血浆微小 RNA-223(miR-223)及叉头框蛋白3a水平与冠心病病人心脏结构变化的相关性研究

人工智能在心电图中的应用是心血管领域正在发生变革的一个重要方向。近年来,先进的人工智能技术,如深度学习,卷积神经网络等,已经实现了对心电图的快速、类似于人类的判读,而多层神经网络可以精确地检测到人类判读者基本无法识别的信号和模式,使心电图成为一个强大的“生物标志物”。大量的数字化心电图已经被用于开发人工智能模型,可检测阵发性心房颤动、左心室功能障碍、心肌病以及高钾血症、瓣膜疾病等异常情况。在这篇综述中,我们总结了人工智能辅助的心电图诊断在心血管疾病中的应用现状,讨论并评估了其临床意义、局限性和发展前景。     

新疆维、汉两民族中老年人群血脂水平调查分析

目的：分析新疆维吾尔族（维族）、汉族≥50岁人群血脂水平现状,了解其是否存在民族间的差异。方法：采用分层随机多级整群抽样的方法对居住在新疆有常住户口、年龄≥50岁的维族居民2567人和汉族居民2291人,共计4858人行血脂水平现况捌查。结果：（1）新疆维、汉两民族抽样人群血清总胆固醇（TC）均值为（4．75±1．05）mmol／L．高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）为（1．38±0．37）mmol／L．低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—c）为（2．57±1．21）mmol／L,甘油三酯（TG）为（1．74±1．26）mmol／L;（2）维族组血清TC为（4．81±1.14）mmol／L,高于汉族组的（4．69±0．94）mmol／L（P〈0．05）;维族组HDL—C为（1．36±0．39）mmol／L,低于汉族组的（1．4l±0．33）mmol／1．（P〈0．05）;维族组LDL-C为（2．69±1．16）mmol／L,高于汉族组的（2．45±1．26）mmol／L（P〈0．05）;维族组TG为（1．70±1．14）mmol／L,低于汉族组的（1．78±1．39）mmol／L（P〈0．05）;（3）抽样人群各血脂水平（TC、HDL—C、LDL—C和TG）女性均显著高于男性（P均〈0．05）;（4）高TC患病率维、汉两民族分别为33．8％和26．0％（P〈0．05）,高LDL—C患病率维、汉两民族为34．1％和20．2％（P〈0．05）,高TG患病率维、汉两民族为33．2％和37．9％（P〈0．05）,低HDL-C患病率维、汉两民族为16．9％和6．8％（P〈0．05）。结论：新疆维、汉两民族≥50岁人群的血脂水平和血脂异常患病率存在着民族间及性别间的差异。     

原发性高血压患者合并抑郁与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 探究原发性高血压患者合并抑郁与血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)的相关性.方法 选取2011年8月-2012年6月在我院干部病房内科住院治疗的原发性高血压患者163例,通过Zung抑郁自评量表(SDS)和综合医院焦虑抑郁量表抑郁分表筛查患者是否合并抑郁,用循环酶法测定血浆Hcy水平.结果 共有69例(42.3%)患者合并抑郁,有31例(19.0%)患者发生高同型半胱氨酸血症(HHcy).按是否合并抑郁将163例患者分为抑郁组和非抑郁组,两组患者的年龄、体质指数、高血压病程、高血压分级、冠心病合并率间差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者的性别构成、Hcy水平及HHcy发生率间差异有统计学意义(P＜0.05).将163例患者按血压水平分为3组,不同血压分级患者血浆Hcy水平间差异无统计学意义(P＞0.05),不同血压分级患者SDS评分间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者有较高的抑郁发生率,且存在性别差异,女性高于男性;合并抑郁的原发性高血压患者HHcy发生率及血浆中Hcy水平增加.     

民族考生与汉族考生《诊断学》考试成绩分析

考试是检查学生学习效果的惯用手段，是用一定的标准对学生的知识、技能和能力进行检测的活动。考试成绩又是衡量学生对知识的掌握程度的重要指标，同时也是教师教学效果的一种反馈。     

血清C-反应蛋白、白细胞介素-6水平与老年冠心病患者焦虑情绪的关系

目的:探讨血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)水平与老年冠心病患者伴焦虑情绪的相关性。方法:收集老年冠心病患者64例,进行焦虑自评量表(SAS)评分,根据评分结果将其分为冠心病不伴焦虑情绪组、冠心病伴焦虑情绪组,测定所有研究对象的血清CRP、IL-6水平。结果:64例患者中男性36例(56.25%),女性28例(43.75%),伴有焦虑情绪35例(47.45%),其中男性有15例(42.9%),女性20例(57.1%),男女冠心病患者伴焦虑情绪差异有统计学意义(P<0.05)。伴有焦虑情绪的血清CRP、IL-6水平与不伴有焦虑情绪的差异有统计学意义(P<0.05)。血清炎症因子水平CRP、IL-6与焦虑程度呈正相关。结论:伴有焦虑情绪的老年冠心病患者血清CRP、IL-6水平升高,且与焦虑程度呈正相关。     

