长春瑞滨加顺铂治疗晚期乳腺癌42例临床观察

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,其发病率在逐年增加 ,化疗在晚期乳腺癌治疗中占有重要地位。乳腺癌主要化疗方案有ＣＡＦ、ＣＭＦ等。近年来长春瑞滨为主的方案治疗晚期乳腺癌患者取得了较好疗效。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 9月应用国产长春瑞滨 (盖诺 )联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者 4 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象　本组 4 2例住院患者均经病理确诊 ,临床已属晚期 ;全部为女性 ;最大年龄 79岁、最小年龄2 8岁 ,中位年龄 5 3岁 ;单纯癌 19例 ,浸润性导管癌11例 ,硬癌 3例 ,髓样癌 6例 ,腺癌 2例 ,乳头状…     

异环磷酰胺联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 研究异环磷酰胺（IFO）联合长春瑞滨（NVB）的非铂类方案治疗非小细胞肺癌的疗效、毒性以找到一种临床上更有效方案。方法 107例晚期非小细胞肺癌患者，采用IFO1．5g／m^2静脉滴d1～d4，NVB25mg／m^2静脉滴d1、d8，每3周重复，至少用2个周期。结果 完全缓解3例，部分缓解48例，有效率47．7％；中位生存期10．3个月，1年生存率42％，2年生存率12．3％；主要的毒副反应为血液毒性，白细胞下降83．2％，其中Ⅲ～Ⅳ度37．4％；恶心呕吐24．3％。结论 该方案是治疗晚期非小细胞肺癌较好的方案，毒副反应能耐受，是理想的值得临床首选的非铂类方案。     

A群链球菌冻干制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的　观察A群链球菌冻干制剂 (沙培林 )联合中、小剂量顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法　选择由组织学和 (或 )细胞学诊断的恶性胸腔积液病人 6 9例 ,随机分为两组 ,采用胸腔穿刺 ,置入中心静脉导管持续闭式引流胸液。治疗组 (35例 ) :以青霉素皮试为阴性 ,取沙培林 10KE ,顺铂 80mg胸腔内注射 ;对照组 (34例 ) :单用顺铂 80mg胸腔内注射。上述治疗每周 1～ 2次 ,最多 3次。 结果　治疗组完全缓解率及总有效率分别为 4 5 7% (16 / 35 )、88 6 % (31/ 35 ) ,明显优于对照组的 17 6 % (6 / 34)、5 8 8% (2 0 / 34) ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。两组毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低、发热、胸痛。结论　沙培林和顺铂联合应用治疗恶性胸腔积液能起相互协同作用 ,具有较高的疗效 ,毒副反应轻 ,值得临床广泛应用。     

小儿肝母细胞瘤4例报告及文献复习

目的探讨小儿肝母细胞瘤的临床特点和诊治方法。方法对诊治的4例小儿肝母细胞瘤的临床资料进行回顾性分析和随访。结果1例行肿瘤根治性切除加化疗,至今已无瘤生存5年5个月。3例放弃治疗,其中2例确诊半年后死亡,另1例带瘤生存已逾6个月。结论肿瘤迅速生长是肝母细胞瘤的临床特征。AFP是肝母细胞瘤的重要标志物。介入治疗、根治性肿瘤切除配合化疗是小儿肝母细胞瘤可靠而有效的治疗方法。     

FOLFOX与改良AIO化疗晚期肠癌的临床比较

目的 观察肠癌化疗的疗效、毒性和化疗前、后T淋巴细胞亚群的变化。方法 A组30例用奥沙利铂,甲酰四氢叶酸,5-氟脲嘧啶联合化疗;B组30例用甲酰四氢叶酸,5-氟脲嘧啶联合化疗。A、B组比较疗效及副反应。A、B组前15例病人化疗前、后检验T淋巴细胞亚群。结果 A组有效率46.7%,B组有效率20%,两组比较P〈0.05。A组比B组：恶心呕吐50%比16.7%,P〈0.01;骨髓抑制40%比10%,P〈0.01;手脚麻26.6%比0,P〈0.01。病人化疗前、后CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比较,无明显变化。结论 A组比B组有效率升高;A组恶心呕吐,骨髓抑制和手脚麻痹比B组显著增加。化疗前、后T淋巴细胞亚群均无差异。     

