乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤及ADMA/NOS/NO信号机制

目的探讨乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤效应及ADMA/NOS/NO信号机制。方法用不同浓度的乙醇与人脐静脉内皮细胞共培养,观察细胞形态和活性,通过检测细胞上清液丙二醛（MDA）、非对称性二甲基精氨酸（AD-MA）、一氧化氮（NO）的含量和一氧化氮合酶（NOS）的活性等指标,观察乙醇对人脐静脉内皮细胞损伤的量-效关系（乙醇处理细胞24 h）和时-效关系（终浓度为100 mmol/L的乙醇分别于处理0、3、6、12、24、48 h后观察检测指标）。实验分为正常对照组（加入与处理组等体积的D-Hank’s液,乙醇浓度为0 mmol/L）、乙醇处理组（终浓度分别为25、50、100、200mmol/L的乙醇）、乙醇＆VitC组（乙醇终浓度为100 mmol/L,VitC终浓度为100 mg/L）和阳性对照组（终浓度为500μmol/L的过氧化氢）。结果50-200 mmol/L乙醇能显著改变细胞形态、降低细胞活性（OD值：0.91±0.10-0.58±0.04,细胞生长抑制率：0.00±0.00-35.57±3.13,P〈0.01）;能显著性诱导内皮细胞MDA升高（258.72±7.36-524.07±8.25,P〈0.01）。50-200 mmol/L的乙醇还能显著性诱导：内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性下降（6.27±0.10-0.47±0.23,P〈0.05）及总NOS活性下降（10.69±0.54-3.77±0.32,P〈0.05）;NO含量降低（191.61±7.96-88.38±5.07,P〈0.05）。而且上述生物学效应均具有显著的时间依赖性,各处理组间两两比较也具有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。100 mmol/L乙醇处理时细胞诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性及ADMA含量最高,且分别在处理后24 h到达最高峰。VitC均能扭转上述生物学效应,且具有显著性（P〈0.01）。结论50-200 mmol/L的乙醇能显著诱导人脐静脉内皮细胞损伤;ADMA在乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤中有着重要作用。     

糖尿病母亲巨大儿早期并发症临床分析

目的 了解糖尿病母亲巨大儿早期并发症,以便针对性进行早监测、早防治.方法 回顾性总结分析38例糖尿病母亲所娩巨大儿的临床资料.结果 38例糖尿病母亲巨大儿中25例早产(占65.8%),低血糖症20例(52.6%),高胆红素血症18例(47.4%),红细胞增多症15例(39.5%),低血钙症15例(39.5%),窒息14...     

医院清洁工医疗废物管理知识调查分析与对策

目的了解我院清洁工医疗废物管理相关知识知晓率,为开展医疗废物管理相关知识培训和加强医疗废物管理提拱依据。方法采用自行设计的调查表,由调查人员采取一问一答的调查方法,对我院38住清洁工进行医疗废物管理知识调查。结果清洁工对各项医疗废物管理知识的认知程度不一,清洁工对各项医疗废物管理知识平均知晓率为39．3％,知晓率在50％以上的占29.2％,知晓率在50％以下的占70．8％,其中两项知晓率为0。结论清洁工对医疗废物管理知识缺乏,应加强对清洁工的培训和医疗废物处置工作的监督管理。     

临床护理路径在精神分裂症临床护理中的应用效果评价

目的：探讨临床护理路径在精神分裂症临床护理中的应用效果。方法将92例住院精神分裂症患者随机分为两组。研究组42例,对照组40例。两组均接受精神科常规治疗,对照组应用常规整体护理,研究组应用临床护理路径开展临床护理。观察住院全程。于患者出院时,统计两组的住院时间、医疗费用,采用自制问卷调查患者满意度和健康知识掌握情况,并进行对比分析。结果研究组医疗费用、住院时间显著低于对照组（P＜0．01）,健康教育知识评分、满意率显著高于对照组（P＜0．01）。结论对精神分裂症患者实施临床护理路径,可以缩短患者住院时间,减少医疗费用,提高健康教育效率及患者满意度。     

中西医结合护理干预在血液透析并发低血压中的应用分析

目的 探讨中西医结合护理干预在血液透析并发低血压中的应用效果.方法 选择2016年4月~2017年1月本院收治的80例血液透析并发低血压患者,随机将其分为参照组和研究组,各40例,两组患者均给予西医护理,研究组患者在上述护理的基础上给予中医护理,对比两组低血压平均发生次数、护理前后生活质量评分,并调查两组护理满意度.结果 研究组低血压发生率明显低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组生活质量评分均有所提高,且研究组提高程度优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于参照组,研究组护理满意度显著提高(P<0.05).结论 中西医结合护理干预应用于血液透析并发低血压中可有效降低低血压发生率,且可改善患者临床症状,促进其生活质量的提高和护理满意度的提升.     

