乳腺癌改良根治同时以背阔肌瓣乳房形成术32例

目的：为消除根治手术对乳腺癌患者所致的形体破坏，改善患者的心理、生理状况及生活质量，探讨一种既达到肿瘤根治性切除，又保留乳房美观外形的简便省时、安全可靠的手术术式。方法：选肿瘤≤4cm，距乳头≥3cm，未侵及皮肤及胸肌的乳腺癌患者，经腋后线纵形切口并切除肿瘤表面皮肤，行保留乳头乳晕的改良根治术，术中乳头后乳腺组织断面快速病检为阴性，即刻取部分背阔肌瓣行乳房再造。结果：手术32例，1例因背阔肌瓣坏死失败，31例乳房再造成功，其中优22例（71．0％），良5例（16．1％），差4例（12．9％）；仅1例再造失败（背阔肌瓣坏死予以切除）。随访3年以上9例，随访2－3年11例，2年以下12例。除1例腋淋巴结转移17枚患者术后38个月出现骨转移及锁骨下复发外，其余均无瘤生存。结论：本手术切口稳蔽，且保留了乳头乳晕，再造乳房外形美观、逼真，手感良好。手术简便省时，安全可靠，损伤较上。     

乳腺癌根治术后10年以上的局部复发原因分析

进展期乳腺癌的治疗仍以根治性切除为主,手术治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,局部复发和远处转移多发生在术后３ａ内。术后１０ａ以上局部复发者较少见,我们收治１０例乳腺癌术后１０ａ以上局部复发患者,现分析如下。１临床资料本组１０例患者均为女性,临床...     

麝香乌龙丸治疗类风湿性关节炎150例疗效观察

鹰香马龙丸出自古代科方，为治白虎历节而设。我院（关节炎）科研组经对其改进制剂工艺，以之治疗类风湿性关节炎（RA）取得满意疗效，现总结如下。亚临床资料本组150例患者中，男性26例，女性124例，男女之比1：4刀；年龄最小16岁，最71大岁，平均年龄39．6岁；病程最短者2个月，最长者对年，平均病程5．3年；其中15年以上者对例。所有病例均符合美国风湿病协会lop年修定的RA诊断标准［‘］。2治疗方法好香乌龙丸由过香（人工磨香）、制川乌、生地龙、生全蝎、生黑豆组成。按制剂工艺泛成水丸剂（每粒IIX）。smp）。每次初一25粒，每天3…     

乳腺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１—１检测的临床价值

目的：检测乳腺癌患者血清中ＣＹＦＲＡ２１－１水平，探讨其在乳腺癌的术前诊断和术后随访监测中的应用价值。方法：采用放免法测定３４例乳腺良性疾病患者术前、４７例乳腺癌患者术前和术后４周及５６例乳腺癌术后随访患者的血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平，进行对照分析。结果：乳腺良性疾病无１例阳性；乳腺癌术前阳性率仅２１％，但两者血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平有明显差异；４７例乳腺癌患者手术前与术后４周血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平相比有显著差异：５６例乳腺癌患者术后随访例转移复发者中６例阳性，无转移复发者均阴性。转移复发者血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平较无转移复发者明显增高，两者相比差异有极显著性。结论：血清ＣＹＦＲＡ２１－１检测对乳腺癌特异性高，但对乳腺癌术前诊断价值不大，对乳腺癌转移复发的监测有非常重要意义。     

背阔肌脂肪瓣一期乳房再造术的临床研究

目的 :研究一种既达到肿瘤根治性切除目的 ,又保留乳房美观外形的简便省时、完全可靠的手术方法。方法 :选临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,经腋后线切口行肿瘤根治切除术 ,切除肿瘤表面皮肤 ,保留乳头乳晕 ,取部分背阔肌脂肪瓣行Ⅰ期乳房再造。结果 :4 6例接受乳房再造患者成功 4 5例 ,再造乳房美观效果为优者 34例 (75.6 % ) ,良 7例 (15.5% ) ,差 4例 (8.9% ) ;随访满 1,2 ,3年者分别为 9,11和 16例。除 1例腋淋巴结转移 17枚患者术后 38个月出现骨转移及锁骨下复发外 ,其余均无瘤生存。结论 :使用背阔肌瓣重建乳房 ,组织量适中 ,损伤小 ,外形美观 ,适合应用于中国女性。     

