西妥昔单抗联合IMRT同步化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 观察西妥昔单抗联合调强适形放疗(IMRT)同步顺铂化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2010年1月～2013年1月我科收治的64例晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组32例.实试组给予西妥昔单抗联合适形放疗同步顺铂化疗,对照组给予适形放疗同步顺铂化疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗后近期疗效,室验组和对照组的总有效率分别为90.6％和68.8％,疾病控制率分别为100.0％和81.3％;远期疗效,实验组和对照组的总有效率分别为78.1％和53.1％,疾病控制率分别为96.9％和75.0％.实验组的近、远期疗效均优于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生情况未见明显差异(P＞0.05).结论 西妥昔单抗联合适形放疗同步顺铂化疗治疗晚期鼻咽癌具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广.     

TNFRSF10A基因多态性与非小细胞肺癌临床病理参数及预后的相关性

目的:研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的死亡受体4(TRAIL-DR4,TNFRSF10A)基因-972 C/T位点和-397 G/T位点的多态性与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理关系,探讨其在NSCLC预后中的潜在意义.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,检测92例初治、经完全手术后、存有病理组织且经3年随访的NSCLC患者标本的TNFRSF10A基因-972 C/T和-397 G/T位点多态性,用非条件Logistic回归模型经性别、年龄、吸烟校正混杂因素分析基因型分布频率与临床病理特征的关系,并用Kaplan-Meier、Log-rank曲线分析其与NSCLC患者3年生存率之间的关系,Cox回归模型分析NSCLC预后的影响因素及对可能相关因素进行分层分析.结果:-972 C/T位点与NSCLC的肿瘤细胞病理分化程度具有一定的相关性,进一步以不同的分化程度来分层分析得出:CT基因型较CC和TT基因型分化程度低(P=0.012,0R=7.599,95% CI:1.564～36.917).但该位点与NSCLC的病理类型、临床分期、肿瘤大小及淋巴结转移状态均无显著相关.与NSCLC 3年生存率及预后的研究结果表明,该位点与3年生存率、预后均无显著相关性.然而Cox回归分析提示病理类型、分化程度、临床分期影响预后,由此可推断该位点与预后仍存在一定的相关性.-397 G/T位点的多态性与NSCLC的各病理参数、3年生存率和预后均不存在关联.结论:-972 C/T位点的基因多态性与NSCLC病理肿瘤细胞分化程度相关,且-972 C/T位点杂合基因型的患者可能提示预后不良.本研究表明,TNFRSF10A基因的多态性检测与临床病理参数存在一定的关联以期指导临床,且对NSCLC患者的预后评价可能存在一定的价值.     

替吉奥联合顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效观察

[目的]观察替吉奥胶囊联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。[方法]共57例晚期胃癌患者入组。29例患者接受替吉奥联合顺铂治疗(S-1组),28例患者接受氟尿嘧啶联合顺铂治疗(5-Fu组),每2个周期行影像学检查评价疗效。[结果]S-1组和5-Fu组的有效率(RR)分别为20.7%和14.3%(P=0.774),疾病控制率(DCR)分别为82.8%和75.0%(P=0.473),中位无疾病进展生存期(PFS)分别为6.0个月和3.9个月(P=0.049),生活质量改善率分别为27.6%和10.7%(P=0.201),1年生存率分别为52.7%和41.2%(P=0.203),两组主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应,但差异均无统计学意义。[结论]替吉奥联合顺铂一线治疗晚期胃癌能提高患者PFS,且毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

孕期结肠滤泡树突状细胞肉瘤1例

滤泡树突状细胞肉瘤（ follicular dendritic cell sarcoma, FDCS）起源于树突网织细胞,好发于淋巴结,如颈部、腋窝等,其他结外脏器或组织也可发生,如口腔、扁桃体、胃肠和肝脾等。 FDCS的生物学行为较为惰性,是罕见的低度恶性肿瘤,现将本院收治的1例孕期发生结肠FDCS患者的诊疗经过报告如下。     

