年轻妇女子宫内膜癌的高危险因素-多囊卵巢

目的:探讨年轻妇女子宫内膜癌与多囊卵巢的关系.方法:对15例患者术前用彩超测量子宫内膜厚度(双层法);术中测量卵巢长、宽径,按"π/6×长×宽2"公式计算两侧卵巢体积;术后常规病理检查.结果:15例中多囊卵巢者11例(73.3%),双侧卵巢体积均明显增大(平均卵巢体积22.94cm3),是非多囊卵巢者的3.55倍;均有明显月经紊乱,其中反复激素治疗8例(72.7%).而平均子宫内膜厚度为2.35cm,约为正常子宫内膜厚度的2倍左右.结论:多囊卵巢患者自身内源性雌激素增多和治疗过程中外源性雌激素应用所导致的子宫内膜增厚是年轻妇女子宫内膜癌的高危险因素.     

子宫内膜异位症在位内膜及裸鼠模型异位病灶芳香化酶的表达及意义

目的:探讨芳香化酶在子宫内膜异位症(EMs)在位内膜及其裸鼠模型异位病灶中的表达意义。方法:征集EMs组及非异位症(NEMs)组各24例,应用其分泌晚期子宫内膜,建立EMs裸鼠模型,取建模后5d、15d、30d裸鼠异位病灶,RT-PCR及免疫组化方法检测两组在位内膜和异位病灶芳香化酶mRNA及蛋白表达。结果:芳香化酶mRNA表达,EMs组异位病灶(0.894±0.23)表达强于在位内膜(0.685±0.15),P<0.05;阳性表达率(87.50%,83.33%)无差异。NEMs组异位病灶表达强度和阳性表达率(0.920±0.24,95.83%)均高于在位内膜(0.612±0.15,62.50%),P<0.05。两组在位内膜比较,EMs组阳性表达率高于NEMs组,P<0.05。两组异位病灶及各组不同时期异位病灶(EMs组,5d:0.889±0.23;15d:0.990±0.19;30d:0.880±0.29;NEMs组,5d:0.889±0.23;15d:0.905±0.23;30d:0.918±0.22)比较,芳香化酶mRNA表达无差异。芳香化酶蛋白阳性表达率,EMs组异位病灶(95.83%)与在位内膜(91.67%)比较,差异不显著。NEMs组异位病灶(95.83%)高于在位内膜(70.83%),P<0.05。EMs组在位内膜高于NEMs组,P<0.05;两组异位病灶比较,差异不显著。结论:局部雌激素合成增强在EMs发病机理中起重要作用。芳香化酶是EMs等雌激素依赖性疾病在子宫内膜特异性表达标记物。     

老年妇女骨质疏松症的防治

骨质疏松症是老年人的常见病和多发病 ,是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征 ,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病。临床上将骨质疏松症分为继发性和原发性两大类。继发性骨质疏松症是指因患其他疾病致全身骨质代谢改变而引起的骨质疏松 ;原发性骨质疏松症是指老年人因骨骼退行性改变而引起的骨质疏松。本文重点介绍老年妇女骨质疏松症的发病原因、临床表现、诊断及防治措施。1　发病原因1.1　骨的代谢过程　骨的代谢过程是骨组织不断进行改建活动的一个复杂过程 ,它包括骨吸收和骨形成两方面。首先是破骨细胞将骨基质溶解 ,并…     

血管内皮生长因子和增殖细胞核抗原在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及意义

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PcNA)表达的临床意义.方法 2002年1月至2006年12月采用免疫组织化学S-P法,检测中国医科大学盛京医院妇产科47例卵巢上皮癌(卵巢癌),22例卵巢交界性肿瘤,27例卵巢良性肿瘤组织中VEGF及PCNA的表达.结果 VEGF、PCNA在卵巢癌组织中的阳性率分别为89.36%、78.72%,均明显高于卵巢良性及交界性肿瘤(P＜0.01).在卵巢癌中,VEGF、PCNA的阳性表达在Ⅲ～Ⅳ期均明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05),且两者表达随着卵巢癌分化程度的下降,表达逐渐升高.VEGF、PCNA的表达与卵巢肿瘤的组织学类型均无关(P＞0.05).相关分析显示,VEGF表达与PCNA表达密切相关.结论 VEGF的表达与卵巢癌细胞增殖存在一定的相关性.PCNA在卵巢癌发生、发展过程中起重要作用.VEGF可能通过自分泌和旁分泌刺激两种途径影响卵巢癌的生物学行为.     

人子宫内膜异位症小白鼠模型的建立及雌、孕激素受体的表达

目的：为子宫内膜异位症(EM)的临床研究提供实验动物模型。方法：选择成熟雌性小白鼠，切除卵巢。实验组：取EM患者和正常育龄妇女分泌晚期子宫内膜，剪碎，随机置入小白鼠盆腹腔；对照组：同法置入人大网膜。实验Ⅰ组和对照组给雌激素支持，实验Ⅱ组不给雌激素。各组小白鼠分别于5、10、15、20d脱颈椎处死，观察异位病灶生长情况。免疫组化法检测异住病灶雌、孕激素受体表达。结果：子宫内膜种植第5天，腹膜等部位即见异位病灶生长，可见腺体细胞及散在间质细胞，时间越长，病灶与小白鼠组织融合越明显，粘连越重。用EM患者和正常育龄妇女内膜种植的异位病灶无差别，实验Ⅰ组和Ⅱ组所形成的异位病灶亦无差别。它们的雌、孕激素受体表达未显示差别，多数呈弱表达。结论：小白鼠做为EM早期动物模型科学、简便、可行，雌激素对早期异位病灶发生无影响，EM是与多因素相关的全身性疾病。     

Bcl-2和PCNA在卵巢上皮癌中的表达及其意义

作者对 72例卵巢上皮性肿瘤中 B细胞淋巴瘤 /白血病 -2 (B- cell lymphoma/leukem ia- 2 ,Bcl- 2 )、增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)的表达进行检测 ,并对相关的临床病理因素进行分析。旨在探讨其在卵巢上皮性肿瘤形成和恶变过程中的变化以及对恶性肿瘤患者术后生存时间的影响 ,以期为卵巢肿瘤、特别是恶性肿瘤的早期诊断、个体化治疗及预后判断提供更为客观的依据。1　材料与方法1.1　研究对象收集 1992～ 1994年间在我科住院患者手术切除的卵巢标本 72例。均为常规 10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋组织。其中恶…     

非脱垂子宫阴式切除术31例临床分析

以往行经阴道全子宫切除术 (transvaginalhysterecto my,TVH)多限于子宫脱垂的小子宫患者。现总结我院开展的 31例非脱垂子宫阴式切除术,旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值。1　资料与方法1. 1　研究对象　1990年 1月至 2002年 4月我院妇科共施行阴式非脱垂子宫切     

枢丹动脉灌注化疗时止吐的疗效观察

枢丹动脉灌注化疗时止吐的疗效观察钦光跃，陆景明浙江医院肿瘤介入治疗科（杭州市３１００１３）枢丹（Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）是一种新型的抗呕吐药，能高选择性地阻断５－ＨＴ３受体，有效地控制抗癌药物诱发的恶心呕吐。其化学结构及止吐作用机制与英国葛兰素公司生...     

鲍温样丘疹病诊断与鉴别诊断

对鲍温样丘疹病12例进行分析，探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法。