原发灶未明的颈结转移癌31例临床分析

本文对我院自1983年至1989年收治的原发灶未明的颈结转癌31例进行临床分析。男18例。女13例;平均年龄47.5岁,颈结位于颈单侧26例,双侧5例;位于颈上部18例次、颈中部6例次、颈下部8例次、锁骨上窝4例次(右3、左1)。在转移癌位于颈上、中部的18例中,8例作咽轴部放射治疗,其3和5年生存率明显优于不作咽轴照射者,包括放疗在内和综合治疗比不加放疗的结果好。有4例疗后追踪找到了原发灶,其中2例为腮腺癌,2例分别为肺鳞、腺癌。转移灶位于锁骨上窝的4例预后最差。     

中西医结合治腰椎间盘突出症术后腰腿痛37例

总结中西医结合治疗腰椎间盘突出症术后自发腰腿痛的经验,对采用骨盆牵引、中药补阳还五汤加减及骶管封闭等治疗腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛37例分析,结果,除1例椎管内肿瘤术前误诊外,余36例,有效率88.9%。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后放疗的临床疗效分析

目的:总结90例乳腺癌根治术或改良根治术后患者腋窝区放射治疗的疗效。方法:90例乳腺癌患者中术后腋窝野照射40例,对照50例。60Co外照射1.8 Gy/次,剂量为50 Gy~52 Gy/5周~6 周。结果:治疗组患侧上肢水肿发生率高于对照组;但腋窝区淋巴结复发、5 a生存率两组无差异。结论:乳腺癌患者行根治术或改良根治术后加与不加腋窝野照射,不影响该区域淋巴结复发率及5 a生存率,但是增加了患侧上肢水肿发生率。     

左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果观察

目的观察左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应。方法40例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分成两组：对照组使用0.375%布比卡因＋0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,试验组使用0.375%左旋布比卡因＋0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,每组20例。观察指标包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度、SpO2,感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、麻醉维持时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度及不良反应等。结果两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、阻滞范围、麻醉质量差异无统计学意义（P〉0.05）,达最高阻滞平面时间试验组快于对照组（P〈0.05）。两组呼吸抑制及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.375%左旋布比卡因＋0.5%利多卡因与0.375%布比卡因＋0.5%利多卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求,但左旋布比卡因较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性用于胸段硬膜外阻滞具有优越性。     

参脉注射液对下肢缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 探讨参脉注射液(SM)对下肢缺血—再灌注(I-R)损伤的保护作用.方法 60例成人骨科下肢手术患者随机分为参脉组(SM组)和对照组(C组).SM组在止血带充气前静脉给予SM 60 ml;C组用等量生理盐水.测定下肢缺血前(To)、止血带充气30 min(T1)、放气后3min(T2)、30 min(T3)及术后24 h(T4)血K+、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD);记录心电图.结果 与T0比较,两组止血带放气之后平均动脉压(MAP)均降低,SM组T2时高于C组(P＜0.05).SM组T2、T3时MDA均低于C组、而SOD均高于C组(P＜0.05).SM组止血带放气后心律失常发生率3.3％(1/30),明显低于C组的10％(3/30)(P＜0.01).结论 下肢止血带充气前静脉给予SM 60 ml可减轻下肢I-R损伤.     

硬膜外麻醉中寒战原因观察

硬膜外麻醉中,常见病人发生寒战,对其发生的原因有多种意见。我院１９９６年１０月～１９９８年２月对９８例患者进行了临床观察,结果有２２例发生寒战,现将有关资料报告如下。１资料与方法择期手术病人９８例,男５０例,女４８例,年龄１８～６０岁,平均４０岁,体...     

鼻咽癌大出血伴放射性脑病一例护理体会

患者．男，47岁，住院号77834．于1988年在我科行鼻咽癌治疗。一年后因上颌窦受侵犯再次放射治疗。1991年6月门诊CT扫描发现左颞顶部放射性脑病，曾经在门诊用药对症治疗。同年11月10日，患者左撷侧剧烈头痛伴鼻腔出血200ml收入我科住院治疗。经及时用药物对症处理，支持治疗及良好的护理，病情得到控制好转出院。现将护理体会介绍如下：1．精神护理：病人经过二次放射治疗后，发生放射性脑病，同时就诊前曾有二次小量出血，给病人心理造成创伤。因此．入院后患者表现出性情急躁、脾气粗暴、易怒、怨恨等情绪，对治疗失去信心，常训斥家属…     

瑞芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察

病人自控静脉镇痛（PCIA）是目前临床治疗术后急性疼痛的一种常用方法。瑞芬太尼（REM）（商品名瑞捷）是一种人工合成超短效能的阿片u受体激动药。本文通过对瑞芬太尼和芬太尼（两药均是湖北宜昌人福药业有限责任公司生产）术后止痛的临床观察来探讨两药在镇痛效果、不良反应等方面有无差异。     

带状疱疹的神经阻滞疗法

带状疱疹是水痘--带状疱疹病毒感染后,进入感觉神经节,潜伏于体内,当机体免疫力下降时再发所致.无季节性,呈散发性.多见于年长者.其好发部位以胸部最常见,其次为面部神经支配的部位,再次为颈、腰部、骶部最少见.受累皮肤节段有针刺感或烧灼痛,同时出现皮疹,继而发生发展为水疱、脓疱.