基于Xenapp虚拟系统在放疗流程中的应用

目的 放疗流程中牵涉到许多软件应用系统和复杂的硬件设备,借助基于Xenapp虚拟系统整合放疗流程中的各个应用系统。方法 采用windows2008r2操作系统,Citrix Xenapp 6.5 sp1企业版,sqlserverr2008 express 数据库。安装Xenapp服务器,将放疗科常用的软件应用在服务器上安装并发布,在放疗科局域网内的电脑上安装CitrixReceiver,并使用网页浏览器登录Xenapp服务器站点,即可使用站点发布的所有应用。结果 使用了Citrix Xenapp的虚拟化系统,大大减少了计算机硬件的开销,使得计算机硬件的开销减少50%以上,减少了技术人员的维护成本,使得放疗科的工作做到无缝衔接,提高了放疗科工作人员的办公效率。结论 基于Xenapp的虚拟化系统在放疗流程中可以起到节约开销,提高效率的作用,值得在临床工作中大力推广。     

Pinnacle与Eclipse计划系统对感兴趣区体积计算的比较

目的 分析Pinnacle与Eclipse计划系统在计算靶区与正常器官感兴趣区(ROI)体积上的差异,为临床应用提供参考.方法 在Pinnacle计划系统上、在层厚分别为1、3、5mm的CT上分别勾画1、2、5个层面的正方形和圆形ROI.同时选取头、胸、腹部肿瘤病例各5例.在患者CT上勾画常见的正常器官ROI.将图像和ROI通过DICOM协议传输至Pinnacle和Eclipse计划系统,分析两种计划系统计算的ROI体积.结果 小体积的ROI两种计划系统计算结果有明显的差异,ROI体积越小体积差异越大(小体积相差12倍,大体积基本相同);体积计算的差异受许多因素的影响,感兴趣区的层数和几何体的大小与体积计算的差异显著线性相关(R2=1.000,P=0.000),CT层厚(R2=0.200,P=0.972)和几何体形状(R2=0.200,P=0.089)的对体积计算的差异的影响不显著.几何中心不一致对Pinnacle的ROI体积计算无影响,Eclipse的ROI体积计算有3%左右的增加.CT层厚与R0I体积呈正比(Pinnacle的R2=0.548,P=0.011;Eclipse的R2=0.502,P=0.027).对视交叉、视神经和晶体的体积差异均＞35%.结论 两种计划系统间传输ROI,特别是小体积ROI,需要注意两种计划系统在计算ROI体积时的差异.

Abstract：

Objective To compare the difference region of interest volume (ROI) calculation method between Pinnacle and Eclipse treatment planning system. Methods To acquire CT image with 3 of slice thickness (1 mm, 3 mm, and 5 mm). Delineate 1, 2 and 5 slices square and circle contours in Pinnacle treatment planning system. Meanwhile 15 cases that include 5 cases with head neck tumor, 5 with thorax tumor and 5 with abdomen tumor were selected. Those image and ROI were transfer to Eclipse treatment plan system by DICOM RT protocol . The ROI volume was compared between two TPS . Results For ROI with small volume, the volume difference between TPS was obvious (for small volume ROI have 12 times difference, for big volume ROI almost same). The volume difference between TPS was influenced by many factors. The number of ROI slice and the magnitude of ROI was related with the difference between TPS (R2 = 1. 000, P = 0. 000). The CT thickness (R2 = 0. 200, P = 0. 972 ) and the shape of ROI ( R2 =0. 200, P = 0. 089) were not significant factors. The center of ROI on different axis was not affect the volume calculation in Pinnacle, which cause 3% different in Eclipse. The CT thickness was proportional to the ROI volume ( Pinnacle R2 = 0. 548, P = 0. 011; Eclipse R2 = 0. 502, P = 0. 027 ). In clinical case, optic chiasm and Len averagely have more than 35% volume difference between those two TPS. Conclusions We should pay more attention about the difference volume calculation algorithm between Pinnacle and Eclipse,especially when transfer small volume ROI to another TPS, which may have significant difference.     

千伏锥形束CT引导放疗系统质量保证体系的建立

千伏锥形束CT(kVCBCT)引导放疗技术通过其CT影像与计划CT比较,实现在线影像引导摆位,减少放疗误差,从而保证现代放疗技术的治疗质量[1,2].本科2006年10月引进医科达Synergy(R) kVCBCq、引导放疗系统,在正式投入临床使用之前,需要建立检测该系统准确性和稳定性的方法,形成定期监测的质量保证体系,用于保证系统的正常运行[3].     

