藤黄酊治疗带状疱疹85例临床观察

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的皮肤粘膜损害性疾病,是一种急性炎症神经性疾病,中医称之为“蛇串疮”、“缠腰火丹”。 1 临床资料 我院自1995年3月～1998年4月共收治包括门诊留观及住院病人共168例,随机将其分为两组。治疗组85例,其中男性40例,女性45例;年龄最大52岁,最小5岁,平均年龄29.5岁;病程最长9天,最短1天,平均病程2.3天;疱疹部位：头部11例,胸背部22例,腰部38例,肘部4例,腹部10例。对照组83例,其中男性41例,女性42例;年龄最大54岁,最小5岁,平均年龄29.3岁;病程最长11天,最短1天,平均病程2天;疱疹部位：头部10例,胸背部23例,腰部36例,肘部3例,腹部1例。两组年龄、病程基本相似(P＞0.05),具有可比性。     

先天性梅毒的临床表现

先天性梅毒又称胎传梅毒，多通过母婴垂直传播，是梅毒螺旋体自母体经胎盘及脐静脉进入胎儿血循环所致，梅毒螺旋体有吸附和产生分解酶的功能，在孕早期就能通过绒毛膜进入胎儿体内，在妊娠早、中、晚各期，梅毒螺旋体均可穿越胎盘进入脐带血感染胎儿，被感染几率接近100％。常累及全身多系统和脏器，被感染的婴儿出生时出现临床症状者仅40％，约60％无症状，常于生后数周或数月内发病。由于新生儿早期先天性梅毒表现不典型，患儿母亲相关病史难以提供，新生儿又常并其他疾病，极易延误诊断。先天性梅毒可分为早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒和潜伏期梅毒。     

手术治疗多发肋骨骨折14例分析

目的：探讨多发肋骨骨折的手术治疗方法。方法：采用镍钛记忆合金肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折14例,所有患者均行切开复位内固定术。结果：本组无死亡,固定后可见反常呼吸明显消失,无并发症发生。结论：应用镍钛记忆合金肋骨接骨器治疗多发肋骨骨折具有操作简便、创伤小、组织相容性好以及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发肋骨骨折的好方法。     

肠道病毒71型感染的诊断与治疗

迄至目前，人们已分离到70多种型别的肠道病毒，这些病毒与人类疾病有十分密切的关系，在世界各地常引起散发或流行性疾病。     

上海地区儿童春季下呼吸道感染291例病原学分析

目的：观察上海地区儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的常见病原体，指导合理使用抗生素。方法：采用深插气管负压吸取痰液，检测痰液细菌、肺炎支原体(MP)、肺炎支原体、呼吸道病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒)或其抗原、核酸。检测血清MP-抗体。结果：291例儿童病原学检测中有明确病原者191例(65．6％)。细菌培养阳性89例(30．6％)，病毒阳性62例(21．3％)，支原体阳性73例(25．1％)，衣原体阳性9例(3．1％)，其中混合感染46例。结论：上海地区春季儿童下呼吸道感染以细菌感染为主，病毒感染中居首位者是呼吸道合胞病毒，支原体占一定比例。     

食管鳞癌中趋化因子受体CCR7、COX-2的表达与淋巴结转移的关系

目的研究食管鳞癌中趋化因子受体CCR7、COX-2的表达与浸润转移的关系。方法用免疫组化S-P法检测了117例食管鳞癌患者中CCR7、COX-2的表达。结果CCR7在淋巴结转移组的阳性表达率为72.6%（53/73）,而在非转移组的阳性表达率为34.1%（15/44）,两组之间差异显著（P〈0.05）。COX-2在淋巴结转移组的阳性表达率为65.8%（48/73）,而在非转移组阳性表达率为38.6%（17/44）,两组之间亦具有显著差异（P〈0.05）。结论趋化因子受体CCR7和COX-2的表达均与食管鳞癌浸润密切相关。     

先天性梅毒临床表现

先天性梅毒又称胎传梅毒,多通过母婴垂直传播,是梅毒螺旋体自母体经胎盘及脐静脉进入胎儿血循环所致,梅毒螺旋体有吸附和产生分解酶的功能,在孕早期就能通过绒毛膜进入胎儿体内,在妊娠早、中、晚各期,梅毒螺旋体均可穿越胎盘进入脐带血感染胎儿,被感染几率接近100%。常累及全身多系统和脏器,被感染的婴儿出生时出现临床症状者仅40%,约60%无症状,常于生后数周或数月内发病[1,2]。由于新生儿早期先天性梅毒表现不典型,患儿母亲相关病史难以提供,新生儿又常并其他疾病,极易延误诊断。先天性梅毒可分为早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒和潜伏期梅…     

儿童甲型H1N1流行性感冒病毒相关性肺炎的临床特征

目的 了解儿童甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒相关性肺炎的临床流行特征.方法 通过描述性研究对2009年上海复旦大学附属儿科医院收治的30例甲型H1N1流感病毒所致肺炎的患儿做临床及流行病学分析.中位数比较采用秩和检验,率的比较采用精确卡方检验.结果 30例确诊为甲型H1N1流感合并肺炎的患儿中,年龄中位数为5.9岁,5例有基础疾病史,占16.7%.有明确发热病例暴露史的20例,占66.7%.所有患儿均有发热和咳嗽,11例伴气促,占36.7%,10例伴喘息,占33.3%.11例患儿WBC＜4.0×109/L,占36.7%,2例PLT减少,占6.7%.所有患儿入院时胸部X线片提示肺部有单侧或双侧片状渗出性病灶,4例危重症患儿肺部多处大片状渗出伴肺水肿,占13.3%,1例危重症肺炎患儿发病后3个月和9个月复查胸部CT提示不同程度肺纤维化,占3.3%,3例同时伴纵隔积气和皮下积气,占10.0%,6例并发急性呼吸衰竭,占20.0%,3例伴支气管哮喘急性发作,占10.0%,1例合并脑炎,占3.3%.所有患儿均给予奥司他书和抗菌药物治疗,4例接受机械通气,均治愈或好转出院.发病2 d内和2 d后接受奥司他韦治疗的患儿的热程中位数比较差异有统计学意义(2 d比5 d,Z=-8.015,P＜0.01).结论 学龄前和学龄儿童易感染甲型H1N1流感病毒,可并发严重的肺部疾病.在发病早期采用奥司他韦治疗,可缩短热程,降低危重并发症的发生.     

比较非体外循环冠脉旁路移植术后静脉泵注右美托咪定和丙泊酚的效果

目的比较非体外循环冠脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG)后静脉泵注右美托咪定和丙泊酚的效果。方法随机将120例行OP-CABG的患者分为2组,各60例。研究组术后静脉泵注右美托咪定0.2～0.5μg/(kg·h),对照组静脉泵注丙泊酚1～3 mg/(kg·h)。2组均持续给药12 h。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组患者术后ICU留住时间、机械通气时间及SpO_2、体温、心率、VAS评分、低SBP和5 d内谵妄发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组患者的睡眠评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可显著改善不停跳OP-CABG患者术后的睡眠质量,而且不影响术后镇痛及谵妄的发生率。