病人的hprt基因突变频率统计学上没有显著差异。肿瘤病人的hprt基因突变频率均较正常对照组高。结论hprt基因位点突变频率分析可作为放疗致机体辐射损伤监测的生物学标志。     

金属氧化物半导体场效应晶体管测量组织补偿胶对乳腺癌胸壁照射皮肤X线表面剂量的影响

目的使用金属氧化物半导体场效应晶体管（metal oxide semiconductor field effect transistor,MOSFET）探测器测量不同厚度组织补偿胶对乳腺癌胸壁照射X线皮肤表面剂量的影响。方法选用6MV、15MV X线进行照射,分为有补偿胶组和无补偿胶组,补偿胶按厚度分为3mm、5mm、10mm、15mm、20mm5组,用MOSFET分别测量,每组测10次。结果使用组织补偿胶后表面剂量明显增加,不同厚度补偿胶对表面剂量的影响程度不同。结论使用补偿胶后射线的剂量建成区出现变化,表面剂量明显提高。临床治疗中需要根据肿瘤类型及深度选用合适的补偿胶。     

扶正解毒中药对高氡暴露大鼠防护作用的研究

目的 探讨扶正解毒中药对高氡暴露大鼠的防护作用。方法 18只SD大鼠按随机数字表法分为3组。将12只SD大鼠放入氡浓度为40 000 Bq/m³氡室环境中,随机分为氡暴露组和扶正解毒中药组,每组6只,每只大鼠暴露总时间为1890 h,即120工作水平月(WLM),剂量率为0.056 WLM/h;另取6只SD大鼠为对照组,在本底氡浓度小于50 Bq/m³的室温环境中喂养。以酶联免疫(ELISA)法检测各组大鼠血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19 片段(CYFRA21-1)浓度和p53抗体水平;以甲基化特异性PCR(MSP)法检测各组大鼠支气管肺灌洗液(BALF)细胞中p16基因的甲基化率。结果 氡暴露组大鼠血清CEA、NSE浓度分别为(396.62±148.74)和(9.09±0.90)μg/L,显著高于对照组的(12.35±4.43)、(1.47±0.15)μg/L(t=2.583、2.463, P<0.05);扶正解毒中药组CEA、NSE浓度分别为(70.89±44.71)和(4.31±1.37)μg/L,均显著低于氡暴露组,差异有统计学意义(t=2.921、2.526, P<0.05);氡暴露组大鼠血清CYFRA21-1水平和p53抗体浓度与对照组和防护剂组比较,差异无统计学意义(t=1.713、1.963, P>0.05);氡暴露组大鼠BALF细胞中出现p16基因甲基化,甲基化率为16.67%,而对照组和扶正解毒中药组没有出现p16基因甲基化。结论 扶正解毒中药能显著降低高氡暴露大鼠CEA、NSE水平和p16基因甲基化率,有较理想的氡辐射防护作用。     

核与辐射事故应急药物储备研究进展

在当前国际形势下,存在核战争和核恐怖发生的可能性,核与辐射事故应急不可懈怠。世界卫生组织(WHO)于2023年1月27日发布出版物,更新了应对辐射和核紧急情况建议储备的药物清单,这是自2007年以来的首次更新。出版物里建议的药物储备清单,包括防止或减少辐射影响的药物,以及在受照后用于治疗损伤的药物。围绕该药物清单,从核与辐射事故应急、应急药物储备概况、一些国家的药物储备和当前的思考等几个方面进行综述,以期为我国核与辐射事故应急医学救援提供参考。