中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

虚拟现实技术在姑息护理领域的应用进展

介绍姑息护理和虚拟现实技术相关概念,分析虚拟现实技术在姑息护理领域的优势,并系统综述虚拟现实技术在控制躯体症状、提供心理支持、提高社会功能、姑息护理团队培养及家属死亡教育方面的应用现状,提出面临的挑战及展望,旨在为虚拟现实技术在我国姑息护理领域的应用提供参考。     

从医护人员职责看道德死亡

死亡是每个人迟早要面对的必然经历,是生命的重要组成部分。而道德死亡可以使患者在精神上和躯体上最大限度地减少痛苦,并尽可能安逸地结束生命。作为与临终患者直接接触最多的医护人员,帮助临终患者实现道德死亡必然就成为我们义不容辞的责任。     

肠造口患者对“互联网+护理上门服务”真实体验的质性研究

目的 了解肠造口患者接受“互联网+护理上门服务”的真实体验,为进一步完善肠造口护理上门服务体系提供参考。方法 对11例肠造口患者进行半结构式一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料、提炼主题。结果 提炼出4个主题：患者选择“互联网+护理上门服务”的原因(并发症,高龄,减轻照顾者负担,住院-居家的过渡);“互联网+护理上门服务”对患者的影响(提高造口自我护理能力,帮助患者恢复正常的生活及工作,情绪治疗);“互联网+护理上门服务”与传统的医疗机构就诊的区别(节省时间,享受个体化的服务);建议(完善保险体系,普及和宣传力度有待加强)。结论 肠造口患者对接受“互联网+护理上门服务”具有积极的体验感,该方式的护理服务有利于提高患者自我护理能力、由医院顺利过渡到居家形式。     

尊严疗法在安宁疗护实践中的应用

尊严疗法是一种个体化心理干预,其目的是提升疾病终末期患者生命意义感和尊严,减轻临终痛苦。尊严疗法由经过培训的医务人员引导,以尊严疗法问题提纲为指导,采用访谈录音的形式为临终患者提供一个讲述重要人生经历,分享内心感受、情感和智慧的机会。录音资料被转录、编辑,转化为一份传承文档,让患者分享给家属,以缓减家属的丧亲之痛并给予家属慰藉。在我国安宁疗护实践中推广尊严疗法,需要在引进基本概念和模式的基础上对其进行本土化改造或创新。     

宫腔水囊治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床疗效分析

目的：探讨宫腔水囊压迫法治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血的临床疗效。方法选取行剖宫产术的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,根据术中止血方法的不同,随机均分为观察组和对照组（n=39）。对照组应用宫腔填纱法止血,观察组应用宫腔水囊压迫法止血,对2组患者的止血效果进行比较、分析。结果观察组产妇的手术时间、填塞物保留时间明显比对照组更短（P<0.05）,干预后的平均出血量明显低于对照组（P<0.05）;观察组和对照组分别有1例产妇因大量出血、胎盘无法剥落而行子宫切除术。2组患者的术后切口感染率比较差异无统计学意义。结论针对凶险性前置胎盘剖宫产产妇,应用宫腔水囊压迫法止血具有显著的止血效果,能有效减少术中及术后出血量,缩短手术时间,保障产妇生命安全,值得推广应用。     

从培养方式上探讨我国护理硕士研究生临床实践模式

为建立一种适合全日制护理硕士研究生临床实践的模式,从培养方式角度分析了全日制护理硕士研究生临床实践的意义、现状及存在问题,提出在专才教育,培养专科型高级护理人才,确定不同培养方式实践目的及能力培养目标和要求的基础上,建立临床导师制和原导师指导相结合的"双师制"的带教模式;区分科研型和专业型护理硕士研究生临床实践模式。     

中医按摩与足部反射区按摩

中医按摩也叫中医推拿,由于中西医结合不断发展,目前推拿与传统推拿已有了不少变化和发展。在国外多被称为“中国按摩”。近30年由于吴若石神父在台湾的努力,推动了一个以台湾发起,波及全世界的足部按摩热,多数人称“足部反射区按摩”。因为政府部门多把它当作医疗部门以外的补充疗法和保健按摩来看待,明显归属于“保健范畴,而非医     

医学生“生命关怀与死亡教育”课程的设计与实施

目的：基于医学生的需求设计并开展了“生命关怀与死亡教育”课程,初步评价其效果,以期为国内其他医学院校开展生死教育课程提供参考。方法：以“围死亡期”为时间框架,课程主线贯穿理论内容及实践主题活动,通过“行走的课堂”体验式实践教学方式带领医学生直面生死真实场景,提高照护理念和产生照护行动。结果：课程内容包括“生命与关怀”和“死亡与告别”两大理论授课主题及“生命之旅”“照护力量”“自我关怀”“死亡之思”“告别之日”五大实践授课主题。课程初步实践效果好,多方相关利益人群给予课程高度评价。结论：该课程设计合理,实施方案明确、清晰,在一定程度上满足了医学生对生死教育的学习需求,能够促进医学生对生死问题在思想上的自知和照护行动上的自觉,可推广性强,能够为各医学院校开展生死教育课程提供参考。