单纯 LIM 蛋白在实体瘤中的研究进展

单纯 LIM 蛋白（LMO）是一类含有锌指结构的蛋白的总称,这类蛋白包含4个家族成员,分别为：LMO1、LMO2、LMO3、LMO4,这4个蛋白成员在功能区都有锌指结构,因此在结构上具有相似性。研究表明 LMO 并非直接参与肿瘤的发生和发展,而是通过与相关蛋白组成蛋白复合体影响肿瘤细胞增殖、侵袭和转移。LMO 在恶性肿瘤中的研究最早在急性 T 淋巴细胞白血病和急性 B 淋巴细胞白血病中展开,并且针对LMO2基因突变导致的急性 T 淋巴细胞白血病开展了早期的基因治疗。近年来 LMO 在神经母细胞瘤、神经胶质细胞瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤、胰腺癌、前列腺癌以及肺癌等实体瘤细胞的研究也有不少报道。然而,这类蛋白的具体作用机制,如在不同肿瘤中与什么蛋白组成复合体影响肿瘤的发生、发展,复合体中蛋白的各自作用机理等问题还需更深入的研究。     

肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌无进展生存期的影响

目的：观察中药复方肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）无进展生存期的影响。方法：按标准入选中晚期ＮＳＣＬＣ患者６２例,随机分为治疗组和对照组各３１例,治疗组给予肺泰胶囊维持治疗,对照组随访观察。随访统计无疾病进展生存期（ＰＦＳ）。组间临床特征采用方差分析,ＰＦＳ比较采用Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ分析。结果：入组６２例,２例出组,６０例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡（Ｐ＞００５）。治疗组和对照组ＰＦＳ分别为６.２３个月和４.６７个月（Ｐ＝０.０４８）。结论：中药复方肺泰胶囊维持治疗可延长中晚期ＮＳＣＬＣ患者无进展生存期。     

EWS-FLI 1介导DTA基因在尤文肉瘤移植瘤裸鼠模型体内特异表达研究

目的观察EWS-FLI1介导的白喉毒素A链基因(diphtheria toxin A chain gene,DTA)在尤文肉瘤裸鼠移植瘤模型体内特异表达情况.方法采用尾静脉注射给药,将含有EWS-FLI1特异结合序列ACCGGAAGT和白喉毒素A链基因的真核表达载体pS2-DTA导入尤文肉瘤裸鼠移植瘤模型体内,通过免疫组化及RT-PCR检测DTA的表达情况.结果DTA在肿瘤组织中有高表达,肝组织中有弱表达,心肌组织中表达结果为阴性.结论EWS-FLI1介导的DTA可在尤文肉瘤裸鼠移植瘤内特异表达.     

LIMD2蛋白及E钙黏素在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨含LIM域2（LIM domain containing 2,LIMD2)蛋白及E钙黏素（E-cadherin）在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化法对141例NSCLC肿瘤组织和25例癌旁组织中的LIMD2蛋白及E钙黏素进行检测。SPSS 21进行统计学分析,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果:LIMD2在肿瘤组织中高表达71例（50.4%）,低表达70例（49.6%）;在癌旁组织中高表达7例（28.0%）,低表达18例（72.0%）,LIMD2在肿瘤组织中高表达较癌旁组织常见。E钙黏素在肿瘤组织中高表达75例（53.2%）,低表达66例（46.8%）;在癌旁组织中高表达13例（52.0%）,低表达12例（48.0%）,E钙黏素在两种组织中表达无差异。肿瘤组织中LIMD2表达水平在不同N分期、TNM分期及肿瘤分化程度方面存在差异,LIMD2高表达常见于术后无病生存期（DFS）短的患者中（P=0.033）。E钙黏素表达水平在不同的T分期、N分期及TNM分期中存在差异,E钙黏素高表达在术后DFS较长的患者中常见（P=0.000）。在癌组织中LIMD2表达水平与E钙黏素表达水平呈负相关（P=0.000）。多因素回归分析表明性别、T分期、TNM分期、肿瘤分化程度、LIMD2及E钙黏素表达与NSCLC术后DFS相关。结论:在NSCLC中LIMD2与E钙黏素表达呈负相关,LIMD2在肿瘤组织中表达越高术后DFS越短,LIMD2或许可以作为预测NSCLC术后复发的生物标志物。