小儿烧伤肺部并发症96例分析

小儿烧伤肺部并发症９６例分析潘开云陈敏华陈培臻林培我院自１９８８～１９９５年共收治小儿烧伤９３６例，其中发生肺部并发症９６例，占总病例数的１０．２％，死亡１４例，占肺部并发症的１４．５％。１临床资料本组９６例，男５６例，女４０例，年龄６个月～２岁５２...     

头面部皮肤恶性肿瘤切除治疗体会

我科近3年来,收治头面部皮肤恶性肿瘤18例,肿瘤行扩大切除后,均进行Ⅰ期修复,使患者的外貌及功能得到及时改善和修复,并取得良好效果.     

改良Roux-en-Y消化道重建改善2型糖尿病胃癌患者糖代谢

目的:探讨改良Roux-en-Y消化道重建对胃癌合并2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法:2008年1月至2010年12月间对14例胃癌合并2型糖尿病手术患者采用改良式Roux-en-Y进行消化道重建,收集临床资料,包括性别、年龄、糖尿病类型、糖尿病治疗方式、发病时间,随访术后治疗变化及血糖控制情况,进行分析.结果:本组14例,有10例(71.4%)患者术后血糖逐渐转为正常并停用降糖药,达到治愈标准,余4例(28.6%)明显改善,3例由术前口服降糖药由两种药降为一种药,单种药量无增加,且血糖由术前7～13mmol/L不等均降至正常范围,饭量也无严格控制.1例血糖也在基本正常范围内,但服药不规则,多采用升高后服用降低后停药.结论:对于胃癌合并2型糖尿病患者,采用改良Roux-en-Y消化道重建可以治愈或明显改善糖尿病糖代谢.     

免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术34例

目的探讨免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床价值。方法局部麻醉下患侧锁骨下方做2-4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术。结果34例手术均成功,手术时间（120±30）min,术中出血量（20±12）ml。3例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈。34例随访1-30个月,平均18.5月,肿瘤无复发。结论免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、安全、美观效果。     

无功能胰岛细胞瘤6例报告

无功能胰岛细胞瘤临床较少见,我科自1990年以来收治6例,现报告如下:1临床资料6例无功能胰岛细胞瘤年龄、临床表现、B超、CT、术式、术中所见及病理情况见表1。2讨论(1)胰岛素瘤属胰腺内分泌肿瘤,可分为功能性和无功能性。无功能性并不代表不分泌激素,只是无血清激素水平异常升高导致的综合征。本病发病隐匿,在肿瘤早期无明显的临床症状和体征。早期易误诊,直到肿瘤渐增大,压迫、阻塞、推移或浸及临近器官和组织时才引起注意,临床表现中多见:中上腹痛或(和)后背痛、黄疸、腹部肿块,少见的有发生脾静脉闭塞以及包括静脉曲张在内的节段性门脉…     

腹腔镜辅助下胃癌根治术50例治疗体会

目的:探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术在胃癌治疗中的应用及治疗体会,为临床治疗提供相应依据。方法:选择胃癌患者并予以腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗。观察腹腔镜辅助胃癌根治术手术时间、失血量、术后住院时间、淋巴结清扫状况及并发症,术后随访患者复发及死亡情况。结果:50例患者成功实施腹腔镜下辅助胃癌根治术。其中,32例患者采取远端胃切除方式,手术时间、失血量及住院时间分别为(140.4±30.9)min、(180±40)ml、(18±3)d;全胃切除18例,手术时间、失血量及住院时间分别为(178.6±35.6)min、(280±70)ml、(17±5)d,手术清除淋巴结平均(22.6±5.4)枚。术后患者复发率为6%,死亡率为4%。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌创伤小、失血量少、住院时间短、清扫淋巴结彻底,值得进一步推广应用和深入研究。     

左半结肠癌致急性肠梗阻支架引流后一期切除吻合31例

肠梗阻是急腹症的主要病因,其中老年患者左半结肠癌并肠梗阻尤为常见。传统的治疗方式中,经短暂术前准备后急诊行一期切除吻合术后并发症高,主要是因为肠腔粪质多、肠管水肿、血运差及患者一般情况不佳等[2];更多的是采取二期手术（先行造瘘后行根治切除吻合,或先行根治性切除＋造瘘后行造瘘还纳）。     

甲状腺癌术后低钙血症探讨

目的:探讨甲状腺癌术后低钙血症的发生情况,分析其原因、预防及处理.方法:对2004年1月至2008年12月54例甲状腺癌手术患者进行动态监测血清钙变化,术后随访.结果54例甲状腺癌手术患者术后出现低钙血症37例(69%),其中无症状低钙血症25例(46%),有症状低钙血症12例(22%).41例甲状腺非全切除术患者出现低钙血症24例(59%),13例甲状腺全切除术患者出现低钙血症13例(100%),差异具有统计学意义(P＜0.05),且3例出现手足搐搦.12例无淋巴结清扫患者出现低钙血症5例(42%),42例加淋巴结清扫患者出现低钙血症32例(76%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论甲状腺癌术后低钙血症发生率高,术后第1、2、3天应常规监测血清钙.行甲状腺全切除或加淋巴结清扫患者,低钙血症发生率明显增加,术中应注意保护甲状旁腺.低钙血症症状多于术后前3天出现,及时补充钙剂后症状多能迅速消失.