胰源性门脉高压症一例

患者女,49岁,因反复呕血黑便1个月入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现呕血、黑便,呕吐物为咖啡样物,每次约50 ml,大便为黑色稀糊状,每次约150 g,每天3～4次,在院外予抑酸等治疗,可好转,但症状反复发生,1周前再次呕血伴黑便,遂来我院治疗.     

肝移植免疫耐受研究进展

诱导受体的免疫耐受是实现同种异体器官移植成功的一个重要因素。与其它实体脏器移植不同的是。肝移植的早期排斥反应对预后的负面影响较小，慢性排斥反应也比较弱，即使是HLA或ABO系统不和的肝移值，其排斥反应也比较弱。一些肝称植的病人甚至可以停用免疫抑制剂，其原因是可能存在自发的免疫耐受。本文就肝移植免疫耐受的机制等进行综述。     

430例原发性肝癌患者病因及临床特点的分析

目的　探讨本地区原发性肝癌患者的病因及临床特点。方法　对 430例原发性肝癌患者的临床资料如病毒指标、肝功能等进行分析。结果　 430例肝癌患者中HBsAg阳性 338例 (78.6 % ) ,抗 -HCV阳性 5例(1 .2 % ) ,HBsAg及抗 -HCV均阳性 7例 (1 .6 % )。伴肝硬化的肝癌患者占 65 .8%。AFP≥ 2 0 0ng/dl者 47.4% ,AST升高者 83 .9% ,GGT升高者 79.5 %。结论　本地区原发性肝癌与HBV感染以及肝硬化密切相关 ,原发性肝癌患者肝功指标以AST、GGT升高较为明显。     

肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂早期再出血的危险因素分析

目的探讨影响食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者再出血的危险因素。方法收集宁夏医科大学2006年1月-2009年12月收住入院的432例肝硬化患者,初次治疗后出血停止的325例为对照组(即出血停止组),再出血的107例为研究组(即再出血组)。分析2组患者的临床和相关检查资料。两组间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用卡方检验,并进行多个样本率间的多重比较。应用单因素非条件Logistic回归模型分析出血的影响因素。结果性别、吸烟、血红蛋白、白细胞、ALT、AST、脾脏厚度两组患者中差异有统计学意义(P0.05)。单因素非条件Logistic回归分析中性粒细胞相对值(OR=0.976,P=0.034)、白细胞计数(OR=1.173,P=0.007)、门静脉宽度(OR=7.530,P=0.001)和血红蛋白(OR=1.015,P=0.013)与出血具有相关性。结论白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、门静脉为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂早期再出血的危险因素。     

宁夏回族乙肝病毒基因型分布研究

目的 研究宁夏回族乙肝病毒(HBV)基因型分布情况.方法 选择宁夏回族HBVDNA阳性慢性乙肝病人共120例,其中病毒携带者(ASC)17例,慢性肝炎(CH)34例,肝硬化(LC)58例,肝细胞癌(HCC)11例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测HBV基因型.结果 120例患者中B型12例(10%),C型101例(84.2%),D型5例(4.2%),C、D混合型2例(1.6%).结论 宁夏回族乙肝病毒基因型分布为C型、B型和D型,基因型C为优势基因型并与严重肝病发生有关.     

伴或不伴肝硬化原发性肝癌临床特点的对比分析

目的 :探讨伴和不伴肝硬化的原发性肝癌的临床特点。方法 :对 2 81例伴肝硬化和 14 7例不伴肝硬化的肝癌患者的临床资料及实验室检验指标进行对比分析。结果 :与不伴肝硬化的肝癌患者相比 ,伴有肝硬化的肝癌患者起病隐匿、HBV感染率更高 (85 1%vs 6 7 3% ,P <0 0 1) ,AFP以及AST升高明显 (P <0 0 5 ) ,手术切除机会少。结论 :伴肝硬化的肝癌与HBV感染有更强的相关性 ,监测AFP对发现肝硬化癌变意义大 ,而早期B超对不伴肝硬化的肝癌诊断更为重要。     

宁夏回族原发性肝癌临床特点和预后的分析

目的:分析宁夏回族原发性肝癌患者的临床特点及预后.方法:对140例宁夏回族肝癌患者和260例汉族肝癌患者的临床资料进行对比分析.结果:140例回族原发性肝癌患者农民93例(66.4%).同期260例汉族原发性肝癌患者中农民128例(49.3%).合并2型糖尿病回族26例(18.6%);汉族15例(占5.8%).住院后放弃治疗者回族33例(23.6%);汉族12例(占4.6%).确诊原发性肝癌后1～2年存活率回族59.7%,汉族74.2%.回汉比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论:回族原发性肝癌患者中男性、农民较多,与乙肝及乙肝后肝硬化、2型糖尿病关系密切,手术率较低,住院后放弃治疗者较多,确诊后1～2年内存活率下降明显.     

盘状结构域受体在人肝癌、肝硬化与正常肝组织中的表达及其意义

目的 研究人肝癌、肝硬化及正常肝组织中盘状结构域受体DDR1、DDR2的表达情况,了解DDRs表达在上述组织中的表达有无差异及其相关性.方法 分别采用免疫组化及Western blotting技术检测38例肝癌合并肝硬化患者的肝癌与肝硬化组织及正常肝组织中DDRs蛋白的表达,探讨DDRs表达情况与肝癌及肝硬化的关系.结果 DDR1在肝癌组织中的表达率及表达水平显著高于肝硬化及正常肝组织,DDR2在肝硬化组织中的表达率及表达水平高于肝癌及正常肝组织.结论 DDR1与肝癌的发生与发展可能相关,DDR2可能与肝硬化的发生发展相关.     

宁夏地区乙型肝炎病毒基因BCP区A1762T/G1764A突变与肝细胞癌的相关性

目的 通过分析宁夏地区HBV基因核心启动子A1762T/G1764A双基因突变的特征,探讨其与乙型肝炎相关原发性肝癌的相关性.方法 收集宁夏地区104例慢性乙肝患者和88例乙肝相关肝细胞癌患者的一般病例资料及血清,采用荧光定量PCR法检测两组患者HBV DNA定量值;采用巢式PCR扩增及测序方法检测HBV C启动子A1762T/G1764A（ntA1762A→T和nt1764G→A）双突变情况;采用多因素Logistic回归分析肝细胞癌发生的危险因素.结果 104例慢性乙肝组和88例肝细胞癌组对比发现年龄、e抗原阴性、HBVDNA水平、乙肝肝硬化、HBV A1762/G1764A双位点突变均可能与肝细胞癌的发生有关,多因素Logistic回归分析结果提示年龄＞50岁、e抗原阴性、乙肝肝硬化、HBV A1762T/G1764A双突变与肝细胞癌发生呈正相关,而与HBV DNA＞10^5拷贝/mL呈负相关（P=0.000,OR=0.257）.结论 宁夏地区乙肝病毒基因BCP区A1762T/G1764A基因双突变是肝细胞癌发生的危险因素.     

核苷类似物的抗乙型肝炎的病毒作用

核苷类似物是继干扰素之后，被证明具明显抗ＨＢＶ作用的一类药物，成为目前抗ＨＢＶ药物研究的热点之一，本文这简要综述其抗ＨＢＶ的机制及介绍某些代表药物。