兆伏级锥形束CT的低剂量旋转出束成像的剂量特性

目的 了解西门子带兆伏级锥形束CT直线加速器用低跳数(MU)方式旋转成像时的输出剂量以确保治疗质量.方法 测量加速器照射7 MU下的输出剂量5次,开机6 h后再测量7MU下输出剂量5次,了解输出剂量稳定性.结果 5～20 MU之间,输出剂量呈线性.7 MU前5次输出剂量为(5.74±0.01)cGy,开机6 h后的输出剂量为(5.76±0.01)cGy.两个均值间的差异为0.41%,说明MV-CBCT低剂量旋转成像照射的出束剂量是稳定的.结论 兆伏级锥形束CT成像的剂量特性符合临床使用要求.     

陀螺旋转式60Co伽玛刀的性能测试

目的 评价陀螺旋转式60Co γ刀的性能特性.方法 用辐射剂量仪测量防护要求各点的剂量率.用千分尺测量治疗床在三维方向的运动精度,用量角器测量机架的旋转运动范围.用φ160 mm有机玻璃球模和胶片测量辐射半高宽和半影宽度,并测量各准直器等中心与辐射野中心的偏差.结果 防护安全性满足临床要求,床的运动精度最大误差在z轴方向为0.2 cm,机架角运动精度最大误差为0.1°.4个准直器辐射半高宽分别为2.55、5.40、10.50和18.55 mm,平均半影宽分别为5.0、12.4、30.1和51.5 mm.辐射等中心与机械等中心偏差最大为1.41 mm.结论 陀螺型γ刀具有良好的机械特性,适合用于临床上的立体定向放疗.     

鼻咽癌IMRT后局部与区域失败模式研究

目的 分析鼻咽癌患者IMRT后局部与区域失败的剂量学模式,为进一步提高鼻咽癌疗效提供临床依据。方法 分析2007—2012年我院收治的364例初治无远处转移鼻咽癌患者的局部与区域失败模式,失败模式定义为V_95%(95%等剂量曲线包括的复发灶体积)≥95%定义为野内复发,20%≤V_95%<95%为野边缘复发,V_95%<20%为野外复发。生存率计算采用Kaplan-Meier法。     

应用镇痛泵持续滴注氟尿嘧啶治疗大肠癌21例的护理

化疗是大肠癌根治术后辅助治疗的重要部分。自20世纪50年代以来，氟尿嘧啶（5-Fu）一直是大肠癌的基本化疗药物，它是一个典型的时间依赖性药物，维持一定的血药浓度以及作用时间，能够明显增强作用强度，使肿瘤细胞受到更大的杀伤，     

60Co陀螺刀的剂量特性验收测试

目的 介绍和评估 ⁶⁰Co陀螺刀的剂量学特性。方法 分别用0.015、0.600 cm³电离室,EDR2胶片和半导体探测器测量4个直径分别为5、12、30、50 mm准直器等中心剂量率。用0.015 cm³电离室检验机器的剂量—时间线性关系和机器出束稳定性。用0.015 cm³电离室探头与半导体探头测量治疗计划系统(TPS)计算和测量的相对误差,用胶片测量TPS计算等剂量线在x、y轴方向宽度误差。结果 0.015、0.600 cm³电离室,EDR2胶片和半导体探测器对50 mm准直器测量无差别,对5 mm准直器差别最大。半导体探测器测量的TPS与实测剂量误差最大为4.8%,大部分测量结果都<3.0%。50%等剂量线x轴方向差异最大为4.9 mm,其他都<2.0 mm。结论 ⁶⁰Co陀螺刀具有良好的剂量学特性,适合立体定向放疗。     

放疗网络与信息系统

目的:探讨目前我国放疗网络与信息系统应用的现状以及发展方向。方法:放疗网络由硬件和软件以及传输协议组成。网络硬件包括服务器、工作站、路由器和交换机、外围网络设备。网络软件包括服务器软件、客户端软件、杀毒软件以及操作系统更新。传输协议包括TCP/IP协议、DICOM协议、HL7协议等。信息系统的构成要素又包括用户,流程,新技术应用,系统管理。结果:目前我国各地医院对于放疗网络和信息系统的应用相比国际水平还有相当的差距。结论:放疗网络与信息系统作为放疗科工作开展的载体,在整个放疗科的诊疗活动中起着非常关键的作用,我国的放疗网络和信息系统的应用将更上一层楼。