解放军307健康大课堂：乳腺癌

乳牌癌的发病率呈逐年增高的趋势,已成为危害妇女健康的主要疾病。早期发现和规范化合理治疗是提高乳腺癌生存率的关键。下面根据我们的临床经验及科研成果,给大家讲一讲有关乳腺癌防治的一些需要注意的问题。[编者按]     

国际头痛学会第十二届大会纪要

国际头痛学会第十二届大会于2005年10月9～12日在日本京都召开。参会代表近1000人,来自50多个国家和地区,主要由神经内科、神经外科、麻醉科、疼痛科、康复科医生和家庭医生等参加。我国有近20名代表参加了此次会议。会议上交流了500多篇论文。论文内容包括头痛的遗传学、神经生物学、少年儿童与头痛、激素与头痛、头痛的影像学研究、急性头痛的治疗和头痛的预防与预后等广泛的领域。1少年儿童与头痛爱尔兰的Fernandez研究证明爱尔兰血统的家族性偏瘫型偏头痛与FHM2基因相关联。匈牙利的Szilagyi研究了5-羟色胺载体基因与儿童偏头痛的关系…     

胃癌DNA异倍体的临床意义及其与癌基因扩增的关系

应用流式细胞术（FlowCytometry，FCM）分析细胞的DNA含量，可以反映细胞的增殖状况。异常的DNA含量（异倍体，ane－uploid）已在许多人类肿瘤中被证实。在乳腺癌，肺癌，膀胱瘤，卵巢癌及结直肠癌，异倍体已被认为是有价值的预后指征[1]，而异倍体与胃癌预后的关系仍存在不同意见［2］。基因扩增是通过基因数量来调节基因表达的一种方式。有关胃癌癌基因扩增与DNA倍体的关系目前尚未见报道。本文分析41例胃癌DNA倍体变化，并探讨了癌基因c－myc，c－erbB－2，EGFR扩增与DNA倍体变化的关系。材料和方法1．病例资料41例原发性胃癌…     

脑梗塞患者脑脊液中氨基酸代谢研究

采用高效液相色谱法测定脑梗塞患者脑脊液中的 15种氨基酸 ,同时测定脑梗塞体积 ,并对神经功能缺损程度进行评分。结果表明 :脑梗塞组天冬氨酸、谷氨酸均较对照组显著性增高 (分别为P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;γ 氨基丁酸较对照组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,此外 ,丙氨酸和亮氨酸较对照组亦明显升高 (分别为P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。天冬氨酸、谷氨酸水平与脑梗塞体积呈正相关 (分别r天 =0 .5 6 ,P <0 .0 5 ;r谷 =0 .5 2 ,P <0 .0 5 ) ;所有氨基酸与神经功能缺损程度相关性不明显。本文结果提示 ,兴奋性氨基酸在脑梗塞中参与了神经损害作用 ,而抑制性氨基酸是否具有保护作用值得进一步研究     

乳腺癌化学预防临床研究进展

介绍乳腺癌高危妇女药物预防性治疗前瞻性临床试验的现状和最新进展，并综述高危妇女的危险估计、乳腺癌化学预防的风险和效益。     

消岩汤加减联合PD-1单抗在晚期NSCLC新辅助治疗效果及对免疫功能的意义

目的分析消岩汤加减联合程序性死亡受体-1(PD-1)单抗在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助治疗效果观察及对免疫功能的影响。 方法选取2019年2月至2021年2月我院收治的53例中晚期NSCLC新辅助治疗患者,依照治疗方法不同分为对照组25例和观察组28例。对照组采用PD-1单抗治疗,观察组采用消岩汤加减联合PD-1单抗治疗。比较两组患者中医症状评分、卡氏评分,临床疗效,T细胞亚群水平,无进展生存时间以及用药不良反应。 结果治疗后两组患者中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05),两组卡氏评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗3个周期后,观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);观察组和对照组中位无进展生存时间分别为11.55个月和8.73个月,两组中位无进展生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论消岩汤加减联合PD-1单抗用于中晚期NSCLC新辅助治疗,能够改善临床症状,疗效确切,同时能够提高免疫功能,延长生存时间。     

