介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用

目的：探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography，DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法：选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术，21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗：A组11例，为永久性栓塞，其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭；B组共8例，为术前栓塞，以减少手术中出血。结果：DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月～5年：A组栓塞后瘤体明显缩小，局部打硬化剂者疗效更佳；B组中，4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml，2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml，2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论：DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤，有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效，栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发，对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。     

会厌喉面癌漏诊三例报道

会厌喉面的新生物在间接喉镜下有时不易察觉,在未侵入前联合时声不哑,患者多因颈部肿块而就诊.近二年来我们对颈部转移性癌行放射治疗时,曾将会厌喉面癌伴颈侧转移漏诊三例现予报导,并就漏诊原因进行分析.病史摘要例1:男,48岁,1981年3月发现右颈侧近颌下腺处有一包块,就诊口腔科.入院行右颌下肿块切除,病检为颈部转移癌(59632),在住院期间耳鼻喉科会诊,未见明显异常.颅底摄片(一).胸透两肺纹理增强.转入肿瘤科放射治疗.     

外鼻巨大混合瘤切除一期鼻成形术

外鼻混合瘤临床上较为少见.我科在1971年曾收治一例,病变范围较广泛:自鼻背及两鼻翼.切除后一期成形获得成功,提出报导.随××,男性,58岁,农民,住院号:17609,病理号2461.七年前.鼻尖部有一米粒大小疙瘩,不痛,不红肿,亦不痒.偶尔搔破,出血不多,能自愈.逐渐增大,近几年增长更快,鼻部发胀,躺下后鼻部有压迫感,常张口呼吸.检查见外鼻肿物上至鼻根,下至鼻尖,向两侧鼻背扩展,鼻翼亦受侵而下塌,致前鼻孔被压呈椭圆形,肿物表面细小血管清晰可见并交织成网状,质硬,粘连固定近似球形,稍偏右(见术前正侧位像).     

鼻咽纤维血管瘤手术摘除的几点体会

<正> 鼻咽纤维血管瘤依其病理上的良性结构和不发生转移的特点本属良性肿瘤,但却有强大的生长扩张能力、复发和出血的特点。兹将我院1975——1980年间收治的15例患者就其治疗方法作一介绍。临床资料 15例患者全为男性,年龄最大25岁,最小14岁,平均19岁。本组病例有3例复发,共作了18次手术,其中经腭途径作舌形切口12次,其余则取鼻侧切开及上颌骨部分切除径路。全组中1例术中用液氮冷冻瘤体及蒂部,2例作控制性低血压麻醉。15例均作气管切开经套管内麻醉。颅底X线摄片证实有骨质破坏者4例。失血量最多达3000毫升,最少为200毫升。腭部穿孔2例。     

中耳乳突胚胎性横纹肌肉瘤

中耳乳突胚胎性横纹肌肉瘤临床上甚为罕见,本文为中华肿瘤杂志编辑部综合安徽省立医院周全藩报告两例,及常州市第一人民医院沈洋报告一例,共三例中耳乳突胚胎性横纹肌肉瘤。根据两篇文章总结了本病特点为;①多见于10岁以下儿童。②外耳道有息肉状或乳头状新生物伴有血水样分泌物,继发感染后可有脓血样物。此时极易误诊为耳道息肉,耳疖后耳     

介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用

目的:探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography,DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法:选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术,21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗:A组11例,为永久性栓塞,其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭;B组共8例,为术前栓塞,以减少手术中出血。结果:DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月～5年:A组栓塞后瘤体明显缩小,局部打硬化剂者疗效更佳;B组中,4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml,2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml。2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论:DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤,有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效,栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发,对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。     

先天性中耳乳突胆脂瘤的鉴别诊断

<正> 中耳乳突先天性胆脂痛以10岁以下儿童多见,男性发病率较高.Leveson 等分析40例中耳先天性胆脂瘤,患者平均年龄为4.5岁,男女之比为3:1.Schwartz 报告34例,2岁以下占15%,2～8岁占67%,8岁以上占18%.本文报告2例均为成人,     

脑脊液鼻漏的诊断和治疗的探讨

目的 探讨脑脊液鼻漏的诊断和治疗方法。方法 12例病人，根据鼻漏液糖定量、CT、MRI、鼻内窥镜检查诊断为脑脊液鼻漏，行保守或／和手术治疗。结果 12例病人均痊愈，5例并发嗅觉障碍，1例并发脑膜炎。结论 鼻内窥镜为脑脊液鼻漏的诊断和治疗提供了有力的帮助。     

喉气管狭窄治疗方法的选择

目的：探讨喉气管狭窄的治疗方法。方法：根据喉气管狭窄的范围和程度，选用气管镜扩张、激光切除、喉气管切开成形和支撑器置入扩张等方式，对３６例后天性喉气管狭窄患者进行治疗。结果：３２例患者拔管治愈，成功率为８８．８％。结论：喉气管狭窄病情复杂多变，术中应根据病变的范围和程度，选择适当的治疗方法，方能获得满意的效果。     

上呼吸道曲菌病19例报告

<正> 我院近10年来诊治的上呼吸道曲菌病19例,其中内窥镜下诊治6例。现报告疗效如下: 临床资料 一、一般资料 本组19例中男性11例,女性8例;年龄为21～63岁,平均42.7岁;鼻腔曲菌病1例,上颌窦15例,咽部1例,喉部2例;病程2月至11年。 二、临床表现 本组鼻腔1例以鼻塞、鼻衄为主诉,鼻息肉摘除术后病理示曲菌病。术后一周鼻窦摄片正常。15例上颌窦曲菌病均有涕中带血,一侧头痛、鼻塞、流脓涕,其中3例同侧面部麻木、疼痛,偶有牙痛。8例中,下鼻甲息肉