标准化手术配合流程在腹腔镜远端胃癌手术配合中的应用

目的探讨标准化手术配合流程在腹腔镜远端胃癌手术配合中的应用。方法选择46例接受腹腔镜胃癌手术治疗的患者作为研究案例。按照随机数字法将46例患者划分为实验组与常规组,常规组采取常规护理配合措施,实验组采取标准化配合流程。统计并对比两组患者的手术时间、患者满意度、医师满意度。结果实验组手术时间、患者满意度以及医师满意度均显著优于常规组,多项数据的差异均显著,具备统计学意义(P0.05)。结论标准化手术配合流程在腹腔镜远端胃癌手术配合中的应用,护理价值较高,能够更好的优化手术效果,提高医师手术操作质量,值得推广普及。     

三尖瓣关闭不全外科治疗282例

目的探讨三尖瓣关闭不全(TI)外科治疗时机、手术方式与疗效的关系。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2003年1月至2010年10月手术治疗的282例TI患者的临床资料,其中男115例,女167例;年龄(42.00±15.90)岁。按手术方式分为三尖瓣置换术(TVR)34例,三尖瓣成形术(TVP)248例(包括改良De Vega成形术、Kay’s成形术、瓣裂修补术、人工瓣环成形术),评价患者疗效。结果术后早期死亡13例,死于低心排血量综合征7例,室性心律失常3例,感染性休克2例,心脏破裂1例。早期死亡率为4.61%(13/282)。手术时间(167.47±37.34)min,体外循环时间(109.67±27.98)min,主动脉阻断时间(66.20±18.42)min,住院时间(16.46±5.29)d。术后1年随访249例,三尖瓣反流改善总有效率为90.76%(226/249)),其中改良De Vega成形术有效率为91.41%(117/128),Kay’s成形术为80.49%(33/41),瓣裂修补术为92.31%(24/26),人工瓣环成形术为96.00%(24/25),TVP为96.55%(28/29)。术后肺动脉压较术前明显降低(P<0.01),右心室内径缩小。结论对中-重度TI或瓣环明显扩大者,应积极手术干预;Kay’s成形术后三尖瓣反流复发率较高,人工瓣环成形术效果良好;对于瓣膜发育不良或毁损者应首选TVR。     

行政多学科协作管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用

[目的]探讨行政多学科协作管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果。[方法]选择2017年1月—2017年6月200例首台择期手术病人(实施行政多学科协作管理模式)作为观察组,2016年7月—2016年12月200例首台择期手术病人(未实施行政多学科协作管理模式)作为对照组,比较两组病人首台手术准时开台率。[结果]观察组病人首台手术准时开台率高于对照组(91.50%vs 72.50%,χ~2=24.458,P0.05)。[结论]在手术开台时间管理中采取行政多学科协作管理模式,可有效提高首台手术准时开台率。     

疏糖瘀胶囊中西洋参、黄芪、黄连的薄层色谱鉴别

目的：探讨疏糖瘀胶囊的薄层色谱鉴别方法。方法：采用薄层色谱鉴别处方中的西洋参、黄芪、黄连。结果：在薄层色谱中可检测出西洋参、黄芪、黄连的特征斑点，且斑点清晰，无干扰。结论：建立的薄层色谱鉴别方法专属性较强，操作简便，可作为疏糖瘀胶囊的质量控制方法。     

RP—HPLC法测定维血宁糖浆中芍药苷的含量

建立HPLC法测定维血宁糖浆中芍药苷的含量。采用Diamonsil C18柱；以甲醇-水（30：70）为流动相；检测波长为230nm。芍药苷进样量在0．1122～1．122μg范围内线性关系良好，r=0．99979，平均加样回收率为98．61％，RSD为2．2％。所建立的方法简便易行、准确、重现性好，可用于维血宁糖浆的质量控制。     

安神静心胶囊的质量标准研究

目的:建立安神静心胶囊的质量控制方法。方法:用TLC法对丹参、石菖蒲、五味子进行定性鉴别;HPLC法测定安神静心胶囊中五味子醇甲的含量,采用Diamonsil C₁₈柱;以甲醇-水（62:38）为流动相;流速为1.0ml·min^-1;柱温:35℃;检测波长为254nm。结果:TLC法检出了丹参、石菖蒲、五味子特征斑点,五味子醇甲进样量在0.05～10.43μg范围内线性关系良好,r=1.0000,平均加样回收率为100.3%,RSD为1.5%（n=9）。结论:所建立的方法简便、稳定、准确、重复性好,可作为本品的质量控制方法。     

项目管理在护理质量管理中的实践与成效

目的 探讨项目管理在护理质量管理中的实践与效果.方法 根据医院护理质量督导检查和不良事件上报中发现存在的突出问题,确立重点改善项目并成立项目管理小组,明确项目组人员职责和分工,运用PDCA循环开展工作,对项目改善质量督导与追踪.结果 项目管理实施后,项目护理质量过程指标、结果 指标均有明显改善,实施前后项目护理质量过程指标、结果 指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 项目管理是改善护理质量的有效方法 ,值得推广运用.     

高效液相色谱法测定护肝胶囊中五味子醇甲含量

目的建立测定护肝胶囊中五味子醇甲含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Diamonsil^TM（钻石）C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,以甲醇-乙腈-水（45：30：25）为流动相,流速为1．0mL／min,柱温30℃,检测波长250nm。结果五味子醇甲进样量在0．05024～0．5024μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0．99997（n=5）,平均加样回收率为99．65％,RSD为0．50％（n=6）。结论HPLC法简便易行、准确、重现性好,可用于护肝胶囊的质量控制。     

浅谈中西药联用的配伍禁忌

中西药联合使用在临床上已越来越普遍。联合使用后大多数增强疗效，但若配伍不当，在使用时发生相互作用如酸碱度变化、形成难容性复盐、产生有毒的化合物、产生药理性作用等，不仅不能提高疗效，反而使疗效降低。     

苯磺酸氨氯地平用于高血压合并糖耐量减低患者疗效观察

目的 观察苯磺酸氨氯地平片用于伴有糖耐量减低的高血压患者的临床疗效.方法 将112例高血压合并糖耐量减低患者随机分成观察组62例和对照组60例,均给予糖尿病基础治疗,同时观察组服用苯磺酸氨氯地平片,对照组服用比索洛尔.2组均不用降糖药物,8周为1个疗程.治疗前后分别检测血压、餐后2h血糖、尿微量白蛋白(UmAlb)/尿肌酐(Cr)比值的变化,观察临床疗效及不良反应.结果 2组治疗前后的收缩压、舒张压均有显著变化(P＜0.01)；2组治疗后比较,观察组降压治疗总有效率明显高于对照组,差异也存在显著性(P＜0.05);观察组餐后2h血糖降低明显(P均＜0.05).2组均未出现明显不良反应;2组治疗后UmAlb/Cr比值下降.结论 苯磺酸氨氯地平片用于高血压合并糖耐量减低患者不仅降压疗效好,且降压的同时能明显降低餐后2h血糖水平,可作为高血压合并糖耐量减低患者的首选药物.