颈外静脉、颈内静脉和锁骨下静脉穿刺的比较

目的 探讨中心静脉置管的较佳途径.方法 将90例需行中心静脉置管手术病人随机分为3组,每组30例.颈外静脉穿刺置管组(E组),颈内静脉穿刺置管组(Ⅰ组),锁骨下静脉穿刺组(S组),记录首次成功率、2次成功率、总穿刺置管成功率、穿刺完成时间、置管完成时间、并发症发生情况.结果 E组穿刺置管的穿刺完成时间比Ⅰ组和S组穿刺要短(P＜0.01)、并发症少(P＜0.05).E组穿刺和Ⅰ组穿刺比S组穿刺的置管完成时间长(P＜0.01).三种穿刺的首次成功率、2次成功率、总成功率无差异(P＞0.05).结论 颈外静脉穿刺置管具有操作简便、穿刺完成时间短、并发症少等优点,与颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管比较,是一种更为安全实用的中心静脉置管方法.     

面前静脉注入颈外静脉下端一例

在解剖一例男性童尸的右半侧头颈标本时发现其面前静脉注入颈外静脉下端处,该处并形成岛状。本文的面前静脉按一般教科书记载的,续于内眦,斜向外下,走行于浅筋膜内。距鼻翼根为2.7cm,于嚼肌前缘下行越过下颌骨下缘,未穿深筋膜与面后静脉吻合成面总静脉,在浅筋内继续下行。面神经下须缘支为单支于下颌缘处越面前静脉浅面。面前静脉全部行程位于面动脉的后外侧,在进入颌下三角处越过颌下腺浅面,于颌     

两种静脉行经外周静脉置入中心静脉导管的临床效果比较

目的 比较贵要静脉与头静脉行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管的临床效果.方法 行上腔中心静脉置管的成年患者共94例,根据所选用于置管的静脉不同分两组各47例.其中贵要静脉组行贵要静脉置管,头静脉组行头静脉置管,比较两组患者行PICC置管的一次成功率、置管总时长以及患者对置管的满意度.结果 贵要静脉组的静脉穿刺时一次成功率为95.74％,明显高于头静脉组的61.70％（x2 =51.067,P＜0.05）.两组患者采用不同静脉进行PICC置管的并发症总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.行贵要静脉置管的贵要静脉组患者中61.70％感满意,而行头静脉置管的头静脉组患者中仅10.64％感满意,贵要静脉组置管满意度61.70％高于头静脉组10.64％（x2 =43.062,P＜0.05）.结论 综合穿刺者过硬的临床操作技术,对出现的并发症的及时正确处理以及患者的配合这三方面才能有效延长导管的留置时间,患者方可最大程度从中获益.     

手背静脉穿刺的静脉保护与观察

目的探讨患者手背静脉穿刺时的保护方法提高静脉穿刺的临床成功率。方法将460例住院病人随机分为两组,对照组采用常规法,观察组采用合适的手臂摆放的位置、握拳的方法及头皮针的型号进行穿刺。两组选用的静脉、药物、环境温度相同,性别、年龄、病情轻重等都无显著差异。结果观察组患者对疼痛反应轻,首次穿刺成功率高,经统计学处理,两组具有显著差异（P〈0．01）。结论观察组能减轻静脉穿刺过程中的疼痛、减少对组织血管的损伤、提高首次穿刺成功率,可在临床护理中推广应用。     

静脉留置针在妇产科静脉输液中的应用

目的探讨静脉留置针在妇产科静脉输液中的优越性。方法将228例需要输液患者随机分为2组,留置针组120例采用静脉留置针,头皮针组108例采用普通头皮针,比较2种输液方法的效果。结果在输液渗漏率、针头脱出率和针头堵塞率方面,留置针组明显低于头皮针组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论妇产科输液患者应用静脉留置针,有利于及时准确输液,避免反复穿刺,减轻患者的痛苦,提高护理工作效率。     

外周静脉穿刺中心静脉置管的护理

外周静脉穿刺置人中心静脉导管（ PICC）,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀药物,防治药物对血管的刺激,因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液,也可用于大面积烧伤、大手术、危重患者的抢救治疗。     

