30岁以下青年人直肠癌临床病理分析

目的:探讨30岁以下青年人直肠癌的临床病理学特征,以提高其治疗水平.方法:回顾性分析1992年～2002年收治的30岁以下青年人直肠癌的发生部位、组织学类型、临床病理分期和误诊率.结果:30岁以下青年人直肠癌占同期全部直肠癌的11.5%(61/531),65.6%位于腹膜返折以下,粘液腺癌及低分化腺癌占52.0%,临床病理分期(Dukes)A期为13.0%,B、C和D期占87.0%,这些特点与壮老年人直肠癌相比,差异具有非常显著性意义(P＜0.05).青年人直肠癌误诊率高、预后差,五年生存率仅28.0%(7/25).结论:30岁以下青年人直肠癌有一系列不同于壮、老年人的临床病理学特征,预后差.其治疗水平的提高,有赖于对这些特征的认识,力争早期诊断和根治性切除.     

腹部闭合性损伤的诊断及处理原则

腹部创伤的发生率低于四肢骨折及颅脑伤,但由于腹腔内脏器多,急诊手术探查率高且往往为多脏器伤,在判断伤情严重程度及诊断上有其特点。在现代创伤中多发伤居多,尤其在伴有颅脑、胸部伤的腹部伤,在诊断与治疗上更有其特殊性。误诊、漏诊或处理不当的教训屡见不鲜。1 诊断要点开放性腹部伤一般诊断不难。闭合性腹部伤则需及早判断有无腹内脏器伤,在多发伤时腹部症状体征常被掩盖。腹部脏器伤的临床表现主要是腹痛、腹膜刺激征及休克,但由于损     

严重多发伤诊治中的几个问题

一、多发伤的含义多发伤不是几个单一伤的简单相加，它是一种严重损伤，在和平时期，是以钝性伤为主，其损伤机理复杂，伤情常凶险，并发症发生率及死亡率高。国外文献报道既有多发伤又有严重多发伤的提法。一般认为凡同一致伤因素伤及二个或二个以上部位且至少有一处伤危...     

514例腹部严重多脏器伤分析

目的 提高早期多发伤伴腹部严重多脏器的诊断和手术治疗水平。方法 ７年多收治严重腹部多脏器伤５１４例,男４２１例,女９３例。伤因主要为效能伤、高处坠落伤、斗殴伤等。ＩＳＳ≥１６,最高６６,平均３１．５。闭合伤４２７例,开放伤８７例剖腹手术４３９例,腹内主要脏器损伤依次是脾、肝、肾、胃、大小肠、结肠、直肠等。结果 存活４７３例,入院时血压为零被抢救成功７２例,由于首次手术处置不当或遗漏损伤脏器再次手术     

正确掌握和使用创伤评分法(AIS-ISS)

简明损伤定级（AIS）是以解剖损伤程度以量化方式表达的国际上统一的创伤评分法,亦是ISS及其他从AIS衍生出来预测Ps等方法的基础。有了统一的创伤评分标准,对伤情轻重的判断有客观的评估,亦就有可比性,地临床求治质量的检查和研究有其科学依据。无论AIS或ISS均有其严格的规定,如不遵循这些基本要求就失去其真实意义。国内对AIS－ISS法的使用虽已有十余年的时间,但仍有理解不够,使用欠准确甚至任意变动的情况,失去其科学性和统一性,因此就无可比性,辛勤积累的资料就失去其意义。故笔者强调正确掌握和使用此法,并希望我国从事创伤的临床和研究者认真重视这一问题。     

26例严重多发伤中十二指肠破裂的诊治

严重多发伤中十二指肠破裂易被误诊,处理不当则预后不良。笔者就1987年10月～1999年6月在2个医院收治的26例严重多发伤中十二指肠破裂的诊治进行分析总结。临　床　资　料本组共26例,男17例,女9例;年龄14～66岁,其中20～50岁18例(69.2%)。交通伤12例,坠落伤7例,挤压伤5例,刀刺伤1例,撞击伤1例。受伤至就诊时间<1ｈ11例,<6ｈ5例,12ｈ4例,24ｈ3例,>24ｈ3例。合并颅脑损伤7例次,胸部伤10例次,胸腹联合伤16例次,腹腔多脏器伤12例次,四肢骨与软组织伤10例次。26例严重多发伤的诊断标准是以脑、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢、颌面、软组织8个部位中2…     

腹腔内脏器重复癌的治疗（附16例分析）

随着近年来肿瘤诊治水平的不断提高,腹腔内脏器重复癌报道日渐增多。为探讨重复癌的综合治疗措施,提高治愈率。本文就我们医院1986年～1999年收治的腹腔内脏器重复癌16例总结分析如下。     

老年人无张力疝修补术后复发原因及治疗

我院1999-2002年采用无张力疝修补术治疗108例腹股沟疝,术后复发2例(1.9%),同期收治院外无张力疝术后复发13例.现就复发原因及治疗对策作临床探讨.     

高选择性迷走神经切断术30例观察

我院自1980年7月起连续对30例病员施行了高选择性迷走神经切断术(简称高选迷切术),并进行术后早期胃功能及X线形态改变的观察,定期随访五年。本文对本组病人疗效进行初步评价。