贝那普利引起外阴阴道瘙痒1例

患者,女67岁,因患高血压病,BP 160／100 mmHg,服用贝那普利(商品名:洛汀新,北京诺华制药有限公司生产,批号05039),5 mg,qd,服用2 d后出现外阴阴道瘙痒,停药,1周后症状消失。2周后再次服用贝那普利,外阴阴道瘙痒症状再次出现,确认为是药物的不良反应,即刻停药,改用卡维地洛(商品名:金洛),10 mg,po,bid,血压下降至130／85 mmHg。     

食管癌手术病人相位角与营养状况的相关性研究

目的:探讨生物电阻抗法(相位角)与食管癌手术病人营养风险及营养状况的相关性。方法:73例食管癌手术病人应用营养风险筛查2002(NRS 2002)、采用欧洲肠外肠内营养学会营养不良诊断共识及病人主观整体评估法(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)、白蛋白、前白蛋白、人体成分分析,人体测量、握力,PA评价其营养风险及营养状况的相关。结果:PA与BMI、上臂肌围、上臂围、大腿围、前白蛋白、肌酐、HGB、RBC呈正相关性(P 0.05);PA与PG-SGA呈负相关性(P 0.05)。按PG-SGA评价营养不良分组,结果显示营养良好组PA值明显高于可疑或中度营养不良+重度营养不良组(P 0.05);按ESPEN营养不良诊断共识分组,发现营养良好组PA值高于营养不良组(P=0.069);按NRS 2002分组,发现无营养风险组PA值稍高于营养风险组,(P=0.792)。按PALB分组,发现PALB正常组PA值明显高于PALB偏低组,(P 0.05);按PNI均值分组,发现高PNI组PA值稍高于低PNI组,(P=0.338)。结论:PA与多项营养指标密切相关,PA测量有助于快速判断病人是否存在营养风险,为及时进行营养干预的实施提供了客观依据。     

食管癌术后怎么吃?

“食管癌术后吃什么好?”“鸡汤营养丰富吗?”“能吃发物吗?”…… 消化道肿瘤术后患者营养不良发生率高达60％～80％,这与部分患者因饮食营养误区而导致不敢吃或盲目乱吃有关.俗话说“三分治,七分养”,消化道肿瘤术后患者尤其需要科学的营养知识,通过采取合理的饮食过渡,必要时辅以口服营养补充治疗来维持或改善术后的营养状况,保证患者顺利康复.     

试论中医药养生的基本原则

历史上,中国人民以自己的聪明智慧,创造出了一系列预防疾病、延缓衰老的理论和方法,并使其逐渐演变成为一种极具中华民族特色的文化现象。在长期的探索和实践中,中医药养生形成了包括养生的基本原则在内的、深刻而独到的理论体系,直接构成了中医药养生文化的核心内容。     

202例乳腺癌患者营养状况调查

目的调查乳腺肿瘤患者营养现状,为规范肿瘤患者的营养治疗提供依据。方法采用定点连续取样方法,调查2011年4月至6月间入院的202例乳腺癌患者,采用NRS-2002进行营养风险筛查;采用体质指数、化验指标、消化道症状等进行全面的营养状况评估,分析营养状况和常见化疗不良反应发生率的关系。结果乳腺癌患者营养不足2例(1.0%),营养风险12例(5.9%),超重101例(50.0%),向心性肥胖80例(39.6%),体重增加26例(12.8%);三酰甘油>1.7mmol/L64例(31.7%),白细胞<4.0×109/L 42例(20.8%),胆固醇>5.68 mmol/L 40例(19.8%),血红蛋白<110g/L 33例(16.3%),空腹葡萄糖>6.1mmol/L 19例(9.4%),淋巴细胞百分率<20%19例(9.4%);便秘29例(14.3%)。有营养风险与无营养风险的乳腺癌患者,白细胞低的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.14)。结论乳腺癌患者营养风险发生率较低,而肥胖及营养过剩的比例较高,高脂血症及便秘发生率较高,提示乳腺癌患者应注意平衡膳食,合理控制体重。     