密闭式静脉留置针在静脉采血中的应用

在临床护理工作中,我们对110例既要静脉输液又需静脉采血的急诊患者,应用密闭式静脉留置针先进行静脉穿刺采血,再利用此留置针进行静脉输液,无1例血标本溶血、凝固致重新静脉采血和（或）密闭式静脉留置针内血液凝固至输液不畅发生,取得了良好的临床效果,现介绍如下。     

静脉穿刺层级管理在外周静脉输液中的应用

目的:探讨静脉穿刺分层管理在外周静脉输液中的应用效果。方法:选择2013年12月~2014年3月2400例次的外周静脉输液患者为对照组,2014年4月~2014年7月2438例次的外周静脉输液患者为观察组,对照组采用传统模式静脉穿刺输液,观察组采用静脉穿刺分层管理进行静脉穿刺输液,即根据患者局部静脉及全身情况进行外周静脉评估分级,再由设定的有操作许可权限的各层级护理人员进行静脉穿刺输液,比较两组患者在一次静脉穿刺成功率与满意度方面的差异。结果:观察组效果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在外周静脉输液中采用静脉穿刺分层管理提高了一次静脉穿刺成功率,也提高了患者的满意度。     

早产儿腋静脉与头皮静脉留置针应用比较

静脉输液是救治早产儿的一项重要措施,因患儿静脉细且需每日输液,临床上采用静脉留置针的方法,可以避免反复静脉穿刺,留置针血管选择头皮静脉和腋静脉,本文总结两种血管留置针应用效果。1资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月～2005年4月的住院早产儿200例,根据住院时间先后分为对照组和观察组,每组100例。观察组患儿体重900～1500g,日龄6min～46h,胎龄30～35周,采用腋静脉留置针;对照组患儿体重860～1500g,日龄10min～46h,胎龄29～35周,采用头皮静脉输液。两组性别、日龄、胎龄、体重等构成情况大致相同。1.2方法1.2.1观察组选用美国BD…     

下肢静脉血栓形成静脉造影40例分析

下肢静脉血栓形成是下肢静脉疾病的常见病和多发病。静脉造影在明确下肢静脉血栓形成诊断及相关治疗上的价值已为临床所公认[1-3]。本研究收集我院1990年4月-2008年8月共40例58个肢体的下肢静脉血栓形成的临床资料。资料与方法1.一般资料40例患者中,男23例,女17例,年龄35-64岁,中位年龄48.7岁。患者均行顺行性下肢静脉造影,从发病到施行静脉造影最短时间为6h。18例患者行左下肢静脉造影,3例行右下肢静     

静脉留置针穿刺输液前静脉采血的体会

近年来留置针在患儿静脉穿刺中广泛应用,不仅提高了护士的工作效率,还进一步减轻了患儿的痛苦,改善了护患关系。为了更好地发挥留置针的优势,我科从2011年1月起常规使用静脉留置针穿刺过程中附加静脉采血的方法,既能迅速建立静脉通道,又能立即采血送检,既不影响血液检验结果,又能减     

静脉留置针在颈外静脉中的应用和护理

颈外静脉是颈部最大的浅静脉,管径粗、显露好,而且是近心静脉,直视下可行穿刺。我科自2001年2月开始对四肢静脉穿刺困难的病人采用静脉留置针行颈外静脉穿刺,效果良好。现将穿刺方法及护理体会报道如下。     

腋静脉穿刺技术在中心静脉置管的疗效观察

目的:通过腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺技术在中心静脉置管中应用的比较,探讨腋静脉穿刺置管的优越性。方法:采集临床资料进行回顾性分析,对2种不同途径中心静脉置管术共60例进行比较分析,分别比较安全性,穿刺总成功率,一次穿刺成功率,穿刺过程中并发症发生率。结果:2种不同途径穿刺成功率结果比较,腋静脉穿刺具有较高穿刺成功率(P0.05);穿刺并发症发生情况低,比较有统计学意义(P0.05)。结论:腋静脉穿刺技术相对于传统的锁骨下静脉穿刺具有明显优势。     

颈外静脉与股静脉穿刺输液的体会

颈外静脉与股静脉穿刺输液的体会０５００００河北医科大学附属第二医院急诊科马良玉，时彦红在抢救危重症病人时，我们选择颈外静脉或股静脉穿刺输液，收到了理想的抢救效果。１典型病例例１，患者，女，３７岁。初步诊断为流行性出血热，而且处于休克期，并伴有烦躁，前...     