维吾尔族、汉族冠心病人群CYP2C19基因多态性分析

目的：探讨细胞色素P4502C19（CYP2C19）在维吾尔族、汉族冠心病人群中的基因型及等位基因分布特征,并考察年龄对其基因多态性的影响。方法：选择355例（维族194例、汉族161例）无亲缘关系的冠心病患者,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法分析维、汉族 CYP2C19基因特征,并比较两族不同年龄组（＜60岁和≥60岁）基因多态性的差异。结果：与汉族患者比较,维族患者等位基因＊1显著增加[（64.9％比75.2％）,P＜0.01],等位基因＊2（29.5％比22.2％）和等位基因＊3（5.6％比2.6％）频率显著降低（P均＜0.05）,;基因型＊1/＊1显著增加[（38.5％比57.7％）,P＜0.01],＊1/＊2显著降低[（44.7％比31.5％）,P＜0.05],其他4基因型两族无显著差异（P＞0.05）;快代谢型频率（38.5％比57.7％）显著增加,中代谢型（52.8％比31.5％）显著降低（P均＜0.01）;同一民族中,年龄对其基因型及等位基因分布差异无显著影响（P均＞0.05）。结论：维、汉族冠心病患者细胞色素 P4502C19基因型及等位基因分布有显著不同,了解其特征对指导临床用药,改善患者预后具有重要意义。     

冠心病并发抑郁与血清白介素-6水平的关系

目的: 分析冠心病(CHD)患者的心理状况,探讨血清白介素-6（IL-6）与CHD并发抑郁的关系,为临床提供CHD并发抑郁干预治疗的依据。方法: 对90例CHD患者进行ZUNG抑郁自评量表 (SDS)评分,根据评分结果分为CHD伴有抑郁组(A组)与不伴抑郁组(B组)。用放射免疫法测定血清IL-6的水平,并记录年龄、性别、吸烟、文化程度、糖尿病、高血压病史及血脂水平等相关资料。结果: 入选的CHD患者57.58%伴有不同程度的抑郁,其中轻度抑郁者24例(26.67%),中、重度抑郁者28例(31.11%)。男性患者57.79%伴有抑郁,女性患者57.89%伴有抑郁;男、女性CHD患者抑郁并存率之间的差异无统计学意义。A组患者血清IL-6的水平［M(P25,P75］为［0.04(0.01,0.06)］ μg/L,B组患者为［0.02(0.01,0.05)］ μg/L,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中、重度抑郁患者血清IL-6水平为［0.05(0.02,0.08)］ μg/L高于轻度抑郁IL-6水平为［0.04(0.01,0.05)］ μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: CHD患者有较高的抑郁并存率,CHD伴有抑郁患者血清IL-6的水平明显高于不伴有抑郁患者,中、重度抑郁患者血清IL-6的水平明显高于轻度抑郁。CHD伴有抑郁是体内具有炎性反应的一个标志,也即炎性反应在CHD并发抑郁中起着一定的作用。     

焦虑情绪对老年慢性心力衰竭患者左心功能的影响

目的探讨焦虑情绪对老年慢性心力衰竭患者左心功能的影响。方法选择慢性心力衰竭伴焦虑情绪患者111例(焦虑组)和慢性心力衰竭不伴焦虑情绪患者95例(非焦虑组)作为研究对象。收集患者一般资料及住院期间的资料,并填写Zung焦虑自评量表。结果两组性别、年龄、尿酸等方面无显著性差异(P>0.05),左室射血分数、左室舒张期末内径、左室收缩末内径和心功能分级有显著性差异(P<0.05)。结论焦虑情绪对老年慢性心力衰竭患者左心功能有较明显的影响。     

原发性高血压患者合并抑郁与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探究原发性高血压患者合并抑郁与血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)的相关性。方法选取2011年8月—2012年6月在我院干部病房内科住院治疗的原发性高血压患者163例,通过Zung抑郁自评量表(SDS)和综合医院焦虑抑郁量表抑郁分表筛查患者是否合并抑郁,用循环酶法测定血浆Hcy水平。结果共有69例(42.3%)患者合并抑郁,有31例(19.0%)患者发生高同型半胱氨酸血症(HHcy)。按是否合并抑郁将163例患者分为抑郁组和非抑郁组,两组患者的年龄、体质指数、高血压病程、高血压分级、冠心病合并率间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的性别构成、Hcy水平及HHcy发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。将163例患者按血压水平分为3组,不同血压分级患者血浆Hcy水平间差异无统计学意义(P>0.05),不同血压分级患者SDS评分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者有较高的抑郁发生率,且存在性别差异,女性高于男性;合并抑郁的原发性高血压患者HHcy发生率及血浆中Hcy水平增加。     

医教协同背景下老年医学专业学位研究生培养模式的探讨

随着社会的发展和生活水平的提高,人们对医疗健康的要求越来越高。医学人才的培养,是提供优质医疗服务、满足人们日益增长的医疗健康需求的前提和关键。而伴随我国老龄人口的逐年增加,对高等老年医学人才的需求越发迫切。因此,如何通过老年医学研究生教育,为社会培养出更多的老年医学高水平人才;如何通过医学院教育与医疗临床实践相结合,培养出有专业老年科医师资格,同时又具有高水平的实践操作能力、高水平的老年医学研究水平的高水准人才,是我国老年医学研究生教育面临的一个迫切的课题。本文针对上述培养中存在的问题提出了一定的理论探究及建议。