肺癌住院患者营养风险及营养支持情况调查

目的评估肺癌患者住院化疗期间的营养状况,为肺癌患者进行合理的营养支持提供参考依据。方法运用营养风险筛查表(NRS-2002)及人体测量指标,包括身高、体质量、体质量指数等,对196例肺癌住院患者进行营养风险筛查,调查其营养状况及营养支持情况。结果肺癌住院患者营养风险的发生率为19.9%,营养不足发生率为8.2%,超重及肥胖发生率为18.9%,有营养风险的肺癌患者营养支持率为0。结论有营养风险的肺癌患者存在营养支持不足,临床医师及营养师需开展大样本临床营养筛查及营养支持的干预对临床结局影响的研究,以提高临床医师对患者营养问题的重视程度。     

186例肺癌患者营养状况评价

[目的]调查内科肺癌患者营养风险、营养不良及营养支持应用情况,为患者合理应用营养支持提供参考依据。[方法]采用"营养风险筛查2002"方法,以及人体测量和生化指标检测,包括身高、体重、腰围、握力、血清白蛋白(Alb)、体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)等,调查北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科新入院肺癌患者的营养状况及营养支持情况。[结果]营养风险的发生率为15.59%,营养不足的发生率为8.60%,超重及肥胖发生率为46.77%,腹部肥胖的发生率为62.37%。有营养风险的患者营养支持率为0。[结论]肺癌患者中有部分患者存在营养风险,有营养风险患者存在营养支持不足,需开展大样本关于营养支持对化疗患者临床结局影响的研究,以提高临床医生对患者营养问题的重视程度。     

肿瘤患者家庭肠内营养治疗的规范化管理

随着医疗技术发展,肿瘤患者住院时间逐年缩短,越来越多的患者在家庭中接受肠内营养治疗。由于需要营养 治疗的患者一般病情比较复杂,如何对需要 HEN 的患者实施规范化管理,以提高营养治疗效果、减少营养治疗并发症的 发生,已成为当前迫切需要研究解决的问题。Pubmed、Embase 及 CNKI上的国内外HN 治疗相关文献,以及我院近年工 作经验显示,成立NST 团队（含医师、营养师、护师、药师等）并制定相关管理流程和随访制度,不仅减少HEN 患者的 体重丢失,也利于减少HEN 并发症的发生,提高患者满意度。通过营养门诊、电话或APP 等方式定期进行营养监测与随 访是肿瘤患者全程营养管理的关键步骤,可及时发现并解决患者在 HEN 过程中遇到的问题,显著提高患者营养治疗的依从 性和疗效。由 NST 团队进行有计划的、重复的和渐进的营养教育和健康管理,并结合专业、有技巧的个体化营养咨询,可 以让患者了解营养治疗的目的及意义,促进患者健康行为的养成,提高患者对营养治疗的依从性。NST 团队指导下的 HEN 是肿瘤患者院内营养治疗的延伸,有利于提高营养治疗的有效性和安全性。HEN 在发达国家有较好的成本效益,在发展中 国家成本效益如何还需要进一步研究。     

本草博物之旅：寻药桃花源

<正>初秋的清晨,毛毛细雨中,一行人于群山深处,寻觅仙草仙药。四面环山的凹地,有大溪从北面高山中冲出。溪左依山坐落着山村,那石墙土壁,承载着农耕文明从远古而来。小路边土墙下,一丛丛的荨麻,茎秆和叶子上长满毛刺。队长：“蝎子草。”初次见它,压个标本吧。伸手一摸,好痛啊！这毛刺和荨麻一样会蜇人呢（图1）。     

春日识药云阶山

<正>春神无脚,随风而往,已至云阶高山。天气降,地气升,春和景明,一行人来到山脚下,见一径芳草绿,山溪春水生。万桃春不老,灼灼如明霞。一树树桃花,为大山抹上春色。桃花红核赤,为南方离火之色,可辟邪气（图1）。在传统文化中,桃树长在东海岛屿,镇守鬼门,能辟邪除恶,门神春联由此而来,桃叶、桃花、桃子、桃胶、桃奴、桃核等均可入药,