脐静脉置管术在早产儿静脉营养的应用

目的探讨早产儿静脉营养的给入途径,减少患儿反复静脉穿刺的痛苦,提高临床护理质量。方法选择80例我院分娩的早产儿,出生后30分钟～72小时内,经脐静脉置管进入下腔静脉,通过脐静脉通道供给营养液。观察导管的留置时间,置管的并发症等。结果脐静脉导管留置时间为1．14天,平均留置7．45天;1例穿刺置管失败,1例堵管,2例疑似（肝内囊性包快）;拔管后导管尖端培养均为阴性,感染率为0。结论脐静脉置管术操作简单、成功率高;留置时间长,减少反复穿刺带来的痛苦;安全,并发症少,提示脐静脉置管是早产儿早期静脉营养安全和有效的途径。     

经颈外静脉置入中心静脉导管的临床应用

经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（PICC）作为一种成熟、安全的中心静脉置管技术，近年来在国内逐渐推广和普及。本中心自2001年开始应用PICC，至今已置管600余例。大量文献报道PICC均从肘部静脉穿刺置入。但在临床实践中常遇到以下问题，如：肘部血管条件差限制了PICC的应用；因操作者穿刺失败或操作中出现送管困难以至PICC不能置入。如何解决以上问题，作者尝试经颈外静脉置入PICC，获得成功，现介绍如下。     

不同类型静脉穿刺技巧

静脉穿刺是护理工作中一项基本的技术操作 ,每天的抽血、静脉给药都涉及静脉穿刺 ,其技术如何 ,直接关系到提高医疗护理质量 ,改进服务态度的问题。通过实践 ,现将临床上不同类型的静脉穿刺体会总结如下。1　粗大静脉多见于青壮年男性 ,尤以体力劳动者的静脉为最粗大。其血管饱满充盈 ,管壁固定 ,富有弹性。采取正中进针或旁侧进针均可 ,一般穿刺不困难。2　肥胖病人静脉多见于肥胖女性 ,皮下脂肪厚 ,静脉较深 ,用止血带捆扎后仍不能明显看清血管 ,用手指可触及血管有饱满感。可采取正中进针 ,针头要长 ,方向要正 ,以 30°～ 45°刺入 ,待有…     

交通支静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的探讨内镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉性溃疡的效果。方法21例下肢慢性静脉性溃疡患者先行内镜深筋膜下交通支静脉结扎,再行大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张浅静脉经皮连续环形缝扎术。结果术后患肢症状和浅静脉曲张消失,21例静脉性溃疡在6～36d内愈合。结论内镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,结扎完全、确切,较高位损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性渍疡的有效方法和主要组成部分。     

静脉留置针在老年病人静脉输液中的作用

随着医学科学的迅速发展及人民生活的提高，老年人口的比例不断增加．老年病人也将同时增加。静脉给药方法是治疗抢救老年患者的主要途径。建立良好的静脉通道．才能在救治过程中使病人得到合理用药。但由于老年人生理病理变化及反复多次的静脉穿刺造成手背浅静脉破坏严重，静脉留置针的应用可以为老年病人解决反复多次静脉穿刺的痛     

经外周静脉置入中心静脉导管在临床中的应用

外周静脉置中心静脉导管（PICC）以其独特的优点开始在临床使用，它可减少静脉炎的发生，避免经传统的插入途径（右侧颈内静脉或锁骨下静脉）置管，尤其是锁骨下用来静脉穿刺可能出现气胸、血胸、感染、宅气枪塞等严重并发症。现将我科2004年以来应用PICC的体会报道如下。