MRI增强扫描在鼻咽癌放疗近期疗效评估中的应用价值

目的探讨MRI增强扫描在鼻咽癌根治性放疗前后判断疗效中的应用价值,并用体视觉分区分析法追踪观察鼻咽癌分期是否对放疗具有敏感性。材料与方法回顾性分析经病理检查证实的50例初诊鼻咽癌患者,其中9例侵犯咽旁间隙或/和口咽(T2),29例侵犯颅底或/和翼内肌(T3),12例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌(T4),均行近期放射治疗(1疗程30次,66～70 Gy/次,5次/周,共6周),前后均行T1WI、T2WI和MRI增强扫描,利用体视觉分区分析法对病灶形态、范围及周围组织侵犯变化情况进行测量对比。上述数据均使用独立样本t检验进行统计学分析。结果与放疗前对比,MRI增强扫描,9例侵犯咽旁间隙或/和口咽,29例侵犯颅底或/和翼内肌,7例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌的肿瘤病灶明显缩小及颈部淋巴结退小,并强化不明显或无强化趋势(P＜0.05)。但5例病理分期为T4肿瘤中4例大小变化不明显及1例增大(P＜0.05),并且病灶标准化强化强度变化也不明显。结论 MRI增强扫描灵敏显示鼻咽癌放疗前后的变化,对鼻咽癌的疗效评价具有很好的临床应用价值。另外,鼻咽癌放疗疗效与病理分期相关。     

数字化子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的 探讨子宫输卵管造影过程中,数字化成像对减小医生和患者所受X线辐射剂量的价值.方法 对234例不孕症采用数字透视作子宫输卵管造影检查,并连续记录3个月中病人每次检查所需的X线曝光时间.结果 子宫输卵管均正常者86例（36.7%）,单纯输卵管疾患112例（47.8%）,单纯子宫疾患17例（7.2%）,子宫粘连合并输卵管阻塞14例（6.0%）,子宫畸形合并输卵管阻塞3例（1.3%）.连续记录86例每次检查X线曝光时间为63 s～212 s,平均106 s.结论 数字化子宫输卵管造影配合造影方法上的改进,不仅可获得满意的诊断图像,并且可以大大减小医生和患者所受的X线辐射剂量.     

双近似椭圆公式测量法对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的诊断价值

目的:探讨双近似椭圆公式测量法对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法回顾性分析2020年11月—2023年6月在江南大学附属医院医学影像科接受检查的80例PSA灰区的早期PCa患者的临床资料。所有患者术前均接受前列腺磁共振成像(MRI)检查,基于T₂WI横断位及矢状位图像,分别采用椭圆公式测量法和双近似椭圆公式测量法来测量前列腺体积(PV),从而获得两种不同方法测量的PV1和PV2,进而计算两种不同体积下的前列腺特异性抗原密度(PSAD),分别记为PSAD1和PSAD2。根据手术或穿刺病理结果将80例患者分为PCa组以及non-PCa组,比较PSAD1和PSAD2对PCa的诊断价值。结果:PCa组的PV2、PSAD1和PSAD2均大于non-PCa组(P <0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PSAD2对PCa的诊断价值高于PSAD1 (P <0.05);PSAD2诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.859,当截断值为0.145时,灵敏度为92.3%,特异度为74.1%,约登(Youden)指数为0.664。...     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现和临床特点

目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的影像学表现及临床特点。方法收集3例AIP患者的影像学资料，3例中2例行CT扫描，1例行MRI平扫、增强扫描及磁共振胰胆管水成像（MRCP）。结果3例AIP影像学均表现胰腺体积弥漫性增大，密度或信号不均匀，胰周少量积液。增强扫描呈延迟强化。MRCP示胆总管胰腺段狭窄，其以上胆管扩张，主胰管节段或弥漫性狭窄。3例经激素治疗均有效。结论影像诊断在AIP的诊断中有一定作用，对临床诊断及治疗有重要指导意义。     

正常国人腰段椎管内硬膜外背侧脂肪含量的影响因素分析

目的：探讨正常国人椎管内硬膜外背侧脂肪含量的相关影响因素。方法：在 MRI 正中矢状面图像上统计263例正常国人腰段椎管硬膜外背侧脂肪厚度,计算其中120例相应层面椎管前后径,同时计算其中50例的体重指数。将263例分为青壮年组（18～59岁,207例）和老年组（≥60岁,56例）;腰椎生理弯曲度分为三级,即明显变直、轻度变直和正常曲度。结果：腰段硬膜外各节段背侧脂肪含量均与体重指数、椎管前后径及生理弯曲度呈正相关;老年组 L3／4节段硬膜外背侧脂肪含量厚度小于青壮年组,其余节段两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）;不同性别间硬膜外背侧脂肪厚度差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：正常国人腰段椎管内硬膜外背侧脂肪含量与体重指数、椎管前后径及腰椎生理弯曲度相关,与年龄、性别无相关性。     

多路敏感编码扩散加权成像直方图鉴别鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤的价值

目的 探讨多路敏感编码扩散加权成像(Multiplexed sensitivity encoding diffusion-weighted imaging,MUSEDWI)直方图鉴别鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤的可行性。方法 回顾性分析2020年10月～2022年12经病理证实为鼻咽部肿瘤患者82例。所有患者行MUSE-DWI检查。依据病理分为鼻咽癌组(51例)和鼻咽淋巴瘤组(31例),在肿瘤最大截面的表观扩散系数(ADC,b=1000mm²/s)图上手动勾画感兴趣区,提取直方图参数,包括均值、标准差、偏度以及峰度。统计比较鼻咽癌组与鼻咽淋巴瘤组在各直方图参数间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较有差异参数的曲线下面积(AUC),以此来评价不同参数对鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤的鉴别能力。结果 直方图各个参数均有较好的组内及组间一致性,鼻咽癌组的均值以及标准差均明显高于鼻咽淋巴瘤组(P<0.05),其中均值的AUC值最大(AUC=0.805),阈值为754.95×10^-3mm²/s,其鉴别的敏感度和特异度分别为76.5%和7...     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现和临床特点

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的影像学表现及临床特点.方法 收集3例AIP患者的影像学资料,3例中2例行CT扫描,1例行MRI平扫、增强扫描及磁共振胰胆管水成像(MRCP).结果 3例AIP影像学均表现胰腺体积弥漫性增大,密度或信号不均匀,胰周少量积液.增强扫描呈延迟强化.MRCP示胆总管胰腺段狭窄,其以上胆管扩张,主胰管节段或弥漫性狭窄.3例经激素治疗均有效.结论 影像诊断在AIP的诊断中有一定作用,对临床诊断及治疗有重要指导意义.