胃癌术后全身广泛转移长期生存患者(附1例报告)

胃癌是最常见的恶性肿瘤,在我国胃癌死亡率占全部肿瘤死亡率的1／5强。国内文献报道,胃癌患者存活5年以上者仅14．0％,Ⅳ期胃癌5年生存率1．8％[1]。胃癌有广泛转移者预后更差,多在较短时间内死亡。我院收治1例胃癌术后广泛转移生存10年以上患者,结合文献讨论如下。1病历简介女,43岁。自1984年以来,上腹规律性饥饿疼痛,服药效果不佳。1985年上消化道造影诊断溃疡病;1987年胃镜检查诊断胃窦部溃疡恶变。1987年6月行胃癌根治术（R2）,术后病理结果;胃低分化腺癌,侵及全层,第3、4、5、6组淋巴结转移。术后口服前氟陡片0．29,3／…     

乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量对照研究

[目的]评价乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量。[方法]随访180例乳腺癌患者一般社会学特征、临床病例资料、术后情况。分为保乳组(n=90)和再造组(n=90)两组。180例患者获得随访,随访期1～7年。比较了两组1年、3年、5年、7年的生存率,保乳组分别为100%、92.77%、80.16%、63.57%。再造组分别为100%、92.86%、87.75%、66.50%,Log-rank检验结果示(P﹥0.05)。两组在局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。应用(FACT-B4.0)量表对120例入选患者的生活质量进行测试,结果显示:在生理功能、社会功能、躯体功能、性功能、身体形象以及QOL总分方面,保乳组好于再造组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。心理功能方面再造组平均得分高于保乳组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结果]实行保留乳房手术的患者和实行乳房再造术患者疗效和生活质量一致。     

通莲汤对胃癌MGC803细胞周期及NF-κBs信号通路的影响

目的: 研究通莲汤对胃癌MGC803细胞形态、生长周期的调节作用及细胞核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响,以探讨该方抑制胃癌细胞增殖的机制。 方法: 将MGC803细胞以1×10⁴个细胞/孔的密度接种于96孔细胞培养板,以含5%胎牛血清DMEM培养液培养,37 ℃,5%饱和湿度的CO₂培养箱孵育,细胞贴壁24 h,分别加入浓度为25~800 mg·L^-1倍比梯度的通莲汤提取液,以10~160 mg·L^-1倍比浓度的氟脲嘧啶为阳性对照组,孵育48 h后,倒置显微镜下观察细胞形态,MTT比色法检测细胞增殖变化,曲线拟合法计算通莲汤和氟脲嘧啶50%抑制浓度(IC₅₀);以两者48 h IC₅₀浓度处理细胞48 h,流式细胞技术(FCM)测定细胞周期,Western blot法测定细胞IκB激酶β(IKKβ),NF-κB,phosph-NF-κB蛋白水平。 结果: 通莲汤和氟脲嘧啶48 h IC₅₀值分别为192.74 mg·L^-1,23.61 mg·L^-1;与空白对照组相比,通莲汤显著影响MGC803细胞周期中G₂期,氟脲嘧啶显著影响MGC803细胞周期中G₁期(P<0.05);通莲汤和氟脲嘧啶均能显著抑制IKKβ与NF-κB的蛋白表达。 结论: 通莲汤抑制MGC803细胞生长与抑制细胞于G₂期,下调NF-κB通路中IKKβ,NF-κB蛋白的表达有关。     

胃癌组织内浸润树突状细胞的临床意义

目的 探讨胃癌组织内浸润树突状细胞（TIDC）的临床意义。方法 以手术切除、福尔马林液固定、石蜡包埋的胃癌标本为研究对象,利用S－100蛋白单克隆抗体标记胃癌组织中浸润的TIDC,分别计数20个高倍视野内的TIDC数量,分为高、低浸润组。结果 在淋巴结转移阳性和远处转移患者中,TIDC低度浸润的比例较高,分别为84．6％,100．0％（P＜0．05）。结论 胃癌组织内TIDC增多可能具有抗肿瘤转移的作用。