15例胰腺腺泡细胞癌诊治分析*

目的:分析胰腺腺泡细胞癌的临床特点及诊治经过，以期指导临床，改善患者预后。方法:回顾分析天津医科大学肿瘤医院1994年12月至2014年3 月收治的15例胰腺腺泡细胞癌患者资料，分析其临床病理、治疗及预后特征。结果:15例患者中，男8 例，女7 例，发病中位年龄44岁。肿瘤位于胰头部8 例，胰体尾部 6 例，钩突部 1 例。肿瘤直径 3～18cm，平均直径 6.67cm。患者出现黄疸者少，肿瘤标志物多不升高。出现术前转移者6 例，12例行根治性切除，3 例行保守治疗。术前及术中均不能正确诊断，最终诊断需要靠术后病理或穿刺，行抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶检测均阳性。术后化疗多以吉西他滨为基础。平均生存期20.6个月。结论:胰腺腺泡细胞癌临床特点比较特殊，且现倾向于认为其属于低度恶性肿瘤，应积极治疗。      

2011年天津市高校大学生尿碘水平及其影响因素分析

目的 调查天津市高校大学生尿碘水平,评估该人群碘营养状况并分析其影响因素.方法 2011年选取天津市高校(天津医科大学、南开大学、天津财经大学、天津中医药大学)在校学生作为调查对象,分别抽取50～ 100名学生,采集晨起尿样,硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘,同时进行碘营养状况问卷调查,内容涉及一般家庭情况、年龄、性别、所学专业、碘营养知识、饮用水源、吸烟状况、肉蛋食用情况等.结果 共采集尿样269份,尿碘中位数为213.68 μg/L;医学专业学生尿碘水平(263.86 μg/L)明显高于非医学专业学生(168.01 μg/L,x2=12.144,P＜0.01);碘营养知识分数＞5分者尿碘水平(223.70 μg/L)与≤5分者(185.56μg/L)比较,有升高趋势,但差异无统计学意义(x2=2.297,P＞0.05);不同性别和饮水来源对学生尿碘水平未见明显影响(x2值分别为0.002、0.687,P均＞0.05);吸烟者尿碘水平(154.55 μg/L)与非吸烟者(215.38μ g/L)比较,有降低趋势,但差异无统计学意义(x2=0.515,P＞0.05);素食者尿碘水平有低于非素食者的趋势,但差异无统计学意义(x2=0.594,P＞ 0.05).结论 天津市高校大学生碘营养状况基本处于适宜水平,但是专业知识、生活习惯等因素可能会对碘的摄入量造成影响,因此大学生应养成良好的饮食生活习惯,以保证正常碘营养状况.     

基于肿瘤浸润免疫细胞的弥漫性大B细胞淋巴瘤预后模型的构建及初步评价

  目的  探索免疫化疗时代基于多种肿瘤浸润免疫细胞建立弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）预后模型并进行初步评价。  方法  采用ImmuCellAI算法计算DLBCL肿瘤微环境中24种免疫细胞的丰度,通过（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归和Cox回归筛选预测变量并构建基于免疫细胞的风险评分模型（immune cells-based risk scores,IRS）模型。同时将IRS模型与患者临床因素相结合,构建IRSC模型。采用Kaplan-Meier法和ROC曲线评估该模型,采用列线图计算不同时间点的生存率。  结果  IRS模型高风险组患者总生存时间（OS）明显低于低风险组[P=1e-15,HR=0.298（0.217 6~0.408 2）],基于患者1、3、5年生存情况的ROC曲线AUC值分别为0.728、0.711和0.615,且该模型风险评分与免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICPIs）疗效呈负相关。IRSC模型较IRS模型预测效果更佳:高风险组预后显著差于低风险组P < 2e-16,HR=0.170（0.114 3~0.253）],基于患者1、3、5年生存情况的ROC曲线AUC值分别为0.797、0.809和0.792。  结论  IRS模型能很好的预测DLBCL患者的预后及对ICPIs的疗效,而IRSC模型预后价值更高。      

盐碘含量调整前后天津高校大学生碘营养的对比研究

目的了解食盐加碘新标准实施前后天津市高校大学生碘营养水平的变化情况。方法于2011和2013年在天津市两所高校采用随机抽样调查方式,采集在校用餐的122名学生晨尿样本,每校采集3份饮用水供水点水样品和3份食堂盐样品。采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法测定尿碘及水碘,直接滴定法测定盐碘。同时向调查对象现场发放碘营养状况调查问卷。结果两年度大学生样本的性别、饮水种类、饮酒、海产品食用情况、肉蛋类食用情况、高钙食品食用情况、吸烟及碘营养知识比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2013年总体尿碘中位数为203.89μg/L,较2011年(M=289.14μg/L)降低(P0.05)。两年度所采集12份水样碘含量均在7.60~11.56μg/L之间,2013年平均为9.90μg/L,2011年平均为8.36μg/L。2013年6份盐样中1份为非碘盐;2011年均为合格碘盐。结论本次调查的高校大学生2013年碘营养水平较2011年降低,但仍处于充足和可接受水平。应加强特殊人群碘盐供应的监督管理。     

天津市高校大学生碘营养状况调查

目的了解天津市高校大学生碘营养水平,分析其影响因素。方法采用随机抽样调查方式,于2010年10月至2011年5月在天津市5所大学收取学生晨尿样本共计296份,每校采集饮用水供水点水样品3份,共计15份,每校采集食堂盐样品2份,共计10份。采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度方法测定尿碘及水碘,直接滴定法测定盐碘。同时向调查对象现场发放碘营养状况调查问卷,分析碘营养影响因素。结果 296份尿液样品尿碘中位数为211.20μg/L;医学专业学生尿碘水平(263.86μg/L)高于非医学专业学生(166.61μg/L),差别有统计学意义(P<0.05);对碘营养知识较了解者尿碘水平较不了解者有增高趋势;吸烟者、素食者、饮酒者尿碘水平较不吸烟者、非素食者、日常饮水或饮茶者有降低趋势,但无统计学差别。此外,性别及日常饮水等因素对尿碘水平影响不明显。所采集15份水样碘含量在7.60～10.67μg/L之间,平均8.39μg/L。10份盐样中4份为非碘盐,其余均合格。结论本次调查的高校大学生碘营养水平处于充足和可接受水平。大学生碘营养水平受生活习惯及专业知识等因素影响。