肾小管泌氢功能试验在肾移植监测中的价值

对36例肾移植患者肾移植前与术后8周内的肾小管泌氢功能，包括尿pH、可滴定酸（TA）、NH4＋、酸净排出量（NAC）及HCO3-浓度进行动态监测，以探讨该试验在术后监测中的价值。结果发现，移植前pH及HCO3-明显高于正常，TA、NH4＋及NAC明显低于正常。移植后肾功能稳定恢复组的五个参数均逐渐恢复，其中完全恢复正常者占62．5％；排斥组出现排斥反应时TA、NH4＋及NAC合量下降，随排斥逆转而有所恢复，完全达正常者占37．5％；肾失功组患者TA、NH4＋及NAC始终波动于低水平，而pH与HCO3-增高。结果表明，肾移植术活动态监测肾小管泌氢功能对了解移植肾功能状态、预测排斥反应的发生以及判断疗效和预后具有一定参考价值。     

高灵敏度唾液葡萄糖试纸条的实验研究

目的 制作高灵敏度唾液葡萄糖检测试纸条,探讨以唾液为标本无创监测血糖的可能性.方法 用2,4,6-三溴-3-羟基苯甲酸(TBHBA)为色原的葡萄糖氧化酶法试剂制作试纸条,用CCD检测反应后的唾液葡萄糖检测试纸条的色度.结果 葡萄糖浓度在5～40mg/L间时纸条检测线性良好,CV值批内3.8%,批间4.7%,平均回收率99.2%,与全自动生化分析仪方法结果具有较好的一致性.结论 所制的试纸条已达到检测唾液葡萄糖的灵敏度要求,与CCD检测技术结合为血糖的无创监测奠定了技术基础.     

干化学法检测氯离子的实验研究

目的研究干化学试剂和微型光谱仪技术快速检测氯离子的方法。方法将所配制的电解质氯离子液体试剂冻干于微型光谱仪配套的检测杯中,运用冷冻干燥机真空抽干,制备成干粉状试剂,封存备用。测定时,在配制好的干试剂检测杯中加入标本和稀释液后,放入微型光谱仪的检测卡槽中,经微型光谱仪的磁力搅拌系统混匀,经加热系统孵育后,运用速率法的反应原理,于405 nm处进行氯离子的吸光度(A)值检测。并对试剂的性能进行评价,将结果进行统计学分析。结果该指标线性范围为40~160 mmol/L,冻干后90 d内反应稳定性良好。其批内变异系数(CV)<4%,批间CV<5%,回收率为96.5%~104.4%。当血清内胆红素(TB)<280.0μmol/L以及三酰甘油(TG)<12.0 mmol/L时,结果未见明显干扰。结果显示,与全自动生化分析仪具有良好的相关性(r=0.976 9)。结论以微型光谱仪干试剂法测定电解质氯离子结果准确可靠,检测过程简便,可用眼直接观察颜色变化,避免漏检且仪器试剂携带方便,符合战地救治、基层医疗的需要。     

基于微型生化光谱分析仪测定血糖的干试剂研究

目的探索一种制备葡萄糖干试剂的方法,建立干试剂湿化学测定方法,为干试剂微型生化光谱分析仪的应用奠定基础。方法将测定试剂工作液添加到微孔板的小孔内,每孔200μL,用冷冻干燥的方法将试剂干燥,然后用水稀释测定样品,温浴10min,用酶标仪进行比色测定。对冻干添加剂的种类及浓度进行了筛选,应用TBHBA替换酚试剂,增强显色灵敏度,将优化的方法与生化分析仪方法进行对比。结果通过添加10g/L清蛋白制备了复溶性和反应性都较好的葡萄糖干试剂,以TBH-BA替代酚试剂,使灵敏度提高了4.6倍,增加稀释倍数,提高了反应速度,增加了线性范围,降低了检测限,优化的方法测定结果与全自动生化分析仪结果具有较好的一致性。结论通过对方法的改进和改良,研制出了能有效测定血糖的干试剂,为干试剂微型生化光谱分析仪的应用奠定了基础。     

