重度哮喘患儿血浆内皮素水平变化及其临床意义探讨

内皮素(ET)是近年来从血管内皮细胞中分离纯化出的生物活性多肽，由21个氨基酸残基组成。现已证明。ET-1不仅存在于血管内皮细胞，而且气管、支气管黏膜、肺血管及肺泡上皮也含有ET。它不仅具有强烈的缩血管作用，而且是强烈的支气管收缩剂。近年来研究发现ET-1在肺内含量最高，并与某些心肺疾病密切相关。本文测定     

以腹泻为首发症状的川崎病并发冠状动脉瘤1例

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的小儿发热性疾病。目前川崎病已取代风湿热成为小儿后天性心脏病的主要原因。近年来小儿川崎病逐渐增多，早期临床表现常不典型，冠状动脉损害的发生率高。笔者在此将我院1例以腹泻为首发症状的川崎病并发冠状动脉瘤作一报告，旨在提高儿科临床医生对不典型川崎病的认识和早期诊断。     

耶鲁抽动症整体严重度量表对抽动障碍患儿的临床评估

目的引进耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)并评估其与临床症状轻重的关系，以及以量表积分在观察者间的一致性。 方法2001年7月至2002年6月成都市儿童医院全文翻译YGTSS，未予修改，观察72例抽动患儿YGTSS总积分与临床抽动症状严重度分型的关系和该量表积分进步率与治疗后症状改善程度的关系(临床效度检验)，观察24例患儿该量表运动和发声抽动数量、频度、强度、复杂性、干扰性5个维度积分及总积分在观察者间一致性。 结果抽动患儿该量表总积分与临床抽动症状严重度分型之间和该量表积分进步率与治疗后症状改善程度之间有较好的效度(F值分别为59.31和124.44，P均<0.01)，运动和发声抽动数量、频度、强度、复杂性、干扰性5个维度积分及总积分的组内相关系数(ICC)值均大于0.7，显示较好的观察者间一致性。 结论耶鲁抽动症整体严重度量表中译本具有较好的信度和效度，是衡量抽动症状严重程度的工具之一。     

溃疡性结肠炎1例

患儿，男，9岁1个月，因反复口腔溃疡1年5个月、间断发热、腹泻2月余入院。1年5个月前无原因出现口腔黏膜及舌部溃疡，疼痛拒食，溃疡反复发作且溃疡面积增大、个数增多。外院口腔溃疡组织病检示慢性非特异性炎症，诊断为复发性口腔溃疡，予抗生素类予多次抗感染及对症治疗无效。入院前2个月不明原因腹泻，发热38～39℃，热型不规则，     

肠道菌群与婴幼儿食物过敏的研究进展

<正>食物过敏是婴幼儿常见的变态反应性疾病之一。近年来食物过敏的发生率逐年升高,多项研究已经证实食物过敏患儿存在肠道菌群的紊乱。本文就食物过敏患儿肠道菌群组成变化及其作用机制、益生菌预防和治疗食物过敏三方面进行综述,有助我们更好的了解肠道菌群和宿主免疫系统之间的相互关系,为食物     

丙氨酰-谷氨酰胺强化营养支持治疗腹型过敏性紫癜患儿的临床研究

目的 了解丙氨酰-谷氨酰胺强化营养支持对于腹型过敏性紫癜患儿的临床有效性。方法 将需要营养支持的腹型过敏性紫癜患儿依据年龄、性别、病情进行分层，随机分为对照组（n=118）和强化营养组（n=107）。对照组未使用丙氨酰-谷氨酰胺，强化营养组使用丙氨酰-谷氨酰胺，根据病情给予静脉激素，其余治疗相同。比较两组患儿住院总时间、静脉激素使用率和时间、住院期间症状有无反复、全静脉营养使用率、体重降低发生率、禁食 > 5 d比例；并在出院后随访3个月，了解症状有无复发。结果 两组住院总时间、全静脉营养使用率、禁食 > 5 d比例比较差异无统计学意义（P > 0.05）；对照组静脉激素的使用比例和时间、症状反复、体重下降比例均高于强化营养组（P < 0.05）。出院后随访3个月，所有患儿均恢复了正常饮食，两组消化道症状复发率均小于20%，主要以腹痛为主要表现（83.33%，30/36），其次为呕吐和腹胀，无消化道出血表现，予以对症治疗可缓解，两组间消化道症状复发率比较差异无统计学意义（P=0.693）。结论 丙氨酰-谷氨酰胺强化营养支持治疗腹型过敏性紫癜患儿能够减少静脉激素的使用，降低体重的下降，但是对住院总时间和出院后复发无影响。     

清热解毒汤治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的:探讨清热解毒类中药治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法:采用自拟清热解毒汤(金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、玄参、牛蒡子、射干、石膏、知母、荆芥、薄荷、炒三仙、甘草)治疗本病32例。结果:总有效率94%。结论:本方法对本病有清热解毒,散结消肿利咽,健脾和胃的功效。     

家庭开放性激发试验诊断婴儿非IgE介导牛奶蛋白过敏的临床研究

目的 研究家庭开放性口服激发试验(OFC)在非IgE介导牛奶蛋白过敏婴儿中应用时的结果判读,从而提高家长症状报告的准确性。方法 前瞻性纳入2018年11月—2019年6月接受家庭开放性OFC的婴儿,分析其诊断效能及家长症状报告的准确性。结果 162例婴儿[(5.85±3.03)月龄]接受OFC进行确诊,142例婴儿[(8.10±3.08)月龄]接受OFC进行口服耐受的判断。在激发过程中没有严重过敏反应发生,142例报告出现不同程度症状。皮肤和胃肠道反应多分别出现在激发试验的第1天(77.78%)和第1周(79.58%)。家长报告与医生判断结果一致性Kappa指数0.868(P<0.001);家庭开放性OFC准确性为93.42%,假阳性率9.15%,假阴性率4.32%,阳性预测值90.85%,阴性预测值95.68%。呕吐是最常见的假阳性报告症状;激发量及观察时间是导致假阴性的主要因素。结论 家庭开放性激发试验用于非IgE介导的牛奶蛋白过敏婴儿是安全且准确率较高的诊断手段。通过家长教育以及对于症状可重复性的识别,能够提高其准确性。     

婴儿颈部淋巴水瘤并肺炎1例

患儿,男,6个月余.因右颈部肿块5个月、红痛伴咳嗽12 d入院见图1.出生体质量2.3 kg.生后0.5个月发现右侧颈部肿块约1.0 cm×1.0 cm大小,无压痛,能移动,呈进行性肿大.     

重型颅脑损伤并发肺炎的相关因素及护理对策

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺炎的有效预防护理措施。方法 对108例重型颅脑损伤患者并发肺炎的相关因素进行调查分析。结果 引起肺炎的相关因素依次为呼吸障碍排痰不畅、误吸、医源性因素。结论 针对相关因素积极采取有效的护理干预措施，可减少肺炎的发生，提高重型颅脑损伤的治愈率。