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目的探讨腹腔镜阑尾切除术后腹腔内注射布比卡因的术后镇痛效果及安全性评价。方法 197例急性阑尾炎患者采用双盲法、安慰剂对照的方式,随机分为观察组和对照组,在腹腔镜阑尾切除术后回盲部及右横膈区域:观察组使用布比卡因喷洒;对照组使用生理盐水喷洒。记录两组术后各时段VAS评分、使用阿片类药物例数、手术时间和住院日、及手术前后心率、血压、心肌酶谱、心肌钙蛋白的变化。结果观察组术后1h、4h VAS评分明显减低,住院日缩短,使用阿片类药物例数明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 01)。而两组间在术后12h、24h及48h的VAS评分、手术时间、穿孔病例数、术后并发症、腹腔留置引流管病例,手术前后心率、血压、心肌酶谱(天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶、乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶)、心肌钙蛋白比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组和对照组盐酸哌替啶用药总量分别为335mg、1240mg。结论腹腔镜阑尾切除术术后腹腔喷洒布比卡因镇痛效果安全、有效,能缩短住院日,且能减少阿片类药物的使用。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜手术对高龄胆石症患者炎症反应及疼痛程度的影响.方法:纳入2016年6月—2019年10月我院收治的78例高龄胆石症患者,按分层随机法分组,各39例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组以腹腔镜手术治疗,对比两组手术效果.结果:观察组手术时间长于对照组,但术中失血量、术后排气时间、下床时间和住院时间短于对照组(P<0.05);术后两组CRP、IL-6和IL-10水平较术前明显升高但观察组各指标水平低于对照组(P<0.05);术后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对高龄胆石症患者实施腹腔镜手术治疗可减轻患者术后疼痛,降低炎症应激反应影响且安全性较高. 相似文献
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目的对比腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法将100例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。观察组行LC+LCBDE;对照组行ERCP+EST,1～3 d后再行ERCP+EST+LC。比较两组患者的临床指标。结果观察组住院费用、手术时间、住院天数比对照组减少,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者胆结石清除成功率、并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LC+LCBDE与ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石同样安全有效,但是LC+LCBDE住院时间较短,住院费用较少,可作为EST失败后的有效补救手术方式。 相似文献
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目的评估使用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁夹闭阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术(LA)中的可行性及有效性。方法使用单盲法将汕头市潮阳区人民医院2017年5月至2019年5月186例急性阑尾炎患者以随机数表法分为参照组和研究组,各93例。研究组阑尾残端采用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁夹闭,参照组阑尾残端丝线结扎后,予盲肠浆肌层荷包包埋,统计两组的临床指标,进行对比分析。结果研究组手术时间短于参照组,手术总费用少于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组住院时间、术后并发症发生率、术后24 h腹痛视觉模拟评分(VAS)、48 h腹痛VAS评分及电话随访2周腹痛VAS评分与参照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 LA中采用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁处理阑尾残端是一种可行且有效的选择。 相似文献
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