胃癌c—myc,c—erbB—2,EGFR癌基因扩增,共扩增及其临床相关性研究

应用斑点杂交技术分析５０例胃癌中癌基因ｃ－ｍｙｃ，ｃ－ｅｒｂＢ－２，ＥＧＦＲ扩增。结果４４％的胃癌存在至少一个癌基因扩增，其中ｃ－ｍｙｃ扩增率２２％（扩增２￣６倍），ｃ－ｅｒｂＢ－２１４％（扩增２￣７倍）ＥＧＦＲ１６％（扩增２￣９倍）。发现了４例癌基因共扩增。扩增与胃癌临床相关性研究表明，癌基因扩增与肿瘤的恶性程度存在相关性，累积有更多扩增事件的病例预理更为不良。     

迷走神经干刺激对左上肺静脉电传导特性及心房颤动诱发的影响

目的:研究迷走神经干刺激对左上肺静脉和左心房间的电传导以及心房颤动的影响。方法:35只新疆家养犬,苯巴比妥30 mg/kg诱导麻醉和50~100 mg维持麻醉。以S1S160 ms(1 000 bpm),1~8 V电压,刺激迷走神经干,以舒张期域值的2倍刺激电压,程序S1S1100 ms(600 bpm)30 s和60 s和S1S2300/200 ms起步,5 ms步长递减扫描刺激左心耳、左心房-肺静脉结合部、左上肺静脉远中近端,比较迷走神经刺激下各刺激部位的有效不应期(ERP)和心房颤动(AF)的诱发。结果:左上肺静脉的电生理传导特性为双向传导、双向频率依赖性递减传导、逆向传导减慢和局部延迟传导。迷走神经刺激达到最大效应(基础心率降低50%)的背景下左心耳、左心房-肺静脉结合部、左上肺静脉远中、近端的ERP由(106±18)、(111±15)、(113±17)和(112±17)ms缩短到(88±17)、(94±14)、(101±12)和(112±20)ms,各部位ERP的离散度由11.2%增加到21.3%;迷走神经干刺激最大效应下AF的诱发率由49.9%增加到70.6%,左心耳、左心房-肺静脉结合部、左上肺静脉远、中近端的AF诱发率在S1S1100 ms(600 bpm)刺激下分别为62.9%、97.9%、68.5%和69.2%,在S1S2刺激下分别为20.1%、43.3%、9.3%和9.7%。心房-肺静脉结合部为AF诱发率最高部位97.9%(S1S1100 ms刺激)和63.4%(S1S2刺激)。结论:新疆家犬左心房和左上肺静脉有其独到的电生理传导特性和房颤的诱发率,迷走神经干刺激能够显著改变这些电生理传导特性和增加AF的诱发率。     

托吡酯和丙戊酸钠预防小儿偏头痛的对比研究

目的探索托吡酯预防小儿偏头痛发作的有效性、安全性和耐受性。方法采用前瞻性的方法,给予小儿偏头痛患者口服托吡酯25~50mg/d,分早晚两次口服,从第1周12.5 mg/d开始,每周递增12.5mg,最大量至50 mg/d;丙戊酸钠则从200mg/d,分早晚两次口服,必要时增至400 mg/d。观察患者治疗前后头痛发作频率、天数和疼痛程度,同时将托吡酯和丙戊酸钠的上述指标进行对比。结果平均每月发作频率均较前减少,托吡酯组和丙戊酸钠组分别从12.38次减至3.52次和14.33次减至6.48次,2组差别无显著性;平均每月头痛天数均较前减少,分别从12.43d减至3.38d和14.58d减至7.19d,2组差别无显著性。头痛程度均较前减轻,分别从7.52分减轻至2.00分和7.24分减轻至3.19分,2组无显著差别。托吡酯的不良反应为记忆力下降、食欲减退、发热、上呼吸道感染、头痛加重。结论托吡酯和丙戊酸钠均能有效预防偏头痛发作,且二者疗效无显著性差异。     

抗菌药物的使用控制及分析系统的开发

目的:提高医院抗菌药物的分级管理使用控制及分析,促进临床合理用药.方法:依据医院现有的HIS系统,建立医生使用抗菌药物的分线管理使用控制和分析系统.结果:所建立的系统方便规范了医生的用药行为,有效地控制了抗菌药物的滥用,抗菌药物分析及报表输出快捷.结论:本法简单易行,能提高医院合理用药,更好地为患者服务.