脑水肿的研究现状

脑水肿是指脑组织的含液量增多而引起的脑容量增加，是中枢神经系统受到各种外源性或内源性有害因素的刺激时所产生的一种最常见的非特异性反应。许多病理过程如缺氧、创伤、辐射、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿。脑细胞间隙和血管周围间隙液体增多称为脑水肿，而脑细胞内液体的积蓄则为脑肿胀。早期有学者提出脑肿胀和脑水肿是不同概念。其实两者并无本质区别，都是由于水肿液积聚而致脑容量增大，所不同的只是水肿液的分布和蛋白质含量。此二者可发生于同一疾病过程中的不同阶段，到后期往往同时存在，在实际临床工作中不能区分，故统称为脑水肿。     

颅脑创伤并发大面积脑梗死临床分析

外伤性大面积脑梗死是颅脑创伤的严重并发症,我院自2003年1月-2007年6月共诊断与治疗19例外伤性大面积脑梗死患者,结果报告如下.     

对冲性双额叶脑挫裂伤的手术治疗体会

目的 探讨两种不同手术方式治疗对冲性双额叶脑挫裂伤的特点、适应证及抢救效果.方法 对2005年1月至2008年6月收治的47例对冲性双额叶脑挫裂伤手术患者进行回顾性分析.采用额部冠状切口人路双侧开颅和经一侧入路清除双侧额叶脑挫裂伤并血肿两种不同手术方式治疗.结果 38例经额部冠状切口入路双侧开颅,其中5例术后继发脑出血;9例经一侧入路清除双侧额叶脑挫裂伤并血肿,血肿均清除满意,无大片血肿残留或继发脑出血.根据格拉斯哥预后评分(GOS)行治疗结果分级:良好19例,中残9例,重残5例.死亡14例.结论 手术是治疗对冲性双额叶脑挫裂伤的主要方法之一,两种手术方式各有其优缺点,应根据具体病情合理选择手术方式,以提高救治成功率.     

预防性应用甲基强的松龙对颅中窝骨折致迟发型面瘫的疗效观察

目的 探讨预防性应用甲基强的松龙对颅中窝骨折致迟发型面瘫的效果。方法 2006年1月至2014年12月收治颅中窝骨折272例,其中138例入院开始预防性应用甲基强地松龙（观察组）,134例常规治疗（对照组）。结果 观察组迟发型面瘫的发生率（10.1%,14/138）明显低于对照组（19.4%,26/134;P<0.05）。观察组预后恢复良好（House-Brackmann面瘫分级2级以下）率（71.4%,10/14）明显高于对照组（38.5%,10/26;P<0.05）。结论 对于典型颅中窝骨折,预防性应用甲基强的松龙,可减少迟发型面瘫的发生率,降低面瘫程度。     

纳洛酮鉴别诊断急性乙醇中毒合并颅脑损伤118例分析

在临床急诊中,我们经常遇到乙醇中毒合并颅脑损伤的患者,因两者均具呕吐、意识障碍等共同症状,故易导致误诊和漏诊。我科2006-01／2008—12共收治乙醇中毒合并颅脑损伤患者118例,并应用纳洛酮予以鉴别,取得较满意的效果,现报告如下。     

两种不同材质气管导管的临床应用

气管切开术是神经外科常用抢救方法之一,塑料气管导管和金属气管导管均为临床较为常用的气管导管.我院自2002年1月-2008年6月采用两种不同材质气管导管行气管切开术治疗神经外科危重症患者共682例,现对其临床应用情况及并发症发生率进行比较,总结报告如下.     

颅脑损伤合并脑肿瘤卒中的临床分析

回顾分析12例颅脑损伤伴脑肿瘤卒中患者的临床资料，卒中主要表现为脑内血肿、蛛网膜下腔出血等。8例患者好转，2例植物生存，2例死亡。了解脑肿瘤卒中的临床特点，根据临床、影像学表现与颅脑损伤鉴别，有利于提高早期诊治水平。     

静脉留置针穿刺引流治疗脑外伤术后硬膜下积液26例临床分析

外伤性硬膜下积液又称外伤性硬膜下水瘤,是颅脑损伤后常见并发症,发病率约为颅脑损伤的1．16％。2008年1月～2009年12月我科采用静脉留置针穿刺引流治疗脑外伤术后并发硬膜下积液患者26例,效果满意,报告如下。     

脑水肿的研究现状

脑水肿是指脑组织的含液量增多而引起的脑容量增加,是中枢神经系统受到各种外源性或内源性有害因素的刺激时所产牛的一种最常见的非特异性反应.许多病理过程如缺氧、创伤、辐射、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿.脑细胞间隙和血管周围间隙液体增多称为脑水肿,而脑细胞内液体的积蓄则为脑肿胀.     

选择性亚低温对急性重型颅脑损伤男性患者红细胞免疫功能的影响

目的 探讨选择性亚低温对急性重型颅脑损伤男性患者红细胞免疫功能的影响.方法 急性重型颅脑损伤男性患者60例,平均分为亚低温组和常温组.常温组给予常规综合治疗,亚低温组在常规综合治疗的基础上给予头颈部选择性亚低温治疗.治疗后1、3、5 d分别取静脉血检测红细胞补体受体1(CR1),红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)、红细胞C3b受体免疫复合物花环率(RICR).结果 治疗后5 d亚低温组CR1和RC3bRR均明显高于常温组(P<0.05),而RICR明显低于常温组(P<0.05).亚低温治疗后5 d CR1和RC3bRR明显高于治疗后1和3 d(P<0.05),而RICR明显低于治疗后1和3 d(P<0.05).结论 选择性亚低温治疗后可明显提高急性颅脑损伤男性患者红细胞免疫功能,且随治疗时间的延长红细胞免疫功能水平逐渐增强.