盐酸丁卡因喷雾麻醉在胃镜检查中的应用及护理

目的探讨盐酸丁卡因喷雾麻醉在胃镜检查中的应用及护理,以评价盐酸丁卡因喷雾麻醉的临床应用价值,提高患者满意度。方法以2013年6月至2014年6月我院收治的行胃镜检查的108例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组54例,观察组患者检查前行盐酸丁卡因喷雾麻醉并接受相关护理,对照组胃镜检查前口服胃镜胶常规麻醉后直接接受胃镜检查及护理,比较两组惠者胃镜检查时恶心程度、镜下视野清晰度、检查时间及患者满意度。结果观察组患者出现咽部反应9例、血压异常9例、心率异常10例及心理障碍4例明显少于对照组咽部反应40例、血压异常29例、心率异常27例及心理障碍25例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组51例视野清晰,占94.44%,操作时间平均(4.1±2.4)min,对照组45例清晰,占83.33%,操作时间平均(6.8±3.2)min,观察组在视野清晰度及操作时间均优于对照组。观察组54例患者中49例表示满意,3例认为一般,仅2倒不满意,满意度为96.30%,对照组54例患者中33例表示满意,12例认为一般,9例不满意,满意度为83.33%,观察组优于对照组。结论对胃镜检查患者行盐酸丁卡因喷雾表面麻醉并给与相应的护理可有效提高患者舒适满意度,是一种简单、安全、术式、有效的检查方法,患者更易于接受,值得临床推广应用。     

窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效观察

我科于2010年1-12月采用窄谱中波紫外(NB-UVB)联合常规药物治疗玫瑰糠疹45例取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 45例均为本院皮肤科门诊患者,符合玫瑰糠疹诊断标准[1].就诊时病程4-10d,其中男22例,女23例;年龄12-49岁.随机分为两组,治疗组25例,对照组20例.两组间性别、年龄、病程、病情差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.45例患者治疗前1个月内未接受系统性治疗.所有患者均无紫外线照射禁忌证,未曾应用过紫外线进行治疗.     

HLA—I类配型血小板输注治疗HSCT和血液病患儿效果

目的探讨HLA—I类配型血小板输注在造血干细胞移植和血液病患儿血小板减少时提高血小板输注的疗效。方法在5例造血干细胞移植患儿和3例急性白血病患儿骨髓抑制期血小板输注无效时输注HLA—I类半相合／相合血小板，以24h血小板校正计数指数（CCI）、判定输注效果。结果8例进行HLA—I类配型血小板输注的患儿中，HLA—I类半相合或1个位点不合血小板输注者7例，共提供HLA—I类半相合血小板输注者43例次；HLA—I类全相合血小板1例，共提供HLA—I类全相合血小板2例次。4例为父母供者，共提供10例次血小板输注，24hCCI值为18．24±2．45；4例为非血缘关系供者，共提供35例次血小板输注，24hCCI值为8．78±1．47；父母供者血小板输注后24hCCI值明显高于非血缘关系供者。8例患儿血小板配型输注前后24hCCI自身对照，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论对于血小板无效输注的造血干细胞移植和血液病患儿，输注HLA—I类半相合／相合血小板可明显增强血小板输注的疗效，尤其以直系亲属供者更明显。     

密封结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的:探讨密封结肠清洁灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的临床应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,选取左半结肠癌并急性梗阻患者63例,随机分为2组,均给予Ⅰ期切除吻合术,对照组31例术中常规解除梗阻,观察组32例则采用全结肠密封清洁灌洗术;对比2组的临床疗效、术后并发症及血清炎性指标。结果:观察组患者的临床总有效率高于对照组（P<0.05）;2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗前血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组（P<0.01）。结论:左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中进行密封结肠清洁灌洗可彻底清除肠腔内病原体和污物,利于控制术后感染,提高患者恢复水平。     

水通道蛋白3在四种皮肤肿瘤中的表达

目的 探讨水通道蛋白3（AQP3）在四种皮肤肿瘤组织中的表达及意义。方法 应用免疫组织化学方法检测30例脂溢性角化病、15例Bowen病、32例鳞状细胞癌、17例恶性黑素瘤及15例正常人皮肤组织中AQP3的表达。结果 脂溢性角化病、Bowen病、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤及正常人表皮组织中均存在AQP3蛋白的表达;脂溢性角化病皮损中AQP3表达水平与正常人对照组差异无统计学意义（P > 0.05）;Bowen病、鳞状细胞癌及恶性黑素瘤皮损中AQP3蛋白表达显著高于正常人对照组（P < 0.01）,其中鳞状细胞癌与恶性黑素瘤的表达最强,均显著高于Bowen病（P < 0.01）,但鳞状细胞癌与恶性黑素瘤比较差异无统计学意义（P > 0.05）。此外,在鳞状细胞癌中AQP3的表达与肿瘤的分化有显著相关性（P < 0.01）;在已转移恶性黑素瘤中AQP3的表达显著高于未转移恶性黑素瘤（P < 0.05）。结论 AQP3在皮肤恶性肿瘤中表达上调。     

