社区内出生缺陷和高危儿童调查

为使居住在卢湾区瑞金社区的妇女儿童都能得到“公平、公正”的卫生保健服务，尤其是对社区内户籍和非户籍外来流动人口中的出生缺陷儿童以及出生高危儿童这一弱势群体，应加强监测和随访，发现问题及时采取干预措施，做到社区内出生缺陷及出生高危儿童随访服务全覆盖，从而提高社区儿童的整体健康水平。     

131I的电离辐射对甲状腺功能早期影响的研究

目的探讨131I的电离辐射与甲状腺组织功能早期改变的关系,如血清TNF、IL-1β、IL-6、IL-8等细胞因子水平变化以及甲状腺组织本身的病理改变等.方法选用兔作动物实验(15只),分别在0、6、24、48、72h及1周时抽血做IL-1β、IL-8测定,并每次随机处死1～2只兔以做病理切片观察,1周时同时做甲功测定(TT3、TT4、FT3、FT4)并与0h比较.17例病情中及重度甲亢患者用治疗剂量的131I治疗(每人次用量146.2～469.9MBq,平均267.5MBq),治疗前和治疗后4～7天抽血做TNF、IL-1β、IL-6和IL-8测定.结果①使用131I6h后即可见兔血清IL-1β增高(P<0.05),IL-8于48h达高峰(P<0.01),两种细胞因子于1周时皆降低到0h水平(P>0.05).1周内兔血清甲状腺激素水平无明显变化(P>0.05).②甲亢患者131I治疗前后血清细胞因子的变化与兔有所不同,TNF无明显变化(P>0.05),IL-6和IL-8升高(P<0.05),而IL-1β反而降低,且差异显著(P<0.05).③摄取131I后兔甲状腺组织在不同时间内呈现不同的病理改变.结论①甲状腺组织摄取一定剂量的131I在不同时间内呈现不同的病理改变,但短期内甲状腺激素水平无明显变化.②某些细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8等似可用作观察甲状腺组织对131I辐射效应反应的指标,但其临床价值有待于进一步探讨.     

骨显像定量分析对骨组织单发性病灶良恶性鉴别诊断

目的 :探讨延迟局部骨显像定量分析 ,即TF比值的测定对骨单发性病灶良恶性鉴别诊断的临床意义。方法 :共 45例病人 ,分为 3组 ,即多发性骨转移癌组 (A组 ,12例 )、单发性病灶恶变组 (B组 ,15例 )和单发性病灶良性组 (C组 ,18例 )。在常规的全身骨显像基础上进行早期 (3～ 4h)和延迟 (2 4h)的局部静态骨显像 ,然后求出病灶区 (L)和正常区 (N)的放射性计数。结果 :①A组、B组和C组的TF比值分别为 :1 488± 0 .338、1 384± 0 .2 2 3和1.174± 0 .2 11;A组与B组的TF比值差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,C组的TF比值比A组及B组皆要低 ,且差异显著(P <0 .0 1)。②若以A组TF比值的 x -s即 1.15作为骨单发病灶恶变的诊断阈值 ,则其灵敏度、特异性和准确率分别是 93.3%、72 .2 %和 81.8%。结论 :延迟局部骨显像定量分析 (TF比值的测定 )对骨单发性病灶良恶性的鉴别诊断有较大的临床应用价值。     

膀胱内药物灌注护理在膀胱癌术后的应用

目的：探讨膀胱内药物灌注护理在膀胱癌术后的效果。方法：选取86例膀胱癌患者,随机进行分组;两组患者均接受膀胱癌切除术及膀胱内药物灌注治疗;对照组采取常规护理;观察组灌注前、灌注中、灌注后开展心理干预护理,综合提高护理效果;对比分析两组治疗效果。结果：两组患者治疗前MFR及Ur差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组MFR显著提高,Ur显著降低;观察组治疗后MFR及Ur改善程度显著大于对照组（P＜0.05）;观察组显效率及治疗依从率显著大于对照组,观察组3年复发率及并发症发生率显著小于对照组;两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膀胱内药物灌注护理与膀胱癌切除术及化疗具有协同的治疗效果,提高治疗安全性,改善患者的预后,具有临床可行性。     

苯甲酸复配中药抽提液的抑菌效果及刺激性

目的：观察苯甲酸复配中药抽提液、苯甲酸抑菌剂及单纯中药抽提液的抑菌效果及其刺激性。方法：采用琼脂扩散法和动物试验对3种抑菌剂进行抑菌效果测定和刺激性试验。结果：苯甲酸复配中药抽提液和苯甲酸抑菌剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母的抑菌圈直径比单纯中药抽提液显著增加,苯甲酸复配中药抽提液对实验动物的刺激性低于苯甲酸抑菌剂。结论：苯甲酸复配中药提取液抑菌效果显著强于纯中药抑菌剂,其刺激性低于苯甲酸抑菌剂。     