吉西他滨单药或联合顺铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌临床研究

目的为了比较吉西他滨单药与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的疗效、生活质量及毒副反应,探索治疗高龄NSCLC的更好方案。方法对61例70岁以上高龄晚期NSCLC随机分为两组。单药组吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8。联合组吉西他滨同上,加用顺铂70mg/m2,静脉滴入,d1。两组均3周重复。结果单药组有效率26.7%。KPS评分下降率6.7%。联合组有效率为38.7%,KPS评分下降率为32.3%。两组有效率差异无统计学意义,u=1.92,P=0.0541,而KPS评分下降率差异有统计学意义,u=3.237,P=0.0016。结论吉西他滨单药治疗晚期高龄NSCLC疗效与联合顺铂方案相似,但联合组明显降低生活质量。     

长春瑞滨和顺铂新辅助化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)新辅助化疗联合放射治疗在局部晚期鼻咽癌的效果及毒副反应。方法将80例Ⅲ～Ⅳ_a期的鼻咽癌患者随机分为两组。A组41例给予新辅助化疗联合放射治疗;B组39例单纯行放疗。A组化疗方案:NVB 25mg/m~2静脉滴注,第1、8天,DDP 40mg/m~2静脉滴注,第1～3天,28天为1个周期,治疗1～2个周期,化疗结束后1周开始放疗。照射方法和剂量与B组相同:鼻咽剂量66～74Gy/6.6～7.4周,颈淋巴结转移灶剂量60～70Gy/6～7周,颈部预防量50Gy/5周。A组放疗结束后3～4周再用原NP方案化疗1～2个周期以巩固疗效。结果所有病例如期完成治疗。放疗结束和治疗后6个月,A组鼻咽肿物消退率、颈淋巴结消退率明显高于B组(P均<0.05)。2年后A组复发和(或)转移率也明显低于B组(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论NVB和DDP作为新辅助化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌是安全有效的,其毒副反应小,可以耐受并能控制局部复发和远处转移。     

曲妥珠单抗联合卡培他滨一线治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的临床观察

目的 探究曲妥珠单抗联合卡培他滨一线治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的临床疗效.方法 对2013年2月至2015年2月期间收治的HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者47例予以曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗,观察记录本组患者的临床疗效、中位无疾病进展时间(PFS),记录随访期间生存率及Ⅲ-Ⅳ级药物毒副反应发生情况.结果 客观缓解率为68.1%,临床获益率为85.1%.随访24个月,随访期间生存率为76.6%.中位PFS时间为13个月(95%CI:7~19个月).药物毒副反应主要为血液毒性,其中包括中性粒细胞减少55.3%,白细胞减少36.2%.结论 曲妥珠单抗联合卡培他滨一线治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的临床疗效确切,且毒性较低,耐受性良好.     

男性乳腺癌9例临床分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后影响因素。方法回顾性分析2004年7月～2011年6月本院收治9例男性乳腺癌的临床资料。乳腺癌根治术2例,改良根治术5例,乳腺切除和单纯肿物切除各1例。TNM分期:Ⅱ期4例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例。浸润性导管癌6例(66.67%),黏液腺癌、髓样癌和筛状癌各1例。7例接受激素受体检测,其中ER(+)、PR(+)和C-erbB-2(-)5例(71.43%)。结果全部病例均追踪随访,中位随访时间46个月。5年以上生存2例,死亡5例,现无瘤生存少于5年4例。结论男性乳腺癌发病率低、年龄偏高、临床分期晚、易早期转移,预后差。以外科为主的综合治疗是首选的治疗方法。肿瘤大小、临床分期、病理类型、淋巴结转移和激素受体表达是影响预后的重要因素。     

吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床研究

目的探讨吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效及不良反应。方法将肺癌脑转移瘤患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗联合放疗,观察组给予吉非替尼联合放疗治疗,评估两组治疗效果及不良反应。结果观察组患者脑转移灶近期治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组患者全身近期治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组患者无进展生存期及总生存期明显长于对照组(P0.05)。观察组患者骨髓抑制发生率明显少于对照组(P0.05)。结论吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效好,值得临床应用。