提高手术室护士的自我保护意识防范医疗纠纷

随着人们法律意识普遍提高,患者为保护自身合法权益的医疗纠纷日益增多。在手术室护理工作中,护士所面临的责任和风险也逐渐增多。本文就手术护理过程中易发生的差错事故进行分析,提出预防措施,目的是使手术室护士提高自我保护意识,防止发生差错事故,预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。     

儿童进行性家族性肝内胆汁淤积症3型一例并文献复习

目的 探讨进行性家族性肝内胆汁淤积症3型（PFIC3）的临床及遗传学特点。方法 报道1例PFIC3病例。以“儿童”“进行性家族性肝内胆汁淤积症3型”（包括中英文）为检索词,对以下数据库的相关论文进行检索：PubMed、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、CNKI、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,收...     

单纯挂线治疗Ⅰ~Ⅲ期甲沟炎的疗效评价

目的：评价单纯挂线治疗Ⅰ~Ⅲ期甲沟炎的临床疗效。方法：回顾性分析我科2017年8月至2019年8月107例（134处）Ⅰ~Ⅲ期甲沟炎用单纯挂线治疗的临床疗效。结果：单纯挂线治疗Ⅰ~Ⅲ期甲沟炎能在短期内缓解疼痛,术后第1天、第3天、第7天的疼痛缓解率分别为80.60%、97.01%和100%。缝线脱落时间49~81天,平均65天。总治愈甲沟炎132处,治愈率达98.51%,复发4处,复发率3.03%。结论：单纯挂线疗法治疗Ⅰ~Ⅲ期甲沟炎疗效好,术后不影响患者日常活动,不破坏甲外观正常形态且复发率低。     

IL-2和IL-15刺激脐血NK细胞对K562/Jurkat细胞的杀伤活性研究

本研究旨在探讨脐血(cord blood,CB)NK细胞的杀伤功能及细胞因子IL-2和IL-15对NK细胞杀伤K562/Jurkat细胞活性的影响。采用autoMACS及CD3阴选后CD56阳选两步免疫磁珠分选法从脐血单个核细胞纯化NK细胞,分选后NK细胞用流式细胞仪测定纯度,通过IL-2及IL-2和IL-15两种细胞因子组合培养3天,用LDH释放法检测培养前后脐血NK细胞对白血病细胞株K562和Jurkat的细胞毒活性(效靶比10∶1),并记录不同细胞因子培养体系条件下NK细胞的生长状况。结果表明,CB-MNC中CD3-CD56+细胞含量为(14.88±9.2)%,分选后CD3-CD56+细胞含量为(92.39±0.8)%;培养3天后,IL-2组NK细胞形成集落数为148.60±13.0,IL-2复合IL-15组NK细胞形成集落数为831.80±23.0,两者比较,有显著性差异;以K562为靶细胞时,新鲜纯化CB-NK的杀伤活性为(27.76±8.8)%,IL-2组杀伤活性为(61.9±9.1)%,IL-2复合IL-15组杀伤活性为(87.62±3.7)%,差别有统计学意义;以Jurkat为靶细胞时,新鲜纯化CB-NK细胞的杀伤活性为(29.32±2.5)%,IL-2组杀伤活性为(69.43±4.4)%,IL-2复合IL-15组杀伤活性为(92.95±3.2)%,差别有统计学意义。结论:脐血新鲜纯化NK细胞对K562、Jurkat细胞有一定的杀伤作用,但自发细胞毒活性较低,IL-2/IL-15刺激后杀伤活性显著提高,IL-15复合IL-2对促进脐血NK细胞的生长和提高其细胞毒活性明显优于单用IL-2。     

遗传性球形红细胞增多症的诊断治疗进展

遗传性球形红细胞增多症(HS)是一种红细胞膜蛋白先天缺陷的溶血性贫血.HS在临床特点、膜蛋白缺陷及遗传方式上异质性明显,易误诊漏诊,目前脾切除术仍是治疗HS最有效的方法.