压力梯度长袜和间歇充气装置预防恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的 观察单纯应用压力梯度长袜（CS）或与间歇充气装置（IPC）联合使用预防恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的效果及可能的机制。方法 胸科、泌尿外科、肝胆外科恶性肿瘤根治手术患者240例，随机分为4组：对照组、单纯CS组、CS＋IPC全程组、CS＋IPC术后组，每组60例。术后3～8d内行双下肢深静脉超声检查，记录DVT例数及血栓发生部位（大腿或小腿）。随机选择对照组和CS＋IPC全程组各15例患者，分别于术前、切皮后2h及术后24h各采集外周静脉血2ml，测定D-二聚体（D-D）、纤溶酶原激活物抗原（tPA-Ag）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果 术后3-8d对照组、CS＋IPC全程组、CS＋IPC术后组和单纯CS组DVT发生率分别为49．3％、15．0％、23．3％和30．0％（P〈0．05）。所有发生DVT患者中，除CS组发现1例近端DVT外，其余均为远端DVT。发生DVT患者年龄、卧床时间、危险因素个数等与未发生血栓患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。凝血，纤溶指标：与对照组比较，切皮后2h，CS＋IPC全程组vWF升高，D-D、tPA-Ag降低（P〈0．05），术后24h对照组和cs＋IPC全程组间D—D、vWF、tPA-Ag及PAI差异无统计学意义。结论 CS＋IPC全程或术后使用均能降低高危患者术后DVT的发生，其中CS＋IPC全程使用预防效果最好，可能与IPC增加纤溶活性有关。     

骨髓坏死4例报告

骨髓坏死在临床上并非罕见,常发生于累及骨髓的赘生性疾患,最常见的临床表现为发热、骨痛及叩痛,骨髓涂片检查或活检有特征性的坏死性改变。本文报道了1987～1990年间通过骨髓穿刺术生前作出诊断的4例本病病例。     

纤维蛋白溶解系统疾病及实验室诊断

纤维蛋白溶解系统(FibrinolyticSystem)简称纤溶系统,是参与机体完成正常生理止血、凝血,调节二者动态平衡,使血液既不会逸出血管之外而发生出血,也不会在血管中凝固而形成血栓的重要因素之一。纤维蛋白溶解是指纤溶酶原(P l a s-minogen,PLG)经不同途径被其特异性激活物激活转     

紫绀性疾病的实验室诊断

紫绀性疾病的实验室诊断袁家颖，王淑娟紫绀的发病机理十分复杂，凡各种能引起高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症的因素、某些氧亲和力改变的异常血红蛋白以及先天或后天性心肺疾患等均可导致紫绀的发生。紫绀的病因和发病机理一、高铁血红蛋白血症当血液中的高铁血红蛋...     

在我院留学生中发现的血红蛋白D旁遮普(Hb D Punjab)

1981年3月,我院巴基斯坦留学生法×克在测定自己的尿胆原时,发现较强的阳性反应,体检、肝功能试验及血液学一般检查均未发现异常。于作血红蛋白(Hb)醋酸纤维薄膜电泳时却显示其血液中含有一种慢速异常血红蛋白。同年4月取其静脉血送中国医科院基础医学研究所进行化学结构分析,确证本例异常Hb为Hb D Punjab:β~(121)(GH_4)Glu→Gln。现报导如下。     

白血病的检验 急性白血病血象、骨髓象变化的共同特点

1血象1．1红细胞计我、血红蛋白测定：红细胞和血红蛋白常为中～重度减少，其贫血多属正细胞正色素性贫血。1．2白细胞计数及其分类；多数急性白血病患者白细胞数增多，分类时可见数量不等的一系列或多系列的白血病细胞。少数患者白细胞数量正常甚至减低，分类时常不易见到白血病细胞而表现为淋巴细胞相对增多。急性白血病时外周血片可见幼红细胞。1．3血小板计田：血小板数常减低且随病情发展而进行性减低。2骨讪象2．1骨髓增生多为极度活跃。2．2某一系列或多系列原始及幼稚细胞高度增生，原始细胞占非幼红细胞的30％以上。2．3白血病细胞…     

