中药复方冬虫夏草透皮乳膏的研制及质量控制

目的：探讨复方冬虫夏草透皮乳膏的制备及其质量控制。方法：选用适宜乳膏基质，将冬虫夏草、昆明山海棠浓缩液与透皮促进剂制成O/W型乳膏，建立质量控制方法。结果：本制剂质量稳定，保湿性良好，能显著延长猪同种植皮存活期。结论：复方冬虫夏草乳膏剂的制备工艺可行，性质稳定。质量控制方法简单、可靠。     

胃康颗粒抗消化性溃疡的动物实验研究

胃康颗粒是我院在多年临床经验的基础上 ,制成的口服纯中药制剂 ,现将动物实验研究结果报道如下。1　动物与材料实验动物 :昆明种小白鼠 ,Wistar大白鼠 ,由山东中医药大学实验动物中心提供。主要药品、试剂 :胃康颗粒 (烟台毓璜顶医院提供 ,批号 ,980 2 3 0 ) ,药物组成 :黄连、白芍、吴茱萸、三七、白芨 ,每包 1 0 g。临床用量 ,每次 2 0 g,1日 3次 ;将胃康颗粒制成 1 0 0 % ( g/ml)浓度 ,冰箱4℃贮存备用。甲氰咪胍 0 .2 g× 50片 (青岛制药厂 ,批号 :951 0 0 2 )。无水乙酸分析纯 (山东单县有机化工厂 ,批号 :93 0 52 0 )。醋酸化学片 (…     

女孩尿道下裂的诊断和治疗(附5例报告)

探讨女孩尿道下裂的病因,临床症状,诊断和治疗。方法：1990－1997年收治5例女孩尿道下裂,Ⅰ型1例,Ⅱ例1例,Ⅲ3例,Ⅰ型行Leadbetter术＋双侧输尿管膀胱再植及锥状肌膀胱颈悬吊术;Ⅱ型行胃膀胱扩大,双侧输尿管胃膀胱再植,锥状肌膀胱颈悬吊及劈耻骨尿道紧缩术;Ⅲ型行阴道前壁粘膜尿道成形和膀胱颈折叠术。结果：Ⅰ型1例排尿满意;Ⅱ型1例排尿好转;Ⅲ型3例控尿正常,临床症状消失。结论：女孩尿道下裂不同分型宜采用不同的手术方法。     

辨证治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

中医认为久泻之成因多责之于脾，而本于肾。因脾主升清，司运化，肾为胃关，司二便。若饮食不节，劳倦内伤，伤损脾胃，脾虚失运，寒湿自生，中虚下陷，则水谷精微清浊不分，混杂而下，而久泻不愈。脾虚日久损伤肾阳，或命门火衰，不能温煦脾土，则令泄泻不止，肝气乘脾所引起的腹痛腹泻大多由于脾胃素虚，郁忿诱发肝气横逆而发病。治疗当以健脾渗湿；温补肾阳，收敛止泻为主，缓而取效。     

田文主任医师对"五运六气"认识简析

田文主任医师认为,五运六气是中医学术理论的核心内容,是古人长期对自然界环境与人体发病相关性进行系统观察而总结出来的反映真实客观规律的医学体系,集预防、诊断、治疗、选方用药于一体.田文主任医师是研究中医时间医学的开拓者,经过20多年的努力,对脑血管病、冠心病等的发病与自然环境关系进行了系统深入的科研观察,发现一些具有开创性意义的规律.田文主任医师一生从事中西医结合事业,对老年心脑血管、脾胃病具有独到的见解了,重视老年"气衰"研究.尤其是心脑血管病脾胃病的治疗,形成了自己鲜明的特色.     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床价值。方法84例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为两组,试验组(36例)拟行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经,对照组(48例)拟行常规手术切除肋间臂神经。术后对两组患者进行观察并随访。结果试验组术后发生上肢感觉障碍7例(19.4%),而对照组有35例(72.9%),二者比较差异有统计学意义(χ2=23.53,P<0.005);经3~48个月随访均未发现局部复发。结论Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生,提高生存质量。     

院前急救网络医院急救站科学管理模式初探

为了完善城市院前急救网络,合理利用社会医疗资源,建设"网络医院急救站"的做法越来越多地被各地急救中心所采用,以弥补政府主办急救投入资源不足。但是,由于各地医疗资源结构不同,网络医院急救站与急救中心没有隶属关系,管理难、质量差、效率低等问题困扰着急救界。分享武汉探索"网络医院急救站"管理的一些做法和经验,以期为"网络医院急救站"的管理提供思路和借鉴。     

经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术8例分析

目的观察经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌或输尿管癌的安全性及可行性。方法回顾性分析2011年4～10月在本院入住的肾盂癌或输尿管癌行经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术8例患者的临床资料。术中先行经尿道电切法分离壁内段输尿管。后采用脐周患侧弧形切口,用自制＂两环一套法＂建立单孔腹腔镜通道,行经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术。结果全部手术顺利,手术平均时间（179±18）min,单孔腹腔镜部分平均手术时间（146±17）min,术中平均出血量为（80±51）mL。全部患者术中未输血、无术中并发症发生、无中转开放手术。患者术后72h内排气。3～5d拔除引流管。术后1周拔除导尿管。术后住院天数为8～11d。随访3～9月,均未见肿瘤复发和转移。结论经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术安全可行,美容效果比传统腹腔镜更好。自制＂两环一套法＂建立单孔腹腔镜通道制作简单,操作方便,成本低,能够完成单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术。     

肝移植术后新发急性早幼粒细胞白血病的诊断和治疗

目的探讨肝移植术后新发急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的诊断和治疗方法。方法 2003年10月至2012年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心定期随访的肝移植患者中发现1例APL患者,回顾性分析该例患者的临床表现、诊断、治疗和预后情况。检索Pubmed、万方医学数据库等国内外数据库,分析肝移植术后白血病患者,特别是APL患者的年龄、性别、原发病、免疫抑制方案、术后发病时间、白血病分类、染色体变异类型、治疗、预后及死因等特点。结果本例患者于肝移植术后52个月门诊随访时发现外周血白细胞减少,无明显症状和体征,无感染与出血倾向,重组人粒细胞集落刺激因子治疗无效,经骨髓穿刺检查诊断为急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)-M3型,即APL。经维A酸和复方黄黛片(主要化学成份为二硫化二砷)联合治疗,患者获得完全缓解。检索文献共报道肝移植术后白血病34例(包括本例),其中22例诊断为AML(成人18例,儿童4例),术后发病时间中位数为26个月(38d至8年)。18例AML中,以APL最多见(8/18,44%)且伴有异常染色体核型t(15;17),治疗采用维A酸、三氧化二砷及联合柔红霉素、阿糖胞苷等化学药物治疗(化疗)药物。22例AML死亡13例(59%),主要死于弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、感染、肝衰竭和心力衰竭。APL和非APL患者中分别有2例(2/8)和11例死亡(79%,11/14),两组差异有统计学意义(P<0.05)。APL患者中6例化疗后完全缓解,另2例死于DIC和败血症。结论肝移植术后新发AML总体预后不佳,其中APL的预后好于非APL。早期诊断、早期治疗是提高肝移植术后APL疗效的关键措施。