加强围产保健干预降低孕产妇及婴儿死亡率

为贯彻世界卫生组织提出的“母亲安全，儿童优先”原则，全国儿童发展纲要及妇女规划提出了一系列保护妇女儿童健康的指标要求，其中最为主要的是提高妇女期望寿命，降低孕产妇及婴儿死亡率。本文报告了近10年来，我区妇幼保健工作在政府重视、政策保障、人力、财力支撑下，适应新形势要求，通过改变工作模式，加强围产保健干预，在管理、优化围产保健服务和健康教育及健康促进三个层面实现新的突破，降低孕产妇及婴儿死亡率，促进妇女儿童身心健康的体会。     

社区妇幼保健网格化管理评估指标体系研究

目的:开发新的评估指标体系,以适应网格化妇幼保健管理及服务的需求。方法:采用特尔斐法,邀请20位专家进行三轮咨询。结果:确定了评估指标体系共四大类29个指标。结论:新的指标体系可以反映社区网格化管理的成效。     

14 C-尿素呼吸试验对幽门螺杆菌感染检测的临床评价

幽门螺杆菌 (ＨＰ)是胃炎的重要致病因素 ,也与胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等多种疾病密切相关。ＨＰ感染的诊断方法有多种 ,本文对 2 48例疑有ＨＰ感染的患者采用14 Ｃ 尿素呼吸试验 (14 Ｃ ＵＢＴ)方法检查 ,并与同期病理切片对照 ,以评价该方法的临床价值。1　资料与方法1 1　一般资料　我科 1999年 8月～2 0 0 1年 10月资料完整的临床疑有ＨＰ感染的受检者 2 48例 ,其中男 14 9例 ,女 99例 ,年龄 16～ 82岁 ,中位年龄 42岁 ,均未服用影响ＨＰ的药物并同期行胃镜检查。1 2　检查方法　14 Ｃ ＵＢＴ采用深圳海得威生物技术有限公司提供仪…     

99Tcm-octreotide显像对乳腺癌诊断的初步临床应用

目的 探讨用99锝m-奥曲肽(99Tcm-octreotide)显像对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法 选择21例临床拟诊乳腺癌患者术前进行乳腺99Tcm-octreotide显像及B超检查,并与术后病理诊断对照分析。乳腺内或/和腋窝淋巴区域内见局部异常放射性浓聚为99Tcm-octreotide显像阳性。结果 21例患者中16例手术证实为乳腺癌,5例为良性病变。99Tcm-octreotide显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为93.8%、80.0%和90.5%,其诊断特异性明显高于B超检查(P<0.01),但灵敏度和准确性二种方法无显著性差异(P>0.05)。结论 99Tcm-octreotide显像在乳腺癌的诊断中具有较高的准确性,对于乳腺肿瘤手术方案的制定也有一定的临床应用价值。     

(99m)Tc-EC与(99m)Tc-DTPA肾显像特征的比较

目的探讨~(99m)Tc-EC与~(99m)Tc-DTPA肾显像结果的差异。方法共分为3组,即肾功能正常组(15人)、肾功能轻～中度受损组(37人,53侧病变肾)和肾功能重～极重度受损组(27,41侧病变肾)。用常规剂量的~(99m)Tc-EC和99mTc-DTPA分次进行肾显像,得出肾血流功能图像、肾图,并求出肾放射性摄取高峰时间(Tmax)、半排时间(T1/2)、相对肾脏指数(RI)、有效肾血浆流量(ERPF)和肾小球滤过率(GFR)。结果①在正常组中,99mTc-DTPA的T1/2要大于99mTc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax和RI差异不显著。②在肾功能轻～中度受损组中,99mTc-DTPA的Tmax要小于99mTc-EC,差异显著(P<0.05),T1/2和RI差异不显著。③在肾功能重～极重度受损组中,99mTc-DTPA的RI要小于99mTc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax差异不显著。④肾功能受损时,99mTc-DTPA的功能图像和肾图差于99mTc-EC,肾功能受损越重,差别越明显。结论①在同一生理或病理情况下99mTc-EC和99mTc-DTPA的肾显像结果有差异,99mTc-EC肾显像的图像质量优于99mTc-DTPA。②肾显像时,如不要求得出GFR,肾显像剂99mTc-EC为优选。