GM-CSF在急性胰腺炎并发肺损伤中的作用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是临床常见的急腹症之一，病情发展迅猛、危重。早期易并发多器官功能衰竭(MODS)。尤其肺组织易受损，约有60％～70％的SAP患者会出现急性肺损伤(acute lung injury，ALI)，其中的20％左右发展为急性呼吸窘迫综合症(APDS)，而ARDS是SAP早期死亡的首要原因。SAP并发肺损伤的发病机制非常复杂，近年来的研究证实有多     

TNF-α在重症胰腺炎大鼠肺组织内的表达及与肺损伤关系的实验研究

目的：观察SAP大鼠TNF-α在肺组织尤其是肺毛细血管内皮细胞的表达，探讨其与肺损伤的关系。方法：SD大鼠55只，随机分为SAP组（再分为0．5、3、6、12、24h5个亚组，各组n=8）和对照组（n=15）。采用逆行胰胆管注射5％牛磺胆酸钠复制重症胰腺炎模型，取肺组织行病理观察，免疫组化SP法观察TNF-α的表达情况。结果：对照组仅有极少量的单核巨噬细胞为阳性表达；SAP各组阳言细胞数明显增多（P〈0．05），强度随病程进展增强，并于12h达高峰，阳性信号主要位于中性粒细胞、单核巨噬细胞胞浆内。TNF-α在对照组微血管内皮细胞中无阳性表达，而在SAP各组有阳性表达，且强度随病程进展增强。结论：TNF-α在SAP肺组织表达增强且与肺损伤密切相关。     

草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水

目的比较单纯草酸铂腹腔内灌注与草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水的疗效。方法50例恶性腹水患者随机分为对照组(单用草酸铂腹腔内化疗25例),治疗组(草酸铂联合局部热疗25例);对照组腹腔内灌注草酸铂100mg/次,1次/周,共2~3次,治疗组腹腔内灌注草酸铂100mg/次,1次/周,共2~3次,灌注后1h内行局部热疗,每周2次,每次60min,中心温度控制在42~43℃,共6~8次。结果对照组有效率为44%,治疗组有效率为84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论草酸铂联合局部热疗是治疗恶性腹水安全有效的方法。     

卫生监督员成了医院的“见习医生”

<正>公立医院综合监管涉及医院管理的方方面面,不仅包括行政执法,还有许多行政督查的内容,范围广,专业性强,难度大。与之对应的,卫生监督员队伍目前普遍存在专业背景缺乏、知识结构不合理、人员素质与能力参差不齐等问题。为了适应新形势和新任务,甘肃省卫生健康委综合监督局派出卫生监督员,以见习医生的身份走进省级医院实地学习,让监督员熟悉医疗行业特点和     

重症胰腺炎大鼠血清TNF-α浓度的变化及与肺损伤的关系

目的:测定实验性重症胰腺炎大鼠血清TNFα浓度,并探讨其与肺损伤的关系.方法:SD大鼠55只,随机分为SAP组(再分为0.5、3、6、12、24h组,各组n=8)和对照组(n=15).采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠复制重症胰腺炎模型,取肺组织行病理观察,ELISA法测血清TNF-α浓度.结果:SAP各组血清淀粉酶水平与对照组比较,P＜0.05;血清TNF-α浓度除0.5h组外,其余各组与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05),至12h达高峰,随后下降.结论:血清TNF-α浓度在急性胰腺炎早期即显著升高并可能与肺损伤密切相关.     

三维适形放射治疗和化疗综合治疗局限期小细胞肺癌

目的 评价三维适形放射治疗配合化疗综合治疗局限期小细胞肺癌的意义和疗效。方法 将65例局限期小细胞肺癌患者随机分为2组，观察组32例，行EP方案化疗，3周为1周期，共行6个周期，放疗在化疗1个周期后进行，先行常规放射治疗，照射野包括原发病灶和纵隔，照射40Cy后对原发灶行三维适形放射治疗，原发灶总剂量累积达70Gy。放疗期间，化疗照常进行；对照组33例，仅行EP方案化疗，共6周期。结果 观察组有效率明显优于对照组（93．75％ Vs72．7％，P〈0．05），1、2、3年生存率观察组和对照组分别为68％、46％、25％和40％、22％、10％。结论 三维适形放射治疗和化疗综合治疗局限期小细胞肺癌是一种安全有效的手段．但长期生存和远期并发症尚需进一步随访。     

草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水

目的比较单纯草酸铂腹腔内灌注与草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水的疗效。方法50例恶性腹水患者随机分为对照组（单用草酸铂腹腔内化疗25例），治疗组（草酸铂联合局部热疗25例）；对照组腹腔内灌注草酸铂100mg／次，1次／周，共2～3次，治疗组腹腔内灌注草酸铂100mg／次，1次/周，共2-3次，灌注后1h内行局部热疗，每周2次，每次60min，中心温度控制在42—43℃，共6—8次。结果对照组有效率为44％，治疗组有效率为84％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论草酸铂联合局部热疗是治疗恶性腹水安全有效的方法。     

HIF-1α、HIF-2α和GLUT-1在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、HIF-2α和葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其临床意义.方法:收集广西医科大学第二附属医院2017年3月至2021年3月收治的非霍奇金淋巴瘤和淋巴结增生患者的病理切片标本,其中非霍奇金淋巴瘤42例作为淋巴瘤组,淋巴结增生37例作为淋巴结增生组,...     

循证医学方法在肿瘤内科硕士研究生临床实习带教中的应用

目前,我国医学本科生教育阶段大部分学校没有设置专门的肿瘤学课程,肿瘤学内容分散于病理学、内科学、外科学等学科,一般也很少由专业的肿瘤医师教授。因此,刚进入学习阶段的硕士研究生其肿瘤学的知识体系并不完整。硕士阶段的临床实习一方面进一步务实他们的临床基本功,熟练掌握常见恶性肿瘤的诊治常规,形成完整的知识体系;更重要的是通过临床实践提高动手能力和临床思维能力,达到适合临床实际工作的需要。