面肌痉挛显微血管减压术的诱发肌电图监测和评估

目的:探讨面神经诱发肌电图在显微血管减压(MVD)术中、术后对面肌痉挛治疗效果的监测和评估。方法:对26例典型面肌痉挛病人、探讨在MVD术前、术中、术后,经皮刺激痉挛侧(手术侧)面神经下颌缘支,记录诱发同侧眼轮匝肌肌电位(MD-OC反应)变化,并以正常侧作对照检查。结果:26例术前均记录到痉挛侧MD-OC反应,在术中操作不同阶段,21例均见MD-OC反应消失。术后1周～3个月随访复查21例中,12例痉挛完全消失,MD-OC反应不复存在,9例症状明显或部分减轻,但有4例再记录到MD-OC反应。另5例术中,术后均记录到MD-OC反应,症状未有改善。结论:面神经诱发肌电图运用于MVD术中监测和预后判断,可改善和提高面肌痉挛的治愈率。     

联合应用IL-2和LAK细胞治疗脑星形细胞瘤预后分析

探讨联合应用ＩＬ┐２和ＬＡＫ细胞对脑星形细胞瘤预后的影响。方法５３例经病理证实的星形细胞瘤患者，术后行全脑放射治疗，其中１３例联合应用ＩＬ┐２和ＬＡＫ细胞治疗。结果应用Ｌｏｇｒａｎｋ检验进行单因素分析显示：肿瘤部位、病理分级、手术方式和联合应用ＩＬ┐２／ＬＡＫ细胞对生存期的影响具有统计学意义；多因素Ｃｏｘ模型分析结果显示：病理分级、手术方式、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分和联合应用ＩＬ┐２／ＬＡＫ细胞与生存期关系密切。结论全切肿瘤后联合应用ＩＬ┐２／ＬＡＫ细胞有助于延长颅内星形细胞瘤患者的生存期     

术中多普勒监护在鞍旁肿瘤手术中的应用

目的探讨术中多普勒监护(IDM)在鞍旁肿瘤手术中的意义。方法对45例鞍旁肿瘤手术中应用IDM的病例资料进行回顾性分析。结果术后无死亡病例,3例出现暂时的肢体偏瘫。结论在鞍旁肿瘤手术过程中合理应用IDM,有助于最大程度避免术中血管的损伤及减轻血管的受损伤程度,可减少术后并发症。     

面肌痉挛显微血管减压术的诱发肌电图监测和评估

目的探讨面神经诱发肌电图对面肌痉挛显微血管减压（ＭＶＤ）治疗的术中监测作用和术后疗效的评估。方法对２６例典型面肌痉挛患者，于ＭＶＤ术前、术中、术后，经皮刺激痉挛侧（手术侧）面神经下颌缘支，记录诱发同侧眼轮匝肌肌电位（ＭＤ－ＯＣ反应）变化，并以正常侧作对照检查。结果２６例术前均记录到痉挛侧ＭＤ－ＯＣ反应，在术中操作不同阶段，２１例见ＭＤ－ＯＣ反应消失，术后１周至３个月随访此２１例，痉挛完全消失１２例，明显减退５例，ＭＤ－ＯＣ反应不复存在，部分减轻４例再记录到ＭＤ－ＯＣ反应。另术中、术后均记录到ＭＤ－ＯＣ反应的５例，症状则无改善。结论面神经诱发肌电图用于ＭＶＤ术中监测和预后判断，有其实用价值。     

短潜时体感诱发电位对重度颅脑外伤术后昏迷病人的预后评估

目的探讨短潜时体感诱发电位（ＳＳＥＰ）评估重度颅脑外伤术后昏迷病人预后的价值。方法对重度颅脑外伤６０例术后７２小时内行ＳＳＥＰ检查，并比较ＳＳＥＰ分级与格拉斯哥评分（ＧＣＳ）对术后６个月预后的影响。结果预后良好者３８例，预后不良者２２例。如以两侧均测得Ｎ２０波为预后良好的指标，其阳性率为８７％，灵敏度为９２％，特异性为７７％；以一侧或两侧Ｎ２０波缺失为预后不良的指标，则三者分别为８５％、７７％和９２％。结论ＳＳＥＰ可作为一种新的预后评估手段，其中Ｎ２０波的存在与否是重要的指标     

术中经颅多普勒监护治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)在内侧型蝶骨嵴脑膜瘤术中监护的方法及临床应用价值。方法在术中TCD监护下切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤18例。结果肿瘤全切10例,大部分切除5例,部分切除3例。无死亡病例,仅1例出现术后长期的肢体偏瘫。结论术中合理应用TCD监护技术有助于提高手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的疗效。     

面肌痉挛神经电生理检查的临床诊断意义

我科1996年5月以来,对来诊主诉面肌抽动患者138例进行面神经的肌电位活动及诱发肌电位活动检查,探讨面神经电生理检查对面肌痉挛的诊断和鉴别诊断的临床应用性和价值。现报道如下。资　　料对象　面肌抽动患者138例,其中男性58例,女性80例;年龄30～75岁,平均505岁;病程1个月～30年,平均474个月。根据临床主诉和症状特征分为典型组、非典型组和正常对照组。典型组为以一侧眼轮匝肌抽搐发作起病,逐步发展至颊部、口角联同抽动(包括仅一侧眼轮匝肌的抽动)[1,2],又称原发性面肌痉挛114例(其中12例单纯一侧眼轮匝肌抽动);非典型组指除了典型组以…     

脑干听觉诱发电位判断重型颅脑损伤的预后

目的：研究脑干听觉诱发电位(BAEP)判断重型颅脑损伤患预后的价值。方法：对25例重型颅脑损伤患进行BAEP反复测定，动态观察病情转化过程中BAEP各波的变化。结果：重型颅脑损伤患意识改善后BAEP的主要变化是V波的出现，其次足各波分化的改善和潜伏期的缩短。而病情恶化后的改变则相反。结论：BAEP检测可评估重型颅脑损伤患的脑干功能并为预后判断提供依据，V波的出现提示脑干功能的恢复，是意识改变的脑电生理学指标。     

体外反搏治疗视神经萎缩的初步报告

我们自1998年采用体外反搏治疗视神经萎缩28例39眼,其中29眼视力有不同程度的提高,总有效率76.90%.在反搏治疗前、后对每眼都进行视觉诱发电位的检测,结果发现潜伏期有明显缩短,两者比较P＜0.01,差异非常显著.我们认为体外反搏是一种无创伤性治疗方法,具有安全、方便、无痛苦、疗程短、见效快、无全身副作用等优点,对早期视神经萎缩的治疗更有临床价值.现报告如下.     

运动诱发电位刺激方法的实验研究

术中使用体感诱发电位（ＳＥＰ）并不能监护脊髓全部的功能，本组实验拟采用经硬膜外腔脊髓单刺激和串刺激（ｔｒａｉｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ），肌肉记录的方法来检测运动诱发电位（ＭＥＰ），为临床使用ＭＥＰ监护脊髓手术提供实验室数据。１　材料与方法　Ｄａｎｔｅｃ的ＫｅｙｐｏｉｎｔＰ诱发电位仪记录ＭＥＰ，单刺激：波宽０２ｍｓ方波，滤波范围１０～５ｋＨｚ，串刺激：３、５个电泳冲（图１），每个脉冲波宽为０５ｍｓ，波间期为４ｍｓ。刺激强度２～２５ｍＡ，滤波范围５００～１０ｋＨｚ，观察时间为５０～１００ｍｓ。…