基于纳米金检测葡萄糖实验方法的探讨

目的探讨基于纳米金快速检测葡萄糖的新技术。方法依赖酶包被金纳米粒子(GNPs)吸附固定葡萄糖氧化酶(GOD)和辣根过氧化物酶(HRP)。葡萄糖在GOD的催化下发生氧化反应生成H2O2,生成的H2O2在HRP的催化作用下与TBHBA发生颜色反应,检测产物的最大吸收峰。结果反应体系在530nm处有最大吸收峰,吸光度值随葡萄糖浓度的增加而递增。结论 GNPs吸附的酶分子能够用于血糖的检测,并能增加试剂的稳定性。     

糖化清蛋白酶法快速检测及其临床意义评价

目的评价糖化清蛋白(GA)的酶法快速检测及其临床应用的意义。方法检测147例2型糖尿病(T2DM)患者及78例健康者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标;同时应用液态酶法测定GA,用GA高值血清和低值血清评估试剂盒的精密度及其线性,建立GA参考范围;分析GA与各检测指标的相关性。结果健康人群GA值为(14.48±2.12)%;对147例患者的相关性分析显示,GA与HbA1c具有良好的相关性(r=0.868 7,P<0.01);GA与FPG、2hBG呈正相关(r=0.854、0.836,P<0.01);HbA1c>7.0%、4.0%≤HbA1c≤7.0%以及HbA1c<4.0%患者GA与HbA1c的相关系数分别为0.823(P<0.01)、0.756(P<0.05)和0.187(P>0.05);健康者、临界者和T2DM患者间GA差异有统计学意义(P<0.001)。结论该法批内变异系数(CV)<2%,批间CV<5%,线性测定r=0.998 7。GA与HbA1c具有良好的相关性,尤其表现于长期血糖控制欠佳的患者。酶法检测GA有良好的精密度和线性。     

微型光谱仪干试剂法检测血清钾离子的研究

目的研究一种基于微型光谱仪和干化学试剂技术快速检测血清钾离子浓度的方法。方法根据酶法制备干粉钾离子试剂,研究其在微型光谱仪上的检测方法,并对试剂及仪器的性能进行评价,进行统计学分析。结果制备的干试剂结构疏松、溶解性好,90d内反应稳定。用630nm波长检测,其线性范围为3～8mmol/L,批内变异系数(CV)<4%,批间CV<5%,回收率为98.5%～106.9%。当血清内胆红素小于290.40μmol/L,三酰甘油小于11.20mmol/L时,无明显干扰。与全自动生化分析仪电极法结果的相关性良好(r=0.978)。结论微型光谱仪及干试剂法测定血清钾离子浓度结果准确可靠,操作简便,仪器携带方便,可适用于现场或床旁的快速检测。     

IL-17与H cy、Cys-C联合检测在2型糖尿病肾病肾损伤中的诊断价值

目的：研究白细胞介素-17（IL-17）与同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C（Cys-C）联合检测在2型糖尿病肾病肾损伤中的诊断价值。方法将107例糖尿病肾病患者随机分为无清蛋白尿组，微量清蛋白尿组和临床清蛋白尿组，对照组选取同期门诊的健康体检者40例，比较其中 Hcy，Cys-C和IL-17的水平变化。结果糖尿病肾病组患者 Hcy，Cys-C 和IL-17水平明显升高，与对照组差异有统计学意义（P＜0．05），且随着蛋白尿排泄量的增加，IL-17，Hcy和Cys-C水平不断升高；IL-17与 Hcy、Cys-C水平呈正相关（分别为r＝0．75、r＝0．59，P＜0．05）；对照组IL-17与 Hcy、Cys-C的综合阳性检出率为5．0％，而微量清蛋白尿组和临床清蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和91．9％，联合检测的阳性率明显高于对照组（P＜0．05），表明3项联合检测可显著提升2型糖尿病的检出率。结论 IL-17与 Hcy和Cys-C检测对糖尿病肾功能损伤较为敏感，联合检测阳性检出率高于各单项检出率，在预防、延缓糖尿病肾病中有较重要的临床价值。     

尿液pH、HCO~－_3、NH~＋_4及可滴定酸的测定

尿液ｐＨ、ＨＣＯ~－_３、ＮＨ~＋_４及可滴定酸的测定吴杰红，潘瑾（第三军医大学新桥医院检验科，四川重庆６３００３７）关键词肾小管泌氢功能，尿液，可滴定酸测定尿液ｐＨ、ＨＣＯ３、ＮＨ及可滴定酸（ＴＡ）、可反映肾小管泌氢功能。肾小管泌氢功能是肾脏维持机体酸...