牙周临床治疗Ⅴ.牙周医学

对宿主易感性的认识使人们能够理解不同个体牙周炎发生、发展的差异，而另一方面，牙周疾病对许多器官系统的潜在影响日益受到关注，牙周医学的兴起开创了崭新的重要研究领域，并有着深远的临床意义。     

预处理滤纸条对回收IgG及IL－8的影响

预处理滤纸条对回收ＩｇＧ及ＩＬ－８的影响北京医科大学口腔医学院牙周科谢昊，曹采方，欧阳翔英，陈智滨龈沟液作为一个牙周炎局部病理过程的信使，已日益受到重视和研究。对龈沟液的收集一般有微吸管法、龈沟冲洗法和滤纸条法；后者的应用较为普及，但龈沟液中的各种成...     

超声洁治和局部用甲硝唑治疗轻、中度种植体周围炎

目的：评价用碳纤维工作头的超声洁牙机和25％甲硝唑凝胶治疗种植体周围炎的疗效。方法：将27颗患轻中度种植体周围炎的种植牙随机分为洁牙机治疗组和甲硝唑治疗组，在基线、1、2、6和12周时检查种植体的临床和生物学指标。结果： 两种治疗方法均可使菌斑指数、龈沟出血指数、龋下微生物的酶活性检查等指标改善。治疗期间未发现任何不良反应。结论；碳纤维头超声洁治和局部用25％甲硝唑凝胶是治疗牙种植体周围炎的安全有效的方法。     

用暗视野显微镜对龈下菌斑的初步观察

本文对38例不同临床诊断的四组受检者龈下菌丛的暗视野显微镜观察表明,病变部位龈下螺旋体及能动菌数高于健康牙周。健康牙周龈下螺旋体为3.4％。健康与病变处各类菌分布的变异较大,提示单独作为牙周健康与否的诊断指标不准确。相关分析表明螺旋体数与临床指数值间呈正相关,球菌与BI、PD间呈负相关;袋深相同而病变性质不同的龈下螺旋体分布并无显著差异。     

釉质发育不全乳牙的超微形态研究

目的：观察不同类型乳牙釉质发育不全的超微表面形态，分析其在分类、致病机制、龋齿易感性中的意义。方法：将发育不全的乳牙固定脱水，临界点干燥，喷金镀膜，日立S－450扫描电子显微镜观察，加速电压20kV。结果：发育不全釉质中存在不同程度形态缺损，病报部位还存在矿化不良。结论：釉质发育不全不仅有釉质量的减少，而且有质的改变，因而可能提高了发育不全釉质对龋齿的易感性。     

合创伤性根尖周炎──组织学及细菌学观察

本文收集了２８例临床表现为急、慢性根尖周炎的病例，但检查都无龋及非龋疾病，仅有明显的创伤，故提出创伤性根尖周炎的诊断名词。对其中２２例进行了根管内细菌的分离培养，结果有２０例细菌培养为阳性，而且是以厌氧菌为主的混合感染。２８例中有１０例牙髓拔出时尚成形，对其进行了组织学观察，病理表现为牙髓变性以及在变性基础上的急、慢性炎症，而且根髓病变重于冠髓。本研究结果为该病的病因学研究及特有的临床表现提供了实验依据。     

牙周炎患者治疗前后的龈沟白细胞趋化功能

本文比较21名不同类型牙周炎患者治疗前后的龈沟白细胞趋化功能。结果表明21名患者(23个牙)在治疗前均呈双峰反应;治疗后有13人(14个牙)变为单峰反应,另8人(9个牙)仍为双峰,且峰值明显高于单峰组,双峰型患者的探诊出血倾向也高于单峰组。治疗后双峰组和单峰组患者的外周血白细胞趋化功能未见明显区别。本研究结果表明双峰趋化曲线可能反映牙龈局部炎症程度,而不反映疾病性质。     

氯己定薄片辅助牙周治疗的疗效观察

目的评价控释药氯己定薄片(chip)辅助牙周刮治(scaling and root planing, SRP)治疗牙周炎的疗效和安全性.方法 65例成人牙周炎患者经全口SRP后,左右侧象限均至少有一个牙位探诊深度(probing depth, PD)≥5 mm且探诊出血(bleeding on probing, BOP),选此种牙为受试牙,检查和记录其临床指标,并随机选择一侧的受试牙刮治后放药,另一侧受试牙刮治后不做处理,临床观察6个月.结果用药组在第6个月时的PD减少(1.32 mm)以及附着增加(0.91 mm)均显著高于对照组(0.77 mm,0.40 mm),差异有非常显著性(P<0.001),第6个月用药组的BOP阳性率(79.4%)明显低于对照组(92.4%)(P<0.001);两组的牙面着色指数无统计学差别.44.6%的患者反映用药部位不适,主要为牙龈轻度胀痛.结论 SRP+氯己定薄片组在减少PD、增加牙周附着和减轻牙周组织炎症方面优于单纯SRP组,是一种适于牙周维护治疗的有效且安全的局部用药.     

牙周炎患者的和咬合状况

本文对58例慢性牙周炎患者的(牙合)和咬合状况进行了系统的检查和分析,结果表明:牙周炎患者正中(牙合)(CO)无(牙合)接触的牙数平均为6.1个,多于正常人;正中关系(牙合)(CRO)早接触和CRO—CO明显干扰者占86.2％;非工作侧咬合干扰为72.4％;前伸(牙合)时有29.3％的病例发生后牙干扰。上述各种早接触和咬合干扰均以上下颌第二磨牙的发生率最高。本研究结果为进一步探讨咬合干扰和咬合创伤与牙周炎的关系,正确认识牙周病的咬合问题以及进行有效的(牙合)治疗,提供了临床资料和依据。     

暗视野显微镜与牙周疾病临床研究

经过大量研究,目前公认菌斑是引起大多数牙周疾病的病原。1976年Loesehe提出特异性菌斑学说后,菌斑微生物的研究,进入新的阶段。随着许多现代技术的应用,对菌斑微生物的认识在不断深化,同时,一些传统方法,在牙周疾病研究中仍发挥着重要作用。