保留部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣再造阴道患者的护理

目的 探讨应用保留部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣再造阴道患者的护理方法.方法 选择8例先天性无阴道患者,术前针对患者的心理问题进行有效沟通及护理,术后针对阴道皮瓣的细心观察、专科换药及护理,能够及时发现问题,及时处理.结果 8例再造阴道均成活,腹壁供区无并发症发生.术后随访2～12个月,再造阴道质地柔软,宽敞,6例均暂未有性生活,但患者感觉满意,2例已结婚,诉性生活满意.结论 制订护理方案,采用专科有效的护理措施,对于保留部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣再造阴道术后皮瓣的成活起到积极有效的作用.     

1例脊髓电刺激器植入术治疗顽固性疼痛的观察与护理

疼痛是身体受到伤害性刺激的主观感觉,与神经反射、心理和情绪反应相交织.疼痛所带来的社会心理影响越来越严重,不但限制活动、食欲下降、影响睡眠,在心理上也会产生负面影响.当疼痛加剧时,患者会产生焦虑、情绪激动,甚至有些患者会产生自杀心理,疼痛治疗正越来越受到人们的重视[1].脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS),1967年首先由C.Norman Shealy等提出,主要应用于治疗慢性疼痛.1970年起SCS技术得到了快速的发展,随着硬膜外永久性植入脊髓刺激系统的出现,硬膜外脊髓电刺激在疼痛的治疗方面得到广泛应用,目前在全球已有5万多病例接受了脊髓电刺激治疗,总有效率约80%[2].我科2005年3月采用脊髓电刺激器植入术治疗1例顽固性疼痛患者,现报道如下.     

一种气管套管消毒的新方法

为达到彻底消毒,提高工作效率的目的,2006年2月我科与中心供应室合作,对金属气管内套管进行高压蒸气灭菌,并与目前常用的几种消毒方法相比较,现报道如下。     

1例外阴部湿疹样癌术后伤口部分裂开患者的护理

湿疹样癌是一种少见的皮肤恶性肿瘤,主要发生在乳腺.还可见于阴囊部位、会阴、腋窝等大汗腺较多的部位,是一种罕见的恶性肿瘤.     

开颅手术后并发急性肺栓塞的护理

大中型手术后并发急性肺栓塞的病例,近来年屡见不鲜,但在神经外科临床实践中开颅术后出现肺栓塞(APE)的并不多见。即使出现之后由于早期的客观检查阳性结果较少,而十分容易漏诊乃至误诊,从而延误治疗;尽管得到及时的诊断和治疗,由于该病对呼吸和循环功能的影响,死亡率仍较高。本文通过对我院收治的4例开颅术后并发急性肺栓塞的病例进行总结,探讨其临床上的护理重点。1临床资料自2002年1月~2004年8月,我科收治行开颅手术的患者共有4例诊断急性肺栓塞。例1女性,48岁,因突发自发性蛛网膜下腔出血入院,经全脑血管造影(DSA)检查发现前交通动脉…     

1例开颅垂体生长激素腺瘤切除术后并发低氧血症的护理

垂体生长激素腺瘤是由于生长激素(GH)过量分泌而造成的颅内良性肿瘤,约占垂体瘤的20％,表现为肢端肥大症、面容改变、下颌突出、舌肥唇厚、声门增厚及声门狭窄.2011年4月,我院神经外科病房收治1例垂体巨大生长激素腺瘤患者,行开颅垂体腺瘤切除术后,并发顽固性低氧血症,经过及时有效的治疗和精心护理后,低氧血症得到纠正,于术后20d康复出院,现报道如下.     

神经外科各种引流管的观察及护理进展

神经外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下隙持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管.要做好神经外科各种引流管的护理,护理人员必须要熟悉颅脑解剖结构及其脑脊液的循环路线,掌握颅内压力与脑容量变化的内在关系;同时要严密观察病情,善于将引流情况与患者整体病情联系起来分析问题,解决问题,才能做到引流管护理安全而有效,现报道如下.     

39例晚期面瘫患者行小肌肉游离移植动态修复术的护理

报告了39例采用吻合血管的去神经拇短伸肌、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫患者的围手术期护理.术前做好患者的心理护理,供、受两区皮肤专科准备,拍照保存图片资料;术后密切观察切口及引流变化,加强切口护理,做好显微外科护理及出院后功能恢复训练指导和饮食指导.精心护理是确保手术明显改善畸形、动态功能恢复的关键.     

Poland综合征患者整形外科综合治疗的护理

Poland综合征又称为胸大肌缺损并指综合征(Pectoralisdeficiency syndactyly syndrome)[1],最典型特点表现为单侧胸大肌缺损合并同侧短、并指等复合畸形,在女性则可能同时表现为乳房、乳头、乳晕发育小或缺如等畸形.此病极为少见,多为散发病例,病因不明[2].由于Poland综合征严重影响患者的形体美观,对其工作、生活、社交、婚姻等方面都造成了不同程度的影响,患者心理经受着臣大折磨,因此迫切希望通过手术来改善他们的现状.我科自2004年12月一2007年12月共收治14例Poland综合征患者,根据每位患者特异的临床表现,分别进行手术矫正,均取得满意效果,现报告如下.     

1例下丘脑错构瘤患儿的护理

目的 探讨下丘脑错构瘤患儿的临床护理.方法 回顾性分析总结1例下丘脑错构瘤患儿的护理.结果 该患儿手术成功,未发生并发症,护士与患儿建立了良好的护患关系,进行了有效的心理护理和护理干预.结论 做好术前宣教,术后并发症的护理及心理障碍的护理是保证临床治疗效果的重要环节.