吻合静脉及切口减张修复手部皮肤逆行撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个十分棘手的临床难题，若处理不妥常导致撕脱皮肤坏死、创面感染及深部组织裸露，严重影响手的修复及功能恢复。我院自1997年2月～2006年1月采用静脉吻合及切口减张的方法对21例手部皮肤逆行撕脱伤患者进行修复，患者手部功能与外观均得到良好恢复，效果满意，现报告如下。[第一段]     

单手多平面17节段离断再植成功一例

目的 探讨手部多节段离断再植的最佳方法.方法 统一指挥,分组手术,采取各种措施提高血管吻合质量,缩短手术时间,术后严密观察,有效预防和处理血管危象.加强功能康复最大限度的恢复患者手功能.结果 再植成活良好,经随访手部功能恢复较好.结论 分组手术,密切配合,术中术后全面有效的技术操作和处理可提高手部多节段离断再植的成功率.     

高位尺浅动脉1例

作者在为1例砸压撕拉性断掌进行再植手术中,行肌腱移位替代伸指总肌腱时,发现高位尺浅动脉走行变异,临床其为少见,现报道如下: 患者,男性,21岁,以右手掌砸压撕拉性离断急诊入院。查:右手掌部近端平面离断,仅存屈指肌腱,正中、尺神经相连;尺侧伸腕、伸指总、示、小指固有伸肌腱,均由近端肌腹处抽出、患手末稍已无血运,感觉完全丧失;入院后行急诊断掌再植术;术中在行环小指屈指浅肌腱转位替代伸指总肌腱时,将环小     

术中肌电检测效果不佳原因分析

术中肌电检测是应用神经电生理技术在手术中直接对神经功能进行检测的一种方法.该检测能帮助临床医师更直观地确定周围神经损伤的部位,更准确地了解周围神经损伤的性质.     

改良H形腹部皮瓣修复儿童多指皮肤缺损一例

患者 女,11岁.因车祸伤致左手鱼际及2～5指尺侧皮肤广泛毁损,合并肌腱、骨质、关节面部分毁损,皮缘不齐,创面污染严重、无出血、呈黑色变.临床检查:大鱼际-拇指桡侧创面缺损面积约5.0 cm×2.0 cm,小鱼际-小指末端尺侧创面约7.5 cm× 1.6 cm,示指尺侧创面约3.5 cm× 1.5 cm,中指尺侧创面约4.0 cm× 1.6 cm,环指尺侧创面约2.5 cm×0.8 cm.左手指稍有伸屈动作,皮温低,感觉麻木.X线片显示:左示指近节远端骨骺、中指末节骨骺、小指末节骨骺均连续性中断,小指远指间关节脱位.     

髂外动静脉离断伴休克抢救修复成功一例

髂外动静脉离断伴休克抢救修复成功一例张文李坤德谢昌平周明武黄海东患者，男，３８岁。车祸致左下腹部出血伴休克于１９９６年８月１５日急诊入科。查体，Ｐ：１６０次／分，Ｒ：３６～４０次／分，ＢＰ：８／５．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。瞳孔有散大，病...     

儿童断肢的原位与移位再植

３～１５岁儿童断肢５例，其中２例系双上肢和双下肢离断，分别实施原位再植和移位再植，随访１～３年，效果良好。儿童断肢有适应性强、肢体短缩可在生长中代偿及组织娇嫩等特点，宜争取原位再植，但对条件复杂，无法原位再植时，将一侧肢体移位再植于另一侧肢体，可保全一侧肢体，不失为一有效的挽救措施。术后康复是心理和功能的逐步适应过程。移位再植尚有许多不完善的地方，有待进一步探讨。     

青少年伤害教育-环境治理-社区互动三联屏障综合干预模式研究

目的 建立并实施教育-环境治理-社区互动三联屏障综合干预模式,降低青少年伤害发生率,为预防伤害提供理论依据和科学指导.方法用分层系统抽样方法在柳州市抽取市区重点小学、初中、高中各2所,普通小学、初中、高中各2所,乡镇小学、初中、高中各2所,将18所样本学校分为干预组、对照组,用分层整群抽样方法对3600名中小学生伤害情况进行干预前后回顾性问卷调查.结果 建立了教育-环境治理-社区互动三联屏障综合干预模式.干预后伤害发生率城市干预组为8.55%,低于对照组的13.66%(x2=12.14,P<0.01 );乡村干预组伤害发生率为10.00%,低于对照组的14.29%(x 2=4.94,P<0.05 ).结论 教育-环境治理-社区互动三联屏障综合干预模式能有效地控制青少年伤害发生.     

2014-2017年柳州市中小学校教室采光照明卫生状况

目的 了解柳州市中小学校教室采光照明状况,为进一步制定改善教室照明环境策略提供理论依据.方法 采用分层抽样方法,每年抽取柳州市区10所中小学校20间教室,按照国家有关标准进行监测和评价.结果 柳州市中小学校教室课桌面的照度合格率逐年提高,但是照度均匀度合格率却较低,自然光下,小学教室课桌面照度均匀度合格率为0,中学为6.70％(x2=1.23,P＞0.05);在人工照明条件下,小学教室课桌面照度均匀度合格率为8.00％,中学为16.70％,中小学之间差异无统计学意义(x2=0.68, P＞0.05).自然光下,中小学校教室黑板面平均照度均未达标,分别为4581x和4721x,合格率分别为40％和20％,中小学之间差异无统计学意义(x2=2.57,P＞0.05);在人工照明条件下,中小学校教室黑板面平均照度均达标,分别为5611x和6021x,合格率分别为54.0％和40.0％,差异无统计学意义(x2=0.96,P＞0.05).结论 柳州市中小学校教室课桌面照度均匀度合格率较低,黑板面照度自然光下平均照度不达标,在人工照明条件下照度合格率也无明显提高,应采取措施加以改善.