肿瘤坏死因子α启动子基因多态性与支气管哮喘及其严重程度的相关性研究

目的　探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)启动子 30 8位点基因多态性与支气管哮喘及其严重程度的相关性。方法　采用聚合酶链反应引入酶切位点技术结合聚丙烯酰胺凝胶电泳方法 ,对 4 8例哮喘患者和 2 1例健康人的TNFα启动子基因 ( 30 8G→A)位点的基因型进行检测。结果　哮喘组 (4 8例 )与正常对照组 (2 1例 )比较两种基因型 (野生型和突变型 )在分布上有差异性 (P <0 .0 5 ) ;轻中度哮喘组 (2 4例 )及中重度哮喘组 (2 4例 )与正常对照组 (2 1例 )比较两种基因型 (野生型和突变型 )在分布上无显著差异性 (P >0 .0 5 )。结论　TNFα 30 8启动子基因多态性与支气管哮喘发病有相关性 ,可能是支气管哮喘发作的危险因子 ,而与支气管哮喘严重程度无相关性     

低剂量吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察和对肺功能的影响

目的：比较低剂量吉西他滨6小时延时GP方案和常规GP方案的疗效、毒性和对肺功能的影响。方法：50例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者，随机分为延时GP方案和常规GP方案两组，其中30例患者化疗前后行肺功能检测，观察两方案疗效、毒性和对肺功能影响的差异。结果：延时组和常规组的近期有效率分别为32％和28％（P〉0．05）；中位疾病进展时问分别为7．4个月和7．5个月（P〉0．05）；1年生存率为32％和28％（P〉0．05）。延时组Ⅲ-Ⅳ度的白细胞和血小板毒性均低于常规组（分别为20％VS48％，12％VS,40％，P均〈0．05）；对肺功能的影响，延时组的FEV，／VC的升高率和TLCO的下降率亦均低于常规组（P〈0．05）。结论：低剂量吉西他滨延时GP方案和常规GP方案，近期及远期疗效无统计学差异，但有更低的Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板毒性；吉西他滨延时GP方案对肺功能的影响小于常规GP方案。     

中毒型菌痢并发皮质盲、失语、偏瘫1例

病例，男，7岁，因突然高热，烦躁，阵发性抽搐3天，急送县医院就诊，诊断“脑膜炎”，给予输液两天（具体不详），症状未见缓解，并出现昏迷，急诊转入本院。经追问病史，患儿发病前5小时出现恶心、呕吐1次。解黄水样便3次．以后改为绿色粘液便，每日1～2次。无咳嗽及流青涕等上呼吸道症状。既往体健，无饮生水习惯。但病前有吃水果史。否认患儿有传染病接触史。查体：体温39．8℃，脉搏130次，分。呼吸40次，分，血压6／0kPa。发育正常，营养良好。神志不清，四肢凉，     

大黄敷脐防治胃癌化疗后便秘的临床研究

目的：观察大黄敷脐预防治疗胃癌化疗后便秘的疗效.方法：67例胃癌化疗后曾出现过便秘的患者采用自身对照的方法,观察大黄敷脐及粗纤维饮食对化疗后缓解便秘的有效率.结果：大黄敷脐对便秘总有效率为94.03％,粗纤维饮食为7.46％,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：大黄敷脐预防治疗胃癌化疗后便秘,使用方便、安全,具有较好疗效.     

~(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态及构建生物学靶区的临床研究

目的:探讨~(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态及构建生物学靶区的临床应用效果。方法:选取2016年1月-2016年12月本院收治的ⅠB~ⅡA期宫颈癌可手术患者60例作为研究对象,按照信封法随机将其分为A组(n=30)和B组(n=30)。A组采用手术+术后放疗治疗,术前~(99m)Tc-HL91检测勾画乏氧感兴趣区(ROI),术中采用微电极法(金标准)检测肿瘤乏氧区的氧分压(PaO_2),验证~(99m)Tc-HL91检测结果的准确性。B组采用术前放疗+手术治疗,术前放疗中行~(99m)Tc-HL91检测获取肿瘤/正常宫颈组织(T/NT)值,术后均随访1年,统计随访期间宫颈癌复发情况,并分析患者T/NT值与其随访期间复发率之间的关系。结果:A组27例患者乏氧显像阳性,病灶乏氧检查阳性率为90.00%(27/30),PaO_2≥30 mmHg(乏氧阴性)和PaO_230 mmHg(乏氧阳性)比例分别为6.67%(2/30)和93.33%(28/30),~(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态的敏感度、特异度、准确性以及Kappa值分别为96.43%、100%、96.67%和0.783,其检测宫颈癌乏氧状态的价值良好。B组放疗前、放疗至20和40 Gy的T/NT值分别为(1.68±0.25)、(1.85±0.28)和(2.02±0.33),放疗期间T/NT值不断升高,肿瘤乏氧状态得以不断缓解,随访期间宫颈癌复发率为23.33%(7/30),且复发患者放疗前、放疗至20和40 Gy的T/NT值与无复发患者比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,B组放疗前、放疗至20和40Gy的T/NT值与其宫颈癌复发率均呈负相关(r=-0.855、-0.872、-0.816,P0.05)。结论:~(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态良好且T/NT值与其预后相关,T/NT值检测有可能作为其预后早期评估的参考指标。     

吉非替尼治疗复治晚期非小细胞肺腺癌12例

[目的]观察吉非替尼治疗复治晚期非小细胞肺腺癌的疗效及其不良反应。[方法]12例Ⅳ期非小细胞肺腺癌患者口服吉非替尼,每日口服一片(250mg)。观察近期疗效。[结果]12例患者中CR1例,PR7例,SD3例,PD1例,中位疾病进展时间4.5个月,中位生存时间14.7个月。毒副反应:12例患者中2例出现皮疹,1例出现腹泻。均能耐受,未发生因毒性停药的现象。[结论]吉非替尼对部分Ⅳ期非小细胞肺腺癌患者有效,且不良反应轻微。     

低氧微环境下自噬对顺铂处理的肺腺癌A549细胞增殖活性的影响

目的观察在低氧环境下自噬对人肺腺癌A549细胞化疗敏感性的影响。方法常规低氧培养人肺腺癌A549细胞,分为低氧对照组及低氧＋3-甲基腺嘌呤（3-MA）组,分别采用透视电子显微镜观察不同时间点细胞自噬体的变化,Western blot检测自噬标记蛋白微管相关蛋白1轻链3（LC3）蛋白表达,分析LC3II/LC3I比值变化。随后每组再给予顺铂（DDP）处理后,采用MTT比色法检测细胞增殖活性。结果低氧状态下,A549细胞自噬体形成增加,LC3II/LC3I蛋白比值表达升高,加入自噬抑制剂3-MA后,自噬体数量、LCII/LCI比值较单纯低氧组均下降。予顺铂处理后,低氧＋3-MA组细胞增殖活性较低氧组下降。结论在低氧环境中,A549细胞保护性自噬增强,抑制自噬可增强A549细胞对顺铂化疗的敏感性。     

锌硒宝片治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

自上世纪70年代以来，我国小儿病毒性心肌炎的报道增多，被视为常见疾病。本文应用锌硒宝片辅助治疗小儿病毒性心肌炎108例观察结果报告如下。     

山莨菪碱致急性左心衰1例

1临床资料患儿,男,12岁,因反复上腹隐痛1周,再发加重2天入院。既往健康,入院查体:体温36.5℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压13/8kPa,急性痛苦病容,双肺呼吸音清晰,无啰湿音,