食管癌根治术后吻合口复发41例治疗

我们于1996-05／1999-10，收治的食管癌根治术后吻合口复发41例的治疗情况，报道如下。     

纤维支气管镜引导气管插管建立人工气道的护理

分析了 36例纤维支气管镜引导气管插管建立人工气道的临床资料 .该技术操作简单、疼痛不适较轻、安全、且能准确、快速地把气管导管送入气管内 ,有效建立人工气道 ,为抢救严重呼吸衰竭、呼吸骤停具有重要的意义 .     

甲状腺混合性髓样乳头状癌一例

患者男,51岁,发现颈部肿块1年,近期明显增大于2007年11月28日入院.体检:右颈部可触及2cm×2cm肿块,随吞咽上下活动.临床诊断:结节性甲状腺肿.行甲状腺次全切除术,术中冷冻切片检查发现双侧甲状腺多发性结节,其中2个结节较硬,灰白色,界限均清楚.冷冻切片诊镲断:双侧结节性甲状腺肿伴乳头状癌.进而行淋巴结清扫术,术后伤口愈合良好,现进一步随访中.     

放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌96例疗效观察

目的 :比较放疗加化疗综合治疗与单纯放疗对中晚期食管癌的疗效。方法 :对确诊的 96例中晚期食管癌患者随机分为放疗加化疗组 (化放组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,各 48例。放疗均采用 6MV X线体外照射肿瘤量 6 0～ 70Gy/30～ 35次 /6～ 7周 ,化放组在放疗第 1、5周各予 5 FU、顺铂联合化疗共 2个周期。结果 :化放组完全缓解 (CR)率 45 .8% ,总有效率 83 .3 % ,单放组CR率 2 5 .0 % ,总有效率 6 4.6 % (P <0 .0 5 )。化放组 1、2、3年生存率分别为 75 .0 %、5 2 .1%和39.6 % ,高于单放组的 5 2 .1%、31.2 %和 2 0 .8% (P <0 .0 5 )。结论 :放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌的疗效优于单纯放疗     

后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价三维适形放射治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者局部控制率和生存率的影响。方法26例Ⅲ期非小细胞肺癌患者先采用6／15MV X线常规外放疗DT38-40Gy，后采用三维适形放疗2．5—3Gy／次．1次／d，累计量70—74GY。结果1、2年生存率分别为69．2％、46．1％，1、2年局部控制率分别为88．5％、76．4％。结论后程三维适形放射治疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者近期生存率及局部控制率，并未增加毒副反应。     

放疗加化疗治疗直肠癌术后复发58例临床观察

目的探讨后程适形放疗加化疗治疗术后复发直肠癌的疗效.方法 58例术后复发直肠癌随机分为后程适形放疗加化疗组（适形组）29例,普放加化疗组（对照组）29例.前程采用三野等中心照射40GY,后予适形推量至65～70GY,对照组后程用两斜野照射推量至DT55～60GY,两组均于放疗第一周予FP方案（5-Fu 500mg/m2 d1～5;DDP 30mg/m2 d1～3）化疗一周期,放疗结束后再化疗3～5周期.结果适形组和对照组3年局部控制率分别为65.5%、48.3%（P〈0.05）,适形组和对照组1、3年生存率分别为89.3%、58.6%和82.8%、41.3%（P〈0.05）,中位生存时间分别为30和21个月.毒副反应两组无统计学差异,患者均可耐受.结论后程适形放疗加化疗治疗术后复发直肠癌有较好疗效,毒副反应可耐受,值得推广使用.     

食管癌后程加速超分割放疗不同剂量的疗效比较

目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察长期疗效和并发症。方法480例食管癌病人随机分为6个组，每组80例，采用6MVX线外照射，常规分割放射治疗组（A组），1次，d，2．0Gy／次，5次／wk，总剂量68—70Gy：超分割放射治疗组（B、C、D、E、F组）在前2／3疗程常规放疗40Gy，后1，3疗程改用后程加速超分割照射，2次/d，每次分别为1．2Cy、1．3Gy、1．4Gy、1．5Gy、1．6Gy，间隔≥6h，5d／wk，总剂量68—70Gy。结果A、B、C、D、E、F组5a生存率分别为11．3％、16．3％、25．6％、30．0％、27．5％和26．3％（x^2=0．84、5．10、8．59、6．76、5．91）；局部控制率分别为30．0％、41．3％、45．0％、47．5％、53．8％和50．0％（x^2=2．21、3．84、5．16、9．27、6．67）。其急性放射性食管炎及气管炎的发生超分割组明显于常规组。结论后程加速超分割放疗提高了病人的长期生存率，单次剂量为1．3Gy-1．5Cy，总剂量为68—70Gy时急性反应病人能耐受，并未增加晚期并发症。     

甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:65例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(放疗 CMNa)35例,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT60Gy～66Gy/30f～33f/6w～7w。放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率50.0%,完全缓解率10.0%,两组间总有效率有显著统计学差异(P=0.043)。中位生存期治疗组和对照组分别为13个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为60.0%、31.4%;对照组分别为50.0%、23.3%,两组间统计学差异无显著性(P>0.05)。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论:CMNa合并放疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。     

恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合适形放疗的疗效观察

目的：观察替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后病例的临床疗效。方法：30例恶性脑胶质瘤术后的患者，13例行替莫唑胺联合适形放射治疗（治疗组），另17例单纯适形放射治疗（对照组）。结果：治疗组与对照组的中位生存时期为16．5个月和12．7个月；其1、2年生存率分别为76．9％、46．2％和52．9％、17．6％（P〉0．05）。结论：替莫唑胺联合适形放射治疗恶性脑胶质瘤术后有提高生存率的趋势，并发症少。