诺维本加顺铂和异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察抗肿瘤新药去甲长春花碱(Navelbine，NVB)加顺铂(Cisplatin，DDP)和异环磷酰胺(1fosfamide，IFO)联合治疗晚期非小细胞癌(Nansmall cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法 治疗NSCLC24例，男19例，女5例。病理类型以腺癌与鳞癌为主，6例复治，18例初治。给药方法，NVB25mg／m^2第1、8天静注；DDP30mg／m^2，第2、3、4天静点；IFO1500mg/m^2第1～3天静点。结果 完全缓解1例，部分缓解13例，CR PR58．3％，稳定7例，恶化1例。白细胞在第2疗程后。100％下降，其中Ⅲ、Ⅳ度。72％。注射局部静脉毒性发生率28％。结论 以NVB为主的联合化疗治疗晚期NSCLC有效率高，毒性可以忍受，是一个有前途的抗肿瘤新药。其与顺铂和异环磷酰胺联合治疗晚期非小细胞癌效果非常理想。     

细胞染色体分析联合生化检测对鉴别良恶性胸水的临床价值

目的　寻找一种新的可靠的鉴别良恶性胸腔积液的方法;方法　根据胸腔积液是细胞良好的培养基,通过短时间的培养可以获得分散良好的中期分裂相的理论,４６ 例以胸腔积液就诊的患者进行胸水细胞染色体分析联合生化检测;结果　单纯细胞染色体检测阳性率为７２－８ ％ ,与细胞学诊断符合率为９１－７ ％ ,染色体＋ ＣＥＡ 阳性率提高到９５－５ ％ （４３４６） ;染色体＋ ＳＦ 阳性率９５－６ ％ （４４４６） ;ＣＥＡ＋ ＳＦ阳性率９１－２ ％ （４１４６） ,联合检测为９７－８ ％ ;结论　对于胸腔积液鉴别有困难的病例采取细胞染色体分析联合生化检测（ＣＥＡ,ＳＦ） 可以提高诊断率。     

膈肌损伤的诊断与治疗

我院自1990年5月至2003年771，共收治膈肌损伤26例，现将诊治情况报道如下。     

中药威麦宁改善晚期肺癌患者生活质量及免疫功能的作用

目的：观察中药威麦宁对晚期肺癌患者生活质量和免疫功能的影响。 方法：收集2002-01／2004—04哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科明确病理诊断并预计生存期〉3个月的中晚期（Ⅲ，Ⅳ）肺癌患者为观察对象。随机数字表法分为化疗＋威麦宁胶囊治疗组（n=32）和单纯化疗组（n=33）。化疗＋威麦宁胶囊组在化疗的同时，给予威麦宁胶囊饭后口服，3次／d，6-8粒／次，2个月为一个疗程；单纯化疗组单纯化疗，每4周为1个周期，重复3个周期。治疗前后采用生活质量调查表进行生活质量评估。该量表有12个项目。每个项目采用5级（1～5分）评分，得分越高表示生活质量越好。满分为60分，最差为12分。临床受益情况评估以KPS评分和体质量变化为指标。KPS评分为反应患者体力变化情况的百分制评分方案。治疗后KPS评分增加≥10分为改善；减少≥10分为降低；变化〈10分为稳定。体质量变化：治疗后增加≥1．0kg为改善；减少≥1．0kg为降低；增加或减少〈1.0kg为稳定。于化疗3个周期后进行评估。毒性反应按世界卫生组织抗癌药物毒性分级0-Ⅳ度标准进行评价，同时进行T细胞亚群的检测和咳嗽、气促等临床表现的观察。 结果：按实际处理分析，进入结果分析患者63例。①生活质量：化疗＋威麦宁胶囊治疗组生活质量改善高于单纯化疗组（P〈0．01）。②临床受益情况：化疗＋威麦宁胶囊治疗组KPS评分稳定率明显高于单纯化疗组（65％，38％，P〈0．05）；化疗＋威麦宁胶囊治疗组体质量变化稳定率明显高于单纯化疗组，差异有显著意义（68％，34％，P〈0．01）。③免疫功能：化疗＋威麦宁胶囊治疗组T细胞亚群细胞数较化疗前提高[（2．23&;#177;0．7），（1.90&;#177;0．6），P〈0．05]；单纯化疗组化疗后T细胞亚群细胞数较化疗前明显下降[（1.10&;#177;0．9），（1.80&;#177;0．7），P〈0．051。④副反应与血液学毒性：单纯化疗组白细胞减少以及恶心、呕吐反应比化疗＋威麦宁胶囊治疗组严重（P〈0．05以及P〈0．01），两组均未发生严重毒性反应。⑤两组患者临床表现咳嗽。气促等症状缓解。 结论：威麦宁胶囊对晚期肺癌患者的毒副反应小，患者的生活质量改善明显，免疫功能提高。     

