自体髂骨移植椎管成形加椎弓根螺钉治疗严重胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤中最多见的类型,并可造成脊髓及神经根损伤而导致不全瘫痪甚至截瘫等严重后果.……     

老年人磁共振影像的脑白质异常与临床表现

老年人磁共振影像（ＭＲＩ）的脑白质异常随年龄增长而多见且严重，表现为ＭＲＩＴ２加权像上出现高强度信号。文章讨论了老年人ＭＲＩ脑白质异常的发生率，分布情况、危险因素、临床表现及发生机制。     

股动脉与腘动脉损伤的诊治

股动脉和腘动脉是下肢的主要动脉，损伤后如不能及时诊断治疗．将影响下肢血液循环，引起肢体坏死．甚至危及生命。本院自1995年至2005年收治各种原因造成的股动脉、腘动脉损伤共24例．现报告如下．     

双侧颈内动脉闭塞1例

患者，女性，56岁，因言语不清、右侧肢体无力20d，加重5h入院，既往高血压病2年。入院时神经系统体格检查：神志清醒，完全混合性失语，右侧肢体肌力0级、Babinski征阳性。头颅MRI检查：①左额叶大片异常信号，考虑为出血性脑梗死；②双大脑半球、桥脑多发梗死灶。血管B超：左颈内动脉（ICA）血栓形成，管腔闭塞。TCD：左ICA终末段、[第一段]     

单侧Madelung畸形一例

病例资料患者,男,22岁,右侧腕关节疼痛及畸形10余年,否认外伤史及家族遗传史,查体见右侧腕关节掌屈及尺偏畸形.背尺侧明显突出,腕关节背伸及旋转功能受限.     

中药配合功能锻炼治疗脊柱后路术后腰腿痛

随着脊柱外科的深入发展 ,脊柱手术越来越普遍 ,术后腰腿部残留疼痛也引起了临床医师的高度重视 ,自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用中药内服加功能锻炼治疗此类疾病 37例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男 2 7例 ,女 10例。年龄最小 2 3岁 ,最大 75岁年 ,其中 2 3～ 33岁 14例 ,34～ 4 4岁 6例 ,4 5～ 5 5岁 7例 ,5 6～ 75岁 10例。就诊时间最短术后 2 3天 ,最长 2年3个月。椎体外伤性骨折 ,椎弓根螺钉系统固定手术后 6例 ;拆除该固定手术后 7例 ;腰椎间盘突出症手术 7例 ,其中开窗者 3例 ,半椎板切除者 2…     

俯卧位后外侧入路治疗三踝骨折的疗效观察

目的 观察俯卧位后外侧入路治疗三踝骨折的临床疗效.方法 对37例三踝骨折患者采用俯卧位后外侧入路联合内侧入路行内固定治疗.结果 术后随访10～17个月,患者X线片检查均达到骨性愈合,愈合时间(7.35±1.1)个月.根据Baird-Jackson评价标准,优17例(45.95％),良15例(40.54％),可5例(13.51％),优良率为86.48％.结论 采用俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝骨折,能很好暴露骨折端,操作方便,具有手术创伤小、固定可靠、安全性高、并发症少等特点.     

不同麻醉方法对围手术期小儿TLR4通路的影响

目的研究不同麻醉方法对手术患儿围术期TLR4通路的影响。方法选取2015年1月~2016年6月接诊的手术患儿64例,随机分成对照组和观察组各32例。对照组行氯胺酮静脉麻醉,观察组行七氟醚吸入麻醉,观察两组TLR4通路变化和麻醉不良反应。结果手术期间观察组TLR4表达变化不明显,差异无统计学意义(P0.05);对照组TLR4表达先降后升,差异显著(P0.05);且观察组TLR4表达高于对照组,差异显著(P0.05)。对照组TLR4表达先降后升,且低于观察组水平,差异显著(P0.05)。两组麻醉前血清S100蛋白水平对比差异不显著(P0.05);观察组术后2、24h血清S100蛋白水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。麻醉期间观察组体动、分泌物增多、精神症状发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论给予手术患儿七氟醚吸入麻醉能平衡TLR4的表达水平,减少麻醉不良反应,值得推广。     

辨证分型治疗高血压80例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型1肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);2肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);3肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);4瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广。     

短暂性脑缺血发作患者脑血管造影特征分析

目的通过数字减影全脑血管造影术(DSA)检查,研究短暂性脑缺血发作(TIA)和脑动脉病变的关系。方法对30例TIA患者的临床诊治进行回顾性研究分析,了解TIA行全脑血管造影患者颈总动脉、颈内动脉系统和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块及性质、血管狭窄程度及其他病变。结果 30例TIA患者中20例(66.7%)存在颅内-外动脉狭窄,其中7例(21.0%)为颈内动脉狭窄,4例(13.3%)为大脑中动脉狭窄,2例(6.7%)为大脑前动脉狭窄;2例(6.67%)颈内动脉并椎动脉狭窄,5例(16.7%)椎动脉狭窄;1例(3.3%)烟雾病;2例(6.7%)血管痉挛;7例(23.3%)血管造影阴性。应用支架治疗椎动脉、颈内动脉狭窄70%的患者,效果良好。结论 DSA对短暂性脑缺血发作与脑动脉病变能准确的评估,对明确TIA的病因有重要的临床价值,对治疗具有指导意义。