新生儿体重与剖宫产指征构成分析

目的 :了解近年来剖宫产率增高的主要原因 ,寻找提高产科质量 ,降低剖宫产率的有效措施。方法 :回顾分析本院 1981年、1991年及 2 0 0 1年新生儿体重与剖宫产率 ,剖宫产指征的关系。结果 :1981年足月正常新生儿95 0例 ,体重 x±s(30 6 5± 5 2 7)g ,巨大儿 6例 ,发生率 0 .6 3%。 1991年 815例 ,体重 x±s(332 4± 4 2 4 )g ,巨大儿 4 5例 ,发生率 5 .5 2 %。 2 0 0 1年 84 9例 ,体重 x±s(3478± 6 12 )g,巨大儿 130例 ,发生率 15 .31%。 结论 :新生儿体重增加 ,巨大儿发生率增高是导致剖宫产率增高的重要因素     

队列人群心电图ST-T异常与死亡及心脑血管事件关系的前瞻性观察

目的　评估我国北京、广州 35～ 5 4岁工人、农民人群心电图ST T异常与远期死亡、冠心病和脑血管病事件的关系。方法　分析中美心血管病流行病学和危险因素合作研究 1983年、1984年至 2 0 0 0年我国北京、广州 35～ 5 4岁工人、农民样本人群 (除外心绞痛、心肌梗死、脑卒中 )共 92 6 0人的基线调查和随访资料。心电图按标准化方法Minnesota编码 ,终点事件为全病因死亡或首次发生冠心病或脑血管病事件 ,评估ST T异常的影响采用生存分析 (survivalanalysis)和Cox比例风险(proportionalhazards)分析。结果　ST T异常的发现率在广州地区、农村人群、女性人群较高 ,北京地区、城市人群、男性人群较低 ,T波异常明显多于ST段异常。ST T异常组死亡率和冠心病事件发病率依次为 75 9 18/10万和 134 97/10万 ,均高于无异常组的 5 38 5 3/10万和 5 7 93/10万 (P <0 0 5 )。ST T异常组平均生存期 193 8个月 ,发生冠心病事件平均时间为 16 6 6个月 ,均短于无异常组 (P =0 0 2 3和 0 0 18) ;发生脑血管病事件平均时间亦短于无异常组 ,但无统计学差异。ST T异常组死亡和冠心病事件的Cox比例危险度分别为无异常组的 1 6 0倍和 5 34倍 (P =0 0 0 9和 0 0 0 0 ) ,脑血管病事件是无异常组的 1 4 9倍 (P =0 14 3)。以     

羌红四虫汤与尼莫地平联用治疗顽固性头痛51例

顽固性头痛属久治不愈，或日久失治所致之慢性头痛。它可见于多种疾病，多由六淫之邪外袭或七情过极使气血阴阳内伤，经久不愈，以致痰湿内阻化热，气血阻滞，血瘀脑海，或寒凝气滞，络脉阻痹，导致气血亏损，大脑空虚，清窍失养而致头痛不已。笔者根据该病的发病机理用自拟“羌红四虫汤”合尼莫地平治疗本病51例，现报告如下：     

工作压力对高血压患病危险的流行病学研究

目的 验证工作压力模型－低控制高要求与高血压患病率的相关关系。方法 在心血管疾病防治区－首都钢铁公司的两个工厂选取年龄18－65岁的职工共1556人用问卷方式进行心血管疾病危险因素调查。结果 男性的工作压力变量从高擦拭－低要求变化到中等控制－中等要求,再到低控制－高要求时,高血压患病率从6．5％增加到21．2％,年龄调整后的高血压易患相对危险性（OR,95％可信区间）为3．26（2．30－4．41）。经多元Logistic回归分析调整了年龄、受教育程度、吸烟状况、饮酒和体力活动的混杂影响后,高血压易患相对危险性（OR,95％可信区间）仍为2．31（1．45、3．81）。女性中这种规律不典型。结论 随着工作压力模型从低到高的变化,高血压患病危险也呈逐渐增加的趋势。     

600份病历中抗生素应用不合理分析

合理使用抗生素具有多方面因素 ,首先对患者应查明基础疾病、伴随疾病、年龄特点、感染程度、临床类型及生理、病理变化、免疫状态等等。对病原体方面尽可能在用药前分离、鉴定并做药敏试验。确定感染的病原菌是成功治疗的关键。大多数情况下无病原体的鉴定资料 ,或培养加药敏无致病菌生长 ;医师还需凭各种报告单、病人体征 ,结合临床经验推断可能的致病因子 ,才能做到有的放矢。至于抗生素的选择还应参考药动学参数、抗菌谱、抗菌活性、适应证 ,并了解不良反应及药价等。根据半衰期及抗生素后效应 (ＰＡＥ)制定最佳给药方案 ,防止浪费及减…     

硫酸镁治充血性心衰19例观察

镁与心脏关系日益受到临床上的重视,近年来已有资料证实,心衰常可并发低镁,影响心肌代谢和功能。自1986年以来,笔者对19例心衰患者加用镁治疗,效果较好,现报道如下: 一般资料全组19例,男11,女8。年龄在43—78岁。Ⅱ°心衰13例,Ⅲ°心     

800份病历中抗生素应用情况分析

合理使用抗生素具有多方面因素 ,首先确定感染的病原菌是成功治疗的关键。本文就我院 1999年 4月至 2 0 0 1年 6月的 80 0份病历中抗生素应用情况举例分析。1　剂量过大或应用方式不当一男性病人 ,4 8岁。肠穿孔并弥漫性腹膜炎和麻痹性肠梗阻 ,行肠穿孔修补术。住院 10ｄ ,未作培养 +药敏 ,使用抗生素 5种。首选美洛西林针 12 ｇ +庆大霉素针 4 0万Ｕ +0 2 %甲硝唑注射液 2 5 0ｍｌ,静脉滴注 ,1次 /ｄ ,共用 3ｄ。然后使用 0 2 %甲硝唑注射液 2 5 0ｍｌ+0 1%左旋氧氟沙星注射液 2 0 0ｍｌ+罗红霉素针 ,静脉滴注 ,2次 /ｄ ,共用 3ｄ。分析…     

43例老龄女性子宫切除术病人的心理护理效果分析

1 术前心理护理1.1 针对病人紧张情绪与对手术的顾虑向病人说明手术对身体有哪些影响,如何解决术后老年性生活问题及术中应如何配合等,可在备皮、灌肠等术前准备工作中边说边做。这样既可加强与病人的感情联系,也可另一个侧面减轻病人的顾虑。1.2 针对更年期妇女情绪易波动的情况,术前的晚上除常规口服安定10mg 外,如发现失眠可再肌注安定10mg,以保证充足的睡眠,这对控制情绪很重要。