较低剂量甲醛诱导人脐静脉内皮细胞损伤的时相特征及机制

目的观察较低剂量甲醛(formaldehyde,FA,浓度为40μmol/L)诱导人脐静脉内皮细胞损伤时相特征及一氧化氮(NO)含量变化的时相规律,分析甲醛在诱导内皮细胞损伤中的作用机制。方法将人脐静脉内皮细胞(HU-VEC-12株)与甲醛浓度为40μmol/L的DMEM培养基孵育。分别处理一定时间后(0,4,12,24,48,72h)H-E染色-光学显微镜观察细胞形态变化;MTT法测定细胞的活性;丙酮酸二硝基苯腙比色-分光光度法检测细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)漏出量;硫代巴比妥法检测细胞上清液中丙二醛(MDA)浓度;硝酸还原酶法测定培养液中NO浓度;生化分析法测定内皮细胞一氧化氮合酶活性;免疫细胞化学法测定内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱生型一氧化氮合酶(i NOS)的蛋白表达;RT-PCR法测定eNOS和i NOS的mRNA表达。结果较低浓度甲醛呈时间依赖性地促进细胞LDH漏出,以及内皮细胞上清液MDA和NO的产生;降低eNOS的活性,抑制eNOS在蛋白和基因水平的表达;增加i NOS活性,促进i N-OS在蛋白和基因水平的表达。结论甲醛诱导HUVEC-12细胞损伤,机制可能与其抑制eNOS的活性及表达,诱导i NOS的活性及表达,增加病理性NO产生,从而导致内皮细胞损伤。     

糖尿病的口服降糖药物治疗

目的：分类介绍糖尿病的口服降糖药物，指导临床上正确应用及合理的个性化选择；方法：基础理论研究及临床实践观察；结果：随着糖尿病基础理论研究的深入及临床药理学的迅速发展，口服降糖药物的研究与开发取得了很大进展，新药相继问世，为糖尿病的防治拓展了更加广阔的空间；结论：口服降糖药物各类繁多，进行正确应用及合理的个体化选择是促进糖尿病防治水平提高的关键。     

27例高渗药液渗漏性组织损伤的分析

在日常护理工作中,静脉输液时,外渗外漏的现象常有发生,如不及时地观察和进行正确的处理,往往造成局部组织损伤和坏死,给患者带来痛苦。现将27例高渗药液外渗外漏所引起不同程度组织损伤的临床观察及护理方法作一介绍和分析。     

丙泊酚过敏反应伴心律失常1例分析

对丙泊酚过敏反应伴心律失常1例分析如下。 1病历摘要 男,54岁。拟全麻下行直肠癌根治术。患者无药物过敏史,心电图正常,术前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5mg。进入手术室时HR 100次/min,SpO299%,BP 127/86mm Hg。麻醉诱导靶控泵静脉注射丙泊酚6 ml,BP突然下降至80/50 mm Hg,心电图显示室早2联律,HR 51次/min,SpO290%,立即停药,并静脉注射地塞米松20 mg,异丙嗪50 mg,利多卡因100 mg,5 min BP 120/70 mm Hg,HR77次/min,心电图正常,10 min后再次静脉注射丙泊酚2 ml,又出现以上反应,改用力月西4 mg,3 min心电图恢复正常,HR 85次/min,SpO298%,BP 118/73 mm Hg,手术历时2.5 h,术后10 min完全清醒,拔除气管导管,呼吸循环功能稳定。2讨论丙泊酚是一种新型静脉麻醉药,在临床应用已二十多年,具有起效快,作用时间短,恢复迅速等优点,为临床手术麻醉和ICU镇静的常用药,并广泛应用于胃镜、肠镜、人流、气管内异物取出等检查或门诊手术治疗。