中药威麦宁改善晚期肺癌患者生活质量及免疫功能的作用

目的:观察中药威麦宁对晚期肺癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法:收集2002-01/2004-04哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科明确病理诊断并预计生存期>3个月的中晚期(Ⅲ,Ⅳ)肺癌患者为观察对象。随机数字表法分为化疗 威麦宁胶囊治疗组(n=32)和单纯化疗组(n=33)。化疗 威麦宁胶囊组在化疗的同时,给予威麦宁胶囊饭后口服,3次/d,6～8粒/次,2个月为一个疗程;单纯化疗组单纯化疗,每4周为1个周期,重复3个周期。治疗前后采用生活质量调查表进行生活质量评估。该量表有12个项目。每个项目采用5级(1～5分)评分,得分越高表示生活质量越好。满分为60分,最差为12分。临床受益情况评估以KPS评分和体质量变化为指标。KPS评分为反应患者体力变化情况的百分制评分方案。治疗后KPS评分增加≥10分为改善;减少≥10分为降低;变化<10分为稳定。体质量变化:治疗后增加≥1.0kg为改善;减少≥1.0kg为降低;增加或减少<1.0kg为稳定。于化疗3个周期后进行评估。毒性反应按世界卫生组织抗癌药物毒性分级0-IV度标准进行评价,同时进行T细胞亚群的检测和咳嗽、气促等临床表现的观察。结果:按实际处理分析,进入结果分析患者63例。①生活质量:化疗 威麦宁胶囊治疗组生活质量改善高于单纯化疗组(P<0.01)。②临床受益情况:化疗 威麦宁胶囊治疗组KPS评分稳定率明显高于单纯化疗组(65%,38%,P<0.05);化疗 威麦宁胶囊治疗组体质量变化稳定率明显高于单纯化疗组,差异有显著意义(68%,34%,P<0.01)。③免疫功能:化疗 威麦宁胶囊治疗组T细胞亚群细胞数较化疗前提高[(2.23±0.7),(1.90±0.6),P<0.05];单纯化疗组化疗后T细胞亚群细胞数较化疗前明显下降[(1.10±0.9),(1.80±0.7),P<0.05]。④副反应与血液学毒性:单纯化疗组白细胞减少以及恶心、呕吐反应比化疗 威麦宁胶囊治疗组严重(P<0.05以及P<0.01),两组均未发生严重毒性反应。⑤两组患者临床表现咳嗽,气促等症状缓解。结论:威麦宁胶囊对晚期肺癌患者的毒副反应小,患者的生活质量改善明显,免疫功能提高。     

75例老年人性激素与衰老指标的对比观察

观察45例健康老年人及30例老年冠心病人性激素雌二醇、睾酮及 E_2/T 值和老化指标过氧化脂质、超氧化物歧化酶及皮质醇值的改变,并进行了比较。结果发现血浆 E_2/T 及 E_2值在男性老年冠心病组升高(P<0.01及0.05),T 值在老年冠心病组男、女性均降低(P<0.01),过氧化脂质值也见有相应的增高改变(P<0.01)。     

胸部开放性创伤的外科诊疗特点

1998年1月至2003年1月,本院收治胸部开放性创伤112例,其中急诊开胸手术治疗83例,胸腔闭式引流者29例.本文就本组胸部开放性创伤的外科诊疗特点,分析讨论如下.