流式免疫微球芯片技术分析特异性血小板自身抗体

目的建立流式免疫微球芯片技术（FCIBA）分析特异性血小板自身抗体的新方法。方法使用不同红色荧光强度的微球，包被不同血小板膜蛋白单克隆抗体（抗GPⅡb／Ⅲa、抗GPⅠa／Ⅱa、抗GPⅣ、抗GPⅠb／Ⅸ和抗HLA-ABC单克隆抗体），制备特异性血小板自身抗体检测微球，用流式细胞仪检测微球捕获的血小板抗原-自身抗体复合物，检测结果与微孔板改进抗原捕获ELISA（MACE）进行比较，并检测了部分免疫性以及非免疫性血小板减少性紫癜患者血清中的5种特异性血小板自身抗体。结果FCIBA分析抗GPⅡb／Ⅲa、抗GPⅠa／Ⅱa、抗GPⅣ、抗GPⅠb／Ⅸ和抗HLA-ABC5种特异性血小板自身抗体，批内重复性变异系数（CV）分别为4．82％、6．09％、5．04％、5．73％、5．30％；稀释试验呈对数线性相关，相关系数（r）分别为0．9972．0．9966．0．9988．0．9965、0．9982；新方法对5种特异性血小板自身抗体的分析结果均与MACE试验结果高度相关，r值分别为0．9289、0．9224、0．8894、0．9100、0．9134（P均〈0．01）。新方法分析98例免疫性血小板减少性紫癜患者的血清样本，血小板特异性自身抗体检出的阳性率为51．69％；其中，抗GPⅡb／Ⅲa为40．82％，抗GPⅠa／，Ⅱa为24．45％，抗GPⅣ为19．39％，抗GPⅠb／Ⅸ为32．65％，抗HLA-ABC为17．35％。新方法分析40例非免疫性血小板减少性紫癜患者的血清样本，阳性率为0。结论本研究建立了FCIBA分析特异性血小板自身抗体的新方法，可同时分析抗血小板GPⅡb／Ⅲa、GPⅠa／，Ⅱa、GPⅣ、GPⅠb／Ⅸ和HLA-ABC5种特异性血小板自身抗体。     

白血病的检验──慢性白血病

慢性白血病（chronicleukemia，CL）是骨髓中某类白细胞呈慢性弥漫性恶性增生，并可浸润各组织器官。其增生的细胞多无明显的成熟障碍，细胞形态亦可基本正常。慢性白血病发病隐袭，起病缓、进展慢，早期患者常无明显自觉症状，可因感冒等就诊，或在体检时查血而被偶然发现，随病程进展可因浅表淋巴结肿大或左上腹包块而就诊。慢性白血病主要包括慢性粒细胞白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）。三慢性粒细胞白血病（又称慢性髓系白血病CML）CML被证实是起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病，其特点为粒系细胞过度增生，…     

传染性非典型肺炎患者凝血功能的变化

目的 观察传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者在发病急性期和治愈后不同时期的凝血功能改变。方法 检测在急性期和治愈后不同时期SARS患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和血浆D-二聚体含量(DD)的变化。结果 与SARS恢复期相比,患者发病急性期的PT、APTT明显延长(P<0.01),FIB极显著升高(P<0.0001),DD含量显著升高(P<0.01)。急性期SARS患者血浆PT、APTT、FIB和DD异常的阳性率分别为31.8％、53.2％、80.9％和50％。结论 在SARS发病急性期,大部分患者存在高纤维蛋白原血症,约1/2的患者有凝血功能障碍和轻度继发性纤溶亢进,重症患者可并发DIC。SARS患者治愈后,凝血功能可逐渐恢复正常。     

血管性血友病——附一例及家系报告

血管性血友病——附一例及家系报告王淑娟袁家颖吴振茹血管性血友病旧称血管性假性血友病，属遗传性出血性疾病，我们诊断了１例，现报道如下。病历简介：患者，女性，４６岁，医生，已婚，因月经量多１３年，下腹坠痛一周，阴道大量出血４小时于１９９２年９月急诊入院。...