后腹腔镜肾囊肿去顶减压术26例体会

80年代腹腔镜技术开始应用于临床，90年代应用于泌尿外科，但发展缓慢。我院从2001年8月开始经后腹腔途径行肾囊肿去顶减压术，共实施26例，效果非常满意，报告如下。 1 资料与方法……     

纤维支气管镜在临床麻醉中的应用

我院于2004年1月至2005年6月在临床麻醉和重症监护病房(ICU)中进行纤维支气管镜(纤支镜,FB)插管检查和治疗59例,共68例次,报告如下.     

后腹腔镜下离断式肾盂成形术

目的探讨后腹腔镜下肾盂成形术的临床疗效. 方法腹腔镜下通过后腹腔途径对9例肾盂输尿管连接部狭窄行离断式肾盂成形术并对技术进行改进. 结果 9例手术均获成功,手术时间110～240 min,平均160 min.术中出血量30～80 ml,平均50 ml.术后住院8～18 d,平均11.2 d.术后并发症:皮下气肿(合并阴囊气肿)1例,漏尿2例.术后1～10个月B超示术侧肾盂无积水5例,轻度积水2例,中度积水2例.3例术后5个月IVU显示吻合口通畅. 结论后腹腔镜肾盂成形术微创、效果好,值得推广.     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎186例

急性病毒性心肌炎属中医“心悸”“怔忡”范畴。笔者运用清热解毒、益气养阴、活血化瘀通络法，结合现代西医学治疗本病，取得较好疗效。现报告如下：     

后腹腔镜在肾上腺手术中的应用

我院于 2 0 0 1年 8月～ 12月采用腹腔镜经后腹腔途径进行肾上腺手术 13例 ,全部获得成功 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 13例 ,男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 33～ 6 1岁 ,平均 4 7岁 ,左侧 9例 ,右侧 4例。术前根据临床症状、血尿生化检查、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ诊断为肾上腺皮质增长 4例 ,肾上腺肿瘤 2例 ,原发性醛固酮增高症 7例。其中嗜铬细胞瘤 1例 ,无功能肾上腺皮质腺瘤 1例 ,肿瘤大小为 1 4× 1 7ｃｍ～ 3 8×4 3ｃｍ。1 2　手术方法　全组病例均在全麻下进行 ,取健侧90°侧卧位 ,术野常规消毒铺巾 ,于腋后线十二肋下切…     

应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

小剂量肝素辅治婴幼儿重症肺炎

婴幼儿患重症肺炎时机体明显缺氧、酸碱平衡失调、电解质紊乱,病情变化快,极易导致死亡。过去只重视控制感染、止咳化痰,忽视了严重感染、缺氧造成高凝状态,是重症肺炎死亡的原因之一。为此我们在抗炎措施的基础上加用小剂量肝素辅治重症肺炎,疗效满意,现报告如下。     

心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响

目的 探讨心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法 80例健康体检者行16层螺旋CT回顾性心电门控条件下冠状动脉造影。结果 每位患者的4条冠状动脉分支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析。心率≤60次／min者，有82．1％(46／56支)的图像可用于诊断；心率61～70次／min者，有63．4％(104／164支)的图像可用于诊断；心率71～80次/min者，有41．20h，(28／68支)的图像可用于诊断；心率80次／min以上者有31．2％(10／32支)的图像可用于诊断。左冠状动脉前降支在60％～70％的重建相位窗时图像质量最佳，左冠状动脉回旋支在50％～60％时最佳，右冠状动脉重建相位窗为50％～70％较满意。结论心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响作用。     

脾动脉灌注促进脾血回输20例

自1998年6月至2004年6月，我们对20例巨脾行脾切除术，采用术中脾动脉加压灌注的方法，以促进脾血回输，提高自体脾血回输量，避免了异体输